Диуретик и селективный пероральный антагонист вазопрессиновых V₂-рецепторов. Назначается для лечения гипонатриемии, вызванной синдромом аномальной секреции антидиуретического гормона (SIADH). Назначается перорально в одной или двух суточных дозах.

На момент завершения этого последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о выделении этого вещества с грудным молоком.

Из-за его фармакокинетических свойств (большой объем распределения, умеренно высокая молекулярная масса и высокий процент связывания с белками) маловероятно, что значительные количества препарата попадут в грудное молоко.

Его применяют у детей, младенцев и даже новорожденных для лечения нефротического синдрома, поликистоза почек и после операций на сердце. (Delbet 2020, Schaefer 2019, Kerling 2019, Koksoy 2018, Alzarka 2018, Tejero 2018, Katayama 2017, Gilbert 2017)

Показания

Гипонатриемия, связанная с сердечной недостаточностью, циррозом и синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к толваптану;
• одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A (например, кларитромицин, индинавир, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телитромицин);
• сильное обезвоживание организма;
• затруднённое мочеиспускание различной этиологии;
• анурия;
• алкоголизм;
• беременность;
• детский возраст.

Меры предосторожности

Грейпфрутовый сок может увеличить концентрации толваптана сыворотке. Необходимо избегать одновременного употребления препарата с соком грейпфрута.