Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Это сильнодействующий глюкокортикоид, который применяют при астме, рините и полипах, а также местно при различных кожных заболеваниях.
В последнем обновлении не было найдено соответствующих данных по этому вопросу в связи с грудным вскармливанием.
Его фармакокинетические характеристики (низкая системная абсорбция, умеренно повышенная молекулярная масса, высокое связывание с белками плазмы и большой объем распределения) делают крайне маловероятным попадание значительных количеств в грудное молоко. (Chambers 2021)
Его низкая пероральная биодоступность защищает ребенка от всасывания в кишечнике.
Только длительное лечение высокими дозами флутиказона, назначаемого непосредственно в детстве, может повлиять на гипофизарно-надпочечниковую функцию и рост. (Allen 2020, Todd 2002 & 1996)
Другой аналогичный ингаляционный кортикостероид (будесонид) выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.
Несколько медицинских обществ и авторы-эксперты считают местные, системные или ингаляционные стероидные препараты безопасными или, вероятно, совместимыми с грудным вскармливанием. (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Amir 2011, National Asthma 2004, Ellsworth 1994)
МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:
Всякий раз, когда требуется лечение экземы сосков или дерматита, следует использовать стероидное соединение с самой низкой активностью. Его следует наносить сразу после кормления, чтобы убедиться, что он исчез перед следующим кормлением. В противном случае сотрите крем чистой марлей. Не используйте непрерывно дольше недели. Сообщается, что произошел случай токсичности минеральных стероидов из-за постоянного использования крема на соске. (De Stefano 1983)
Кремы, гели или аналогичные продукты, содержащие парафин или минеральное масло, не следует наносить на сосок, чтобы они не всасывались младенцем (Concin 2008, Noti 2003).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 12.19 | моль/л |
| Tmax | 0.25 - 1 | час |
| T½ | 7.8 - 15.1 | час |
| БПП | oral: 1; inhal: 6 -1 | % |
| Молекулярная масса | 500 | Да |
| ОР | 4.2 - 8.6 | л/кг |
| Связывание с белками | > 99 | % |
Альтернатив: не найдено
Автор: Chambers CD, Krishnan JA, Alba L, Albano JD, Bryant AS, Carver M, Cohen LS, Gorodetsky E, Hernandez-Diaz S, Honein MA, Jones BL, Murray RK, Namazy JA, Sahin L, Spong CY, Vasisht KP, Watt K, Wurst KE, Yao L, Schatz M.
The safety of asthma medications during pregnancy and lactation: Clinical management and research priorities.
J Allergy Clin Immunol. 2021 Jun;147(6):2009-2020.
Автор: Allen DB.
Inhaled Corticosteroids and Endocrine Effects in Childhood.
Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Dec;49(4):651-665.
Автор: Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V.
ERS/TSANZ Task Force Statement on the management of reproduction and pregnancy in women with airways diseases.
Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii: 1901208.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Amir LH, Pirotta MV, Raval M.
Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines.
Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review.
Автор: Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K.
Mineral oil paraffins in human body fat and milk.
Food Chem Toxicol.
Автор: National Asthma Education and Prevention Program Asthma and Pregnancy Working Group.
Managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment-2004 update. 2004;1-57.
None
Автор: Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ.
Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves.
Regul Toxicol Pharmacol.
Автор: Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell R, Zahra S, Warner JT, McCance D.
Survey of adrenal crisis associated with inhaled corticosteroids in the United Kingdom.
Arch Dis Child. 2002 Dec;87(6):457-61.
Автор: Todd G, Dunlop K, McNaboe J, Ryan MF, Carson D, Shields MD.
Growth and adrenal suppression in asthmatic children treated with high-dose fluticasone propionate.
Lancet. 1996 Jul 6;348(9019):27-9.
Автор: De Stefano P, Bongo IG, Borgna-Pignatti C, Severi F.
Factitious hypertension with mineralocorticoid excess in an infant.
Helv Paediatr Acta.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.