Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.
радиоактивный йод концентрируется в щитовидной железе и грудном молоке и может подавлять функцию щитовидной железы у детей.
I-123 используется в качестве диагностического агента. Его среднее физическое радиоактивное время жизни составляет 13,2 часа (Howe 2008), а период полураспада биодеградации составляет от 4,8 до 10,2 часа (Stabin 2000). После 10 физических периодов полураспада (66 часов) элемент перестает иметь значительную радиоактивность, а после 5 биологических периодов полураспада (51 HORAS) его концентрация в молоке незначительна.
Если вы хотите ограничить воздействие 0-мили-серверов (MSV), вам следует прекратить кормление грудью в течение периода, эквивалентного от 5 до 10 биологических периодов полураспада. Также можно определить радиоактивность в образцах молока. (0,1 rem)
йод-123, который вводится матерям, должен быть чистым, это значит, не содержат следы I-124 и I-125 (Mitchell 2019).
Рекомендуемое время для переходного отлучения, чтобы обеспечить снижение воздействия на 1 MSV:
I-123 как гиппурат йода натрия или orto-yodo gippurate (123 I-OIH): дозы до 100 мбкв (4 MCI) время ожидания = от 8 до 12 часов. Согласно ядерному регулированию Комиссии Соединенных Штатов: нет необходимости прекращать грудное вскармливание.
I-123 как йодид натрия (123 I-Nai). Если не загрязнены с i 125: дозы до 20 мбкв (0,5 мкм) времени ожидания = от 3 до 6 часов. Если загрязнен: ICRP (Mattsson 2015, Sachs 2013, ICRP 2008): & gt; 3 недели Американская ассоциация щитовидной железы (Alexander 2017 Q91 R77): от 3 до 4 дней
I-123 как iobenguane (I-123 Мета-эйдобензилгуанидин, I-123-Mibg). Если не загрязнено I 123, прекратите грудное вскармливание в течение 12, 24 или 48 часов в зависимости от того, была ли доза 150, 370 или 400 мбкв (4, 10 или 11 MCI). С загрязнением I 124 или I 125 период прерывания составляет & gt; 3 недели (Sachs 2013, ICRP 2008).
I-123 как ioflupane: остановите грудное вскармливание с 1 дня (Общество ядерной медицины, Djang 2012) до 6 дней (изготовлено).
I 123-меченный человеческий альбумин сыворотки (123 I-HSA): & gt; 3 недели (Sachs 2013, ICRP 2008).
i 123-iodofiltic кислоты (бета-метил-15- (4-эдофенил) пентадекановая кислота; I 123 Bmipp): & gt; 3 недели (Sachs 2013, ICRP 2008).
I 123-фенилпентадекановая кислота (123 I-IPPA): & gt; 3 недели (Sachs 2013, ICRP 2008).
Для получения большей безопасности вы можете попросить измерить количество радиоактивности молока в службе ядерной медицины.
Если вы хотите продолжить грудное вскармливание, экстракция и хранение грудного молока в морозильной камере в течение нескольких дней или недель должны быть ранее обеспечены. В течение предлагаемых дней для прерывания грудного вскармливания после проведения теста ребенка можно питаться исключительно с молоком, ранее хранящимся, или с использованием грудного молока и формулы.
После теста вы можете продолжить извлечение и хранение молока в разделенной морозильной камере в течение 10 физических полураспад (132 часа = 5,5 дня, после истечения излучения и его можно использовать для кормления ребенка).
Матери, получающие дозу ниже 400 МБК для сканирования щитовидной железы, не нужно воздерживаться от тесного контакта со своими детьми.
.| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| T½ | radiol: 13.2 | час |
| БПП | 100 | % |
| Соотношение М/П | 25 | - |
Альтернативы:
Автор: Mountford PJ, Coakley AJ.
Guidelines for breast feeding following maternal radiopharmaceutical administration.
Nucl Med Commun.
Автор: Stabin MG, Breitz HB.
Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry.
J Nucl Med.
Автор: Mountford PJ, O'Doherty MJ.
Exposure of critical groups to nuclear medicine patients.
Appl Radiat Isot.
Автор: Stabin MG.
Health concerns related to radiation exposure of the female nuclear medicine patient.
Environ Health Perspect.
Автор: Wilkinson LE, Heggie JC, Booth RJ.
Secretion of [131I]iodide in breast milk and infant dosimetry resulting from the administration of [131I]meta-iodobenzylguanidine.
Eur J Nucl Med.
Автор: Kettle AG, O'Doherty MJ, Blower PJ.
Secretion of [123I] iodide in breast milk following administration of [123I] meta-iodobenzylguanidine.
Eur J Nucl Med.
Автор: Rose MR, Lawson RS.
Excretion of radiopharmaceuticals into breast milk.
Eur J Nucl Med.
Автор: Rose MR, Prescott MC, Herman KJ.
Excretion of iodine-123-hippuran, technetium-99m-red blood cells, and technetium-99m-macroaggregated albumin into breast milk.
J Nucl Med.
Автор: Mountford PJ, Coakley AJ.
A review of the secretion of radioactivity in human breast milk: data, quantitative analysis and recommendations.
Nucl Med Commun.
Автор: Hedrick WR, Di Simone RN, Keen RL.
Radiation dosimetry from breast milk excretion of radioiodine and pertechnetate.
J Nucl Med.
Автор: Bombardieri E, Giammarile F, Aktolun C, Baum RP, Bischof Delaloye A, Maffioli L, Moncayo R, Mortelmans L, Pepe G, Reske SN, Castellani MR, Chiti A; European Association for Nuclear Medicine.
131I/123I-metaiodobenzylguanidine (mIBG) scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging.
Eur J Nucl Med Mol Imaging.
Автор: ICRP.
Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165.
Ann ICRP.
Автор: US.NRC - Howe DB, Beardsley M, Bakhsh S. U.S. Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3.
Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Final report. Appendix U, Table U.3.
NUREG-556. Vol.9, Rev 2.
Автор: IAEA - International Atomic Energy Agency.
Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation
IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018
Автор: Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S.
2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum.
Thyroid.
Автор: US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3.
Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3.
NUREG-1556. Vol.9, Rev 3.
Автор: ICRP 2015: Mattsson S, Johansson L, Leide Svegborn S, Liniecki J, Noßke D, Riklund KÅ, Stabin M, Taylor D, Bolch W, Carlsson S, Eckerman K, Giussani A, Söderberg L, Valind S; ICRP..
Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. ANNEX D. RECOMMENDATIONS ON BREAST-FEEDING INTERRUPTIONS. p 320-21.
ICRP Publication 128. Ann. ICRP 44(2S). 2015. Table D1 p320-21.
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Автор: Djang DS, Janssen MJ, Bohnen N, Booij J, Henderson TA, Herholz K, Minoshima S, Rowe CC, Sabri O, Seibyl J, Van Berckel BN, Wanner M.
SNM practice guideline for dopamine transporter imaging with 123I-ioflupane SPECT 1.0.
J Nucl Med.
Автор: ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee.
Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 51-58.
ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England.
Автор: Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M.
X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED?
Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348.
Автор: Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine..
ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women.
Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.