В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки и ткани, и может повредить суставы, почки, сердце, кожу, легкие, артерии, вены и мозг. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у афроамериканских и латиноамериканских женщин. Заболевание обычно возникает в форме вспышек с промежуточными периодами без симптомов (MedlinePlus 2019).
Материнская волчанка увеличивает риск недоношенности, временной неонатальной волчанки и врожденного сердца у новорожденного (Saavedra 2015, Голдсмит 1989).
Матери с волчанкой имеют более низкие показатели и более низкую продолжительность грудного вскармливания (Acevedo 2017).
Цифры для грудного вскармливания улучшаются, если заболевание не очень активна в послеродовом периоде, если беременность находится на срок и если решение о грудном вскармливании было принято и подготовлено на ранних этапах беременности (Noviani 2016).
Нет известных влияний грудного вскармливания на волчанку (Francis 2109); Грудное вскармливание не связано с ухудшением волчанки.
Существует так много преимуществ грудного вскармливания для матерей и младенцев, что экспертные авторы и медицинские ассоциации согласны с тем, что мамы с волчанкой следует поддерживать, чтобы они могли кормить грудью, а также знать и распространять, какое лекарство для использования соответствует грудному вскармливанию (грудное вскармливание (грудное вскармливание (грудное вскар Francis 2019, Phillips 2018, Acevedo 2017, Götestam 2016).
Уровни пролактина повышаются в волчанке и коррелируют с активностью заболевания (Song 2017, Wang 2017), хотя эти результаты не всегда обнаруживаются (Wang 2017, Aulestia 2016).
Bălănescu 2017, Götestam 2016, Noviani 2016, Flint 2016). Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус, хорошо переносятся, а их экскреция в грудном молоке незначительна (Hiramatsu 2018, Flint 2016, Izumi 2014).См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Азатиоприн ✓ Низкий риск
Белимумб ◐ Умеренный риск
Варфарин ✓ Низкий риск
Гидроксихлорохинсульфат ✓ Низкий риск
Ибупрофен ✓ Низкий риск
Метилпреднизолон ✓ Низкий риск
Метотрексат (акушерское и иммуносупрессивное использование) ◐ Умеренный риск
Микофенолат мофетил ◐ Умеренный риск
Напроксен ◐ Умеренный риск
Преднизон ✓ Низкий риск
Ритуксимаб ✓ Низкий риск
Сульфасалазин ✓ Низкий риск
Такролимус ✓ Низкий риск
Хлорохин ✓ Низкий риск
Циклоспорин ✓ Низкий риск
Циклофосфамид ✗ Очень высокий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Goldsmith DP.
Neonatal rheumatic disorders. View of the pediatrician.
Rheum Dis Clin North Am.
Автор: B?l?nescu A, Donisan T, B?l?nescu D.
An ever-challenging relationship: lupus and pregnancy.
Reumatologia. 2017;55(1):29-37.
Автор: Acevedo M, Pretini J, Micelli M, Sequeira G, Kerzberg E.
Breastfeeding initiation, duration, and reasons for weaning in patients with systemic lupus erythematosus.
Rheumatol Int. 2017 Jul;37(7):1183-1186.
Автор: Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M.
The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation.
Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795-810.
Автор: Flint J, Panchal S, Hurrell A, van de Venne M, Gayed M, Schreiber K, Arthanari S, Cunningham J, Flanders L, Moore L, Crossley A, Purushotham N, Desai A, Piper M, Nisar M, Khamashta M, Williams D, Gordon C, Giles I; BSR and BHPR Standards, Guidelines and Audit Working Group.
BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids.
Rheumatology (Oxford). 2016 Sep;55(9):1693-7.
Автор: Aulestia C, De Zubiría A, Granados C, Suárez J, Cervera R.
Prolactin and Estradiol Profile in a Cohort of Colombian Women with Systemic Lupus Erythematosus.
Isr Med Assoc J. 2016 Sep;18(9):537-541.
Автор: Noviani M, Wasserman S, Clowse ME.
Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus.
Lupus. 2016 Aug;25(9):973-9.
Автор: Saavedra Salinas MÁ, Barrera Cruz A, Cabral Castañeda AR, Jara Quezada LJ, Arce-Salinas CA, Álvarez Nemegyei J, Fraga Mouret A, Orozco Alcalá J, Salazar Páramo M, Cruz Reyes CV, Andrade Ortega L, Vera Lastra OL, Mendoza Pinto C, Sánchez González A, Cruz Cruz Pdel R, Morales Hernández S, Portela Hernández M, Pérez Cristóbal M, Medina García G, Hernández Romero N, Velarde Ochoa Mdel C, Navarro Zarza JE, et al.
Clinical practice guidelines for the management of pregnancy in women with autoimmune rheumatic diseases of the Mexican College of Rheumatology. Part I.
Reumatol Clin. 2015 Sep-Oct;11(5):295-304.
Автор: Izumi Y, Miyashita T, Migita K.
Safety of tacrolimus treatment during pregnancy and lactation in systemic lupus erythematosus: a report of two patients.
Tohoku J Exp Med. 2014 Sep;234(1):51-6.
Автор: Francis A, Nusbaum J, Melendez Torres A, Spruill T, Buyon J, Mehta-Lee S.
Breastfeeding in the systemic lupus erythematosus patient.
Lupus. 2019 Jun;28(7):914-915.
Автор: Hiramatsu Y, Yoshida S, Kotani T, Nakamura E, Kimura Y, Fujita D, Nagayasu Y, Shabana K, Makino S, Takeuchi T, Arawaka S.
Changes in the blood level, efficacy, and safety of tacrolimus in pregnancy and the lactation period in patients with systemic lupus erythematosus.
Lupus. 2018 Dec;27(14):2245-2252.
Автор: Phillips R, Williams D, Bowen D, Morris D, Grant A, Pell B, Sanders J, Taylor A, Choy E, Edwards A.
Reaching a consensus on research priorities for supporting women with autoimmune rheumatic diseases during pre-conception, pregnancy and early parenting: A Nominal Group Technique exercise with lay and professional stakeholders.
Wellcome Open Res. 2018 Jun 20;3:75.
Автор: Bitencourt N, Bermas BL.
Pharmacological Approach to Managing Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus During Conception, Pregnancy and Breastfeeding.
Paediatr Drugs. 2018 Dec;20(6):511-521.
Автор: Nahal SK, Selmi C, Gershwin ME.
Safety issues and recommendations for successful pregnancy outcome in systemic lupus erythematosus.
J Autoimmun. 2018 Sep;93:16-23.
Автор: Song GG, Lee YH.
Circulating prolactin level in systemic lupus erythematosus and its correlation with disease activity: a meta-analysis.
Lupus. 2017 Oct;26(12):1260-1268.
Автор: Bermas BL.
Lactation and Management of Postpartum Disease.
Rheum Dis Clin North Am. 2017 May;43(2):249-262.
Автор: Wang P, Lv TT, Guan SY, Li HM, Leng RX, Zou YF, Pan HF.
Increased plasma/serum levels of prolactin in systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis.
Postgrad Med. 2017 Jan;129(1):126-132.
Автор: MedlinePlus.
Systemic lupus erythematosus.
Trusted Health information for you
Автор: Ikram N, Eudy A, Clowse MEB.
Breastfeeding in women with rheumatic diseases.
Lupus Sci Med. 2021 Apr;8(1). pii: e000491.
Автор: MedlinePlus.
Lupus eritematoso sistémico.
Información de salud para usted.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.