В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Это сульфаниламид, используемый в виде 1% крема для профилактики и лечения инфекций при тяжелых ожогах и язвах ног.
Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его выделении в грудное молоко. 10% сульфадиазина и 1% серебра попадают в системный кровоток путем всасывания через кожу, поврежденную ожогами или язвами (AEMPS 2014). Наиболее частым побочным эффектом является лейкопения (Fuller 2009). Он может вызывать гемолиз у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и ядерной желтухой в неонатальном периоде (Fuller 2009). Высокие уровни серебра в плазме (Brouillard 2018, Choi 2018, Moiemen 2011, Lewis 2010), даже более чем в 100 раз превышающие нормальные (Wan 1991), были измерены у пациентов, лечившихся от ожогов или язв, площадь поверхности тела которых превышала 20% с помощью потенциальная клиническая токсичность. (Mintz 2008, Browning 2008, Lansdown 2004, Tsipouras 1995, Coombs 1992) Кроме того, он широко используется для местного ухода за пуповиной (Glosan 2013, Ahmadpour 2006) без каких-либо побочных эффектов, и его использование разрешено после двух месяцев жизни. (Bristol 2012) Во время грудного вскармливания не рекомендуется наносить на большую площадь (более 20%) или в течение длительного периода времени, чтобы избежать системной абсорбции. Следует избегать в период новорожденности и при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не наносите на грудь, чтобы ребенок не смог ее проглотить; при необходимости применять после кормления грудью и тщательно промыть водой перед следующим кормлением. Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместимы с грудным вскармливанием (WHO/Unicef 2002).| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 6.99 | моль/л |
| T½ | 10 | час |
| БПП | Cut. Sd/Ag: 10/1; Or | % |
| Молекулярная масса | 357 | Да |
| Связывание с белками | 55 | % |
Автор: Tsipouras N, Rix CJ, Brady PH.
Solubility of silver sulfadiazine in physiological media and relevance to treatment of thermal burns with silver sulfadiazine cream.
Clin Chem.
Автор: Coombs CJ, Wan AT, Masterton JP, Conyers RA, Pedersen J, Chia YT.
Do burn patients have a silver lining?
Burns.
Автор: Wan AT, Conyers RA, Coombs CJ, Masterton JP.
Determination of silver in blood, urine, and tissues of volunteers and burn patients.
Clin Chem.
Автор: Boosalis MG, McCall JT, Ahrenholz DH, Solem LD, McClain CJ.
Serum and urinary silver levels in thermal injury patients.
Surgery.
Автор: Wang XW, Wang NZ, Zhang OZ, Zapata-Sirvent RL, Davies JW.
Tissue deposition of silver following topical use of silver sulphadiazine in extensive burns.
Burns Incl Therm Inj.
Автор: Lockhart SP, Rushworth A, Azmy AA, Raine PA.
Topical silver sulphadiazine: side effects and urinary excretion.
Burns Incl Therm Inj.
Автор: Moiemen NS, Shale E, Drysdale KJ, Smith G, Wilson YT, Papini R.
Acticoat dressings and major burns: systemic silver absorption.
Burns.
Автор: Lewis N, Kolimarala V, Lander A.
Conservative management of exomphalos major with silver dressings: are they safe?
J Pediatr Surg.
Автор: Mintz EM, George DE, Hsu S.
Silver sulfadiazine therapy in widespread bullous disorders: potential for toxicity.
Dermatol Online J.
Автор: Browning JC, Levy ML.
Argyria attributed to silvadene application in a patient with dystrophic epidermolysis bullosa.
Dermatol Online J.
Автор: Ahmadpour-Kacho M, Zahedpasha Y, Hajian K, Javadi G, Talebian H.
The effect of topical application of human milk, ethyl alcohol 96%, and silver sulfadiazine on umbilical cord separation time in newborn infants.
Arch Iran Med.
Автор: Pérez-Trallero E, Iglesias L.
Tetraciclinas, sulfamidas y metronidazol. [Tetracyclines, sulfonamides and metronidazole].
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003 Nov;21(9):520-8; quiz 529, 533. Review. Spanish.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C.
Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole.
J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):54-65.
Автор: Golshan M, Hossein N.
Impact of ethanol, dry care and human milk on the time for umbilical cord separation.
J Pak Med Assoc.
Автор: Choi H, Castillo B, Seminario-Vidal L.
Silver absorption in patients with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis treated with silver-impregnated dressings. A case series.
Int Wound J. 2018 Dec;15(6):1049-1051.
Автор: Brouillard C, Bursztejn AC, Latarche C, Cuny JF, Truchetet F, Goullé JP, Schmutz JL.
Silver absorption and toxicity evaluation of silver wound dressings in 40 patients with chronic wounds.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Dec;32(12):2295-2299.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.