Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Глюкокортикоид умеренной активности, используемый местно при кожных заболеваниях. Также можно применять перорально.
Хотя на момент последнего пересмотра не было опубликованных данных о грудном вскармливании, низкая абсорбция через кожу делает маловероятным попадание значительного количества препарата в грудное молоко. (Butler 2014, Westermann 2012)
Кроме того, системные глюкокортикоиды в обычных дозах не являются противопоказаниями для грудного вскармливания (Butler 2014, WHO 2002, AAP 2001). Кортикостероиды в форме кортизола являются естественным компонентом молозива и грудного молока. (Kulsky 1981)
При использовании не наносите на грудь или большие площади, а также на длительные периоды времени, чтобы избежать системной абсорбции.
Если они необходимы для лечения экземы или дерматоза соска, целесообразно выбрать менее мощный кортикостероид, применять его сразу после окончания приема, чтобы он реабсорбировался перед следующим приемом; при необходимости удалить остатки марлей и не использовать более недели.
Рекомендуется избегать нанесения на соски кремов, гелей и других средств, предназначенных для нанесения на кожу, которые могут содержать парафин (минеральное масло), чтобы предотвратить их всасывание в организм ребенка. (Concin 2008, Noti 2003)
Американская академия педиатрии считает, что системные кортикостероиды совместимы с лактацией, и рекомендует преднизолон или преднизолон, поскольку известно, что они плохо выделяются с грудным молоком. (ААП 2001)
Список основных лекарств ВОЗ 2002 г.: Преднизолон совместим с грудным вскармливанием. (ВОЗ 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 13.84 | моль/л |
| Tmax | 1.4 - 2.1 | час |
| T½ | 1.25 - 1.76 | час |
| БПП | oral: 80; derm.: po | % |
| Молекулярная масса | 377 | Да |
| ОР | 1.03 | л/кг |
| Связывание с белками | 83 - 95 | % |
Альтернативы:
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Westermann L, Hügel R, Meier M, Weichenthal M, Zillikens D, Gläser R, Schmidt E.
Glucocorticosteroid-resistant pemphigoid gestationis: successful treatment with adjuvant immunoadsorption.
J Dermatol. 2012 Feb;39(2):168-71.
Автор: Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K.
Mineral oil paraffins in human body fat and milk.
Food Chem Toxicol.
Автор: Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ.
Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves.
Regul Toxicol Pharmacol.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Legler UF.
Pharmacokinetics of fluocortolone in man.
Eur J Clin Pharmacol. 1986;30(5):615-7.
Автор: Täuber U, Haack D, Nieuweboer B, Kloss G, Vecsei P, Wendt H.
The pharmacokinetics of fluocortolone and prednisolone after intravenous and oral administration.
Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1984 Jan;22(1):48-55.
Автор: Kulski JK, Hartmann PE.
Changes in the concentration of cortisol in milk during different stages of human lactation.
Aust J Exp Biol Med Sci. 1981 Dec;59(Pt 6):769-78.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.