В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Дексаметазон — кортикостероид с преимущественно глюкокортикоидной активностью. Пероральное, парентеральное, местное кожное, внутрисуставное и офтальмологическое применение.
Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его выделении в грудное молоко.
Высокий объем распределения затрудняет его выделение с грудным молоком.
Наблюдалось снижение высвобождения пролактина после введения дексаметазона (Hubina 2002, Risch 1987), что может снижать выработку молока преимущественно в первые недели после родов.
Другие стероиды (бетаметазон), вводимые до родов, могут вызвать задержку II фазы лактогенеза (приход молока) и снижение выработки молока в течение первой послеродовой недели. (Henderson 2008). Внутрисуставные инъекции больших доз других стероидов (триамцинолона, метилпреднизолона) могут временно влиять на выработку молока. (Smuin 2016, Babwah 2013, McGuire 2012)
Кортикоиды часто назначаются в педиатрии и не оказывают побочных эффектов на младенца при кратковременном или спорадическом применении. У кормящих матерей своевременное применение или непродолжительное лечение совместимо с кормлением грудью наряду с оценкой выработки молока.
Авторы-эксперты считают, что использование этого лекарства, вероятно, совместимо во время грудного вскармливания. (Hale, Briggs 2017, Reece 2017, Bordini 2016, Chen 2010)
Список основных лекарственных средств ВОЗ 2002 г.: Совместим с грудным вскармливанием в однократной дозе. Данных о долгосрочном применении нет. (WHO 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 12.4 | моль/л |
| pKa | 12.4 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 3.3 - 6 | час |
| T½ | 3.3 - 6 | час |
| БПП | 70 - 78 | % |
| БПП | 70 - 78 | % |
| Молекулярная масса | 392 | Да |
| Молекулярная масса | 392 | Да |
| ОР | 0.7 - 1.3 | л/кг |
| ОР | 0.7 - 1.3 | л/кг |
| Связывание с белками | 77 | % |
| Связывание с белками | 77 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Дексаметазон, местное использование (офтальмологическое, дерматологическое) ✓ Низкий риск
Альтернативы:
Автор: Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K.
Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis II in women.
Pediatrics.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Hubina E, Nagy GM, Tóth BE, Iván G, Görömbey Z, Szabolcs I, Kovács L, Góth MI.
Dexamethasone and adrenocorticotropin suppress prolactin secretion in humans.
Endocrine.
Автор: Risch SC, Janowsky DS, Judd LL, Gillin JC, Mott MA, Rausch JL, Huey L.
Measurement of ACTH and prolactin in the dexamethasone suppression test.
Acta Psychiatr Scand. 1987 Nov;76(5):535-40.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Das N, Dave S, Dangaich R, Ganjekar S, Guddanti Venkata Naga P, Hanumanthapura Ramalingaiah A, Thippeswamy H, Chandra PS.
Lactation failure following therapeutic steroid treatment in a mother with postpartum depression and spinal-dural arteriovenous fistula: Case report and literature review.
Int J Gynaecol Obstet. 2024 Apr;165(1):389-391.
Автор: Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017.
Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.
Автор: Smuin DM, Seidenberg PH, Sirlin EA, Phillips SF, Silvis ML.
Rare Adverse Events Associated with Corticosteroid Injections: A Case Series and Literature Review.
Curr Sports Med Rep. 2016 May-Jun;15(3):171-6.
Автор: Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB.
Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus.
Arq Neuropsiquiatr.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME.
Breastfeeding travelers: precautions and recommendations.
J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Das N, Dave S, Dangaich R, Ganjekar S, Guddanti Venkata Naga P, Hanumanthapura Ramalingaiah A, Thippeswamy H, Chandra PS.
Lactation failure following therapeutic steroid treatment in a mother with postpartum depression and spinal-dural arteriovenous fistula: Case report and literature review.
Int J Gynaecol Obstet. 2024 Apr;165(1):389-391.
Автор: Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017.
Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.
Автор: Smuin DM, Seidenberg PH, Sirlin EA, Phillips SF, Silvis ML.
Rare Adverse Events Associated with Corticosteroid Injections: A Case Series and Literature Review.
Curr Sports Med Rep. 2016 May-Jun;15(3):171-6.
Автор: Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB.
Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus.
Arq Neuropsiquiatr.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME.
Breastfeeding travelers: precautions and recommendations.
J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47.
Автор: Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K.
Effect of preterm birth and antenatal corticosteroid treatment on lactogenesis II in women.
Pediatrics.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Hubina E, Nagy GM, Tóth BE, Iván G, Görömbey Z, Szabolcs I, Kovács L, Góth MI.
Dexamethasone and adrenocorticotropin suppress prolactin secretion in humans.
Endocrine.
Автор: Risch SC, Janowsky DS, Judd LL, Gillin JC, Mott MA, Rausch JL, Huey L.
Measurement of ACTH and prolactin in the dexamethasone suppression test.
Acta Psychiatr Scand. 1987 Nov;76(5):535-40.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.