Тиамин, Витамин B1 (Vitamin B1 Substances)

Тиамин или витамин B1 является водорастворимым витамином. Помимо тиамина, другие химические соединения с аналогичной активностью: ацетиамин, бенфотиамин, бисбентиамин, бисбутиамин, цетотиамин, цикотиамин, кокарбоксилаза, фурсултиамин, монофосфотиамин, октотиамин, пирофосфотиамин, просультиамин и сульбутиамин. Он необходим для метаболизма углеводных питательных веществ.

Его дефицит вызывает тяжелые нервно-мышечные и сердечные симптомы, известные как "Бери-бери" и болезнь Вернике-Корсакова (Rao 2010). Дефицит тиамина распространен среди неблагополучных слоев населения в Юго-Восточной Азии (преимущественно потребители рафинированного риса), других людей, страдающих от недоедания (беженцы, люди с низким социально-экономическим статусом) и алкоголиков (Butterworth 2001, McGready 2001, Doran 1997). "Бери-бери" детского возраста, как у младенцев, так и у детей, может возникнуть в результате грудного вскармливания матерями с дефицитом тиамина (Moulin 2014, Coats 2013, Bowman 2013, Allen 2012, Debuse 1992). Сообщается, что после кормления детей искусственными смесями, не содержащими витамина B1, произошло несколько случаев с осложнениями. (Shamir 2012, Fattal 2005, Siegel 2003)

Суточная доза выше во время беременности и кормления грудью (1,5 мг в день), что легко достигается за счет разнообразной диеты с достаточным содержанием цельного зерна, бобовых, орехов, яиц и нежирного мяса. (Ares 2015, Hall 2010)

Тиамин выделяется с грудным молоком и постепенно его уровень увеличивается со временем в молозиве (28 нг/мл) и переходном молоке ниже, чем в зрелом молоке (180 нг/мл) (Ford 1983). Концентрация ниже в молоке матерей недоношенных (90 нг/мл). (Ren 2015)

Прием витаминных добавок не требуется, если диета и состояние питания адекватны (Ares 2015). Добавки повышают уровень в молоке не у хорошо питающихся женщин (Keikha 2021, Stuetz 2012, Thomas 1980), а у женщин с низким статусом питания. Добавление витаминов группы В и витаминов С и Е ВИЧ-положительным матерям улучшает прирост веса их грудных детей.

Нет никаких доказательств их эффективности в улучшении спортивных результатов, отсутствии аппетита, болячках, стрессе, усталости или старении.

Токсичность, связанная с чрезмерным потреблением тиамина, неизвестна.

Рекомендации для лекарственных средств в Одиннадцатом примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ: совместимые с грудным вскармливанием. (ВОЗ, 2002)

Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием. (ААП 2001)

• Формула: C ₁₂ H ₁₇ ClN ₄
• Код CAS: 59-43-8

Фармакокинетика:

Наименование	Значение	Ед.изм.
БПП × Биодоступность при пероральном приеме (БПП) БПП - это процентное содержание вещества, которое попадает в системный кровоток после введения, всасывания и, по-видимому, первого метаболизма в печени. На уровне матери, чем ниже биодоступность, тем ниже будет проникновение в молоко. На уровне грудного ребенка, чем ниже биодоступность веществ, поступающих через молоко при пероральном приеме, тем ниже будет всасывание в кишечнике младенца с меньшим риском попадания в плазму. Кишечник младенцев младше 15 дней и недоношенных детей может быть более проницаемым, чем у детей старшего возраста. Закрыть БПП	5.3	%
Молекулярная масса × Молекулярная масса вещества. При большой молекулярной массе выделение частиц в молоко затрудняется. Вещества с молекулярной массой менее 200 дальтон (Да) легко проходят через альвеолярный эпителий, если она превышает 500 Да, у них возникают проблемы с попаданием в молоко, а при более чем 1000 Да считается, что выделение в грудное молоко очень затруднено. Закрыть Молекулярная масса	308 - 771	Да
Tmax × Tmax или время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови - это время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови после введения. В это время следует избегать грудного вскармливания ребенка. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления грудью. Для подстраховки: в отношении тех случаев расхождений, с которыми сталкиваются рецензенты, принято во внимание более высокие значения максимального времени. Закрыть Tmax	1	час
T½ × T½ или период полувыведения - это время, необходимое для снижения концентрации в плазме крови до половины ее первоначального значения, определяемого как период полувыведения. Чем короче (несколько часов), тем быстрее достигается элиминация и безопаснее для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для подстраховки: в отношении тех случаев расхождений, с которыми сталкиваются рецензенты, принято во внимание более высокие значения среднего времени. Закрыть T½	2.5	час