Алкимиметик, снижающий уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в плазме крови и вторично уровень кальция. Показан при лечении вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с хронической почечной недостаточностью на диализе, гиперкальциемией вследствие карциномы паращитовидных желез или первичным гиперпаратиреозом, не поддающимся паратиреоидэктомии (Dillon 2011, Muñoz 2009). Пероральное применение один или два раза в день в течение нескольких недель или месяцев.

На момент последнего обновления мы не обнаружили опубликованных данных о его экскреции в грудное молоко.

Его фармакокинетические данные (EMA 2017) - большой объем распределения и высокий процент связывания с белками плазмы-делают маловероятным попадание в молоко значительных количеств препарата, но его длительный период полувыведения, его основной характер (высокая пка) и длительная продолжительность лечения могут способствовать этому.

Хотя его биодоступность очень низка натощак (20-25%), она значительно возрастает (50-80%) во время еды (EMA 2017), тогда цинакалцет, который выделялся бы с грудным молоком, мог бы хорошо усваиваться младенцем.

Возможные побочные реакции часты и серьезны: гипокальциемия, судороги, аритмии, ангионевротический отек ... (EMA 2017)

В ожидании дальнейших опубликованных данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания более безопасные известные альтернативы могут быть предпочтительнее, особенно в неонатальный период и в случае недоношенности. Рассмотрите возможность параидэктомии, когда это возможно. (Keutgen 2012)

При применении препарата во время грудного вскармливания следует периодически контролировать клиническое состояние ребенка и уровень кальция и ПТГ в плазме крови.

Наименование	Значение	Ед.изм.
pKa	10.3	моль/л
Tmax	2 - 6	час
T½	30 - 40	час
БПП	20 - 25 vs 50 - 80	%
Молекулярная масса	394	Да
ОР	13.9	л/кг
Связывание с белками	93 - 97	%