Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Недостаточное количество вагинальной смазки вызывает дискомфорт при мочеиспускании, зуд во влагалище и боль во время полового акта (диспареунию) (MedlinePlus 2017). Наиболее частой причиной является дефицит эстрогена (MedlinePlus 2017), который вызывает временную или постоянную атрофию или гипотрофию стенки влагалища.
Это может произойти при таких заболеваниях, как рассеянный склероз (Cordeau 2014), диабет (Carati 2016), синдром Шегрена (Romão 2018), эндометриоз, депрессия, стресс, некоторые противораковые и гормональные препараты (например, тамоксифен), лучевая терапия органов малого таза, а также появляется в определенных обстоятельствах. таких как грудное вскармливание (Agarwal 2015, Anzaku 2014, Solana 2008, Barrett 2000) и менопауза (MedlinePlus 2017).
Следует избегать раздражающего мыла и духов. Используемые методы лечения являются негормональными (лубриканты на водной основе или вагинальные увлажнители), негормональные средства для местного применения, такие как кремы, гели или яйцеклетки, и независимо от того, являются ли они местными эстрогенами (Zsolnai 1982) или системными, они совместимы с грудным вскармливанием.
Пероральные эстрогены имеют очень низкую (<10%) пероральную абсорбцию (O'Connell 1995).
Всасывание эстрогенов через влагалище можно свести к минимуму, используя низкие/минимальные дозы или определенные препараты (Santen 2015, Del Pup 2013 и 2012, Tan 2012, Bhamra 2011, Eugster 2010).
Эстрогены имеют высокое (98%) связывание с белками плазмы (O'Connell 1995), поэтому они не выделяются в грудное молоко в значительных количествах.
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Негормональная влагалищная смазка ✓ Низкий риск
Половой акт ✓ Низкий риск
Проместриен ✓ Низкий риск
Эстрадиол ◐ Умеренный риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Perelmuter S, Stokes C, Chapalamadugu M, Drian A, Zusman GL, Berdugo J, Davide M, Andy C, Grant R, Drew T, Burns R, Meurer J, Shah A, Contractor S, Messafi A, Thompson A, Krapf J, Rubin R.
Postpartum and Lactation-Related Genitourinary Symptoms: A Systematic Review.
Obstet Gynecol. 2025 May 15.
Автор: Sun S, Hamilton F, Dieter AA, Budd S, Getaneh F.
The effect of breastfeeding on postpartum sexual function: an observational cohort study.
Arch Gynecol Obstet. 2024 Dec;310(6):3289-3296.
Автор: Szablewska AW, Michalik A, Czerwi?ska-Osipiak A, Zdo?czyk SA, ?niadecki M, Bukato K, Kwiatkowska W.
Breastfeeding vs. Formula Feeding and Maternal Sexuality among Polish Women: A Preliminary Report.
Healthcare (Basel). 2023 Dec 23;12(1).
Автор: Hidalgo-Lopezosa P, Pérez-Marín S, Jiménez-Ruz A, López-Carrasco JC, Cubero-Luna AM, García-Fernández R, Rodríguez-Borrego MA, Liébana-Presa C, López-Soto PJ.
Factors Associated with Postpartum Sexual Dysfunction in Spanish Women: A Cross-Sectional Study.
J Pers Med. 2022 Jun 2;12(6).
Автор: Lev-Sagie A, Amsalem H, Gutman Y, Esh-Broder E, Daum H.
Prevalence and Characteristics of Postpartum Vulvovaginal Atrophy and Lack of Association With Postpartum Dyspareunia.
J Low Genit Tract Dis. 2020 Oct;24(4):411-416.
Автор: Alp Y?lmaz F, ?ener Taplak A, Polat S.
Breastfeeding and Sexual Activity and Sexual Quality in Postpartum Women.
Breastfeed Med. 2019 Oct;14(8):587-591.
Автор: Romão VC, Talarico R, Scirè CA, Vieira A, Alexander T, Baldini C, Gottenberg JE, Gruner H, Hachulla E, Mouthon L, Orlandi M, Pamfil C, Pineton de Chambrun M, Taglietti M, Toplak N, van Daele P, van Laar JM, Bombardieri S, Schneider M, Smith V, Cutolo M, Mosca M, et al.
Sjögren's syndrome: state of the art on clinical practice guidelines.
RMD Open. 2018 Oct 18;4(Suppl 1):e000789.
Автор: O'Malley D, Higgins A, Begley C, Daly D, Smith V.
Prevalence of and risk factors associated with sexual health issues in primiparous women at 6 and 12 months postpartum; a longitudinal prospective cohort study (the MAMMI study).
BMC Pregnancy Childbirth.
Автор: Saotome TT, Yonezawa K, Suganuma N.
Sexual Dysfunction and Satisfaction in Japanese Couples During Pregnancy and Postpartum.
Sex Med. 2018 Dec;6(4):348-355.
Автор: Wallwiener S, Müller M, Doster A, Kuon RJ, Plewniok K, Feller S, Wallwiener M, Reck C, Matthies LM, Wallwiener C.
Sexual activity and sexual dysfunction of women in the perinatal period: a longitudinal study.
Arch Gynecol Obstet.
Автор: Rezaei N, Azadi A, Sayehmiri K, Valizadeh R.
Postpartum Sexual Functioning and Its Predicting Factors among Iranian Women.
Malays J Med Sci. 2017 Mar;24(1):94-103.
Автор: Lagaert L, Weyers S, Van Kerrebroeck H, Elaut E.
Postpartum dyspareunia and sexual functioning: a prospective cohort study.
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Jun;22(3):200-206.
Автор: Carati D, Zizza A, Guido M, De Donno A, Stefanizzi R, Serra R, Romano I, Ouedraogo C, Megha M, Tinelli A.
Safety, efficacy, and tolerability of differential treatment to prevent and treat vaginal dryness and vulvovaginitis in diabetic women.
Clin Exp Obstet Gynecol. 2016;43(2):198-202.
Автор: Agarwal SK, Kim J, Korst LM, Hughes CL.
Application of the estrogen threshold hypothesis to the physiologic hypoestrogenemia of lactation.
Breastfeed Med. 2015 Mar;10(2):77-83.
Автор: Santen RJ.
Vaginal administration of estradiol: effects of dose, preparation and timing on plasma estradiol levels.
Climacteric. 2015 Apr;18(2):121-34.
Автор: Anzaku A, Mikah S.
Postpartum resumption of sexual activity, sexual morbidity and use of modern contraceptives among nigerian women in jos.
Ann Med Health Sci Res. 2014 Mar;4(2):210-6.
Автор: Cordeau D, Courtois F.
Sexual disorders in women with MS: assessment and management.
Ann Phys Rehabil Med. 2014 Jul;57(5):337-347.
Автор: Stute P.
Is vaginal hyaluronic acid as effective as vaginal estriol for vaginal dryness relief?
Arch Gynecol Obstet.
Автор: Del Pup L, Di Francia R, Cavaliere C, Facchini G, Giorda G, De Paoli P, Berretta M.
Promestriene, a specific topic estrogen. Review of 40 years of vaginal atrophy treatment: is it safe even in cancer patients?
Anticancer Drugs. 2013 Nov;24(10):989-98.
Автор: Del Pup L.
Management of vaginal dryness and dyspareunia in estrogen sensitive cancer patients.
Gynecol Endocrinol. 2012 Sep;28(9):740-5.
Автор: Tan O, Bradshaw K, Carr BR.
Management of vulvovaginal atrophy-related sexual dysfunction in postmenopausal women: an up-to-date review.
Menopause. 2012 Jan;19(1):109-17.
Автор: Bhamra RK, Margolis MB, Liu JH, Hendy CH, Jenkins RG, DiLiberti CE.
A randomized, multiple-dose parallel study to compare the pharmacokinetic parameters of synthetic conjugated estrogens, A, administered as oral tablet or vaginal cream.
Menopause. 2011 Apr;18(4):393-9.
Автор: Eugster-Hausmann M, Waitzinger J, Lehnick D.
Minimized estradiol absorption with ultra-low-dose 10 microg 17beta-estradiol vaginal tablets.
Climacteric. 2010 Jun;13(3):219-27.
Автор: Solana-Arellano E, Villegas-Arrizón A, Legorreta-Soberanis J, Cárdenas-Turanzas M, Enzaldo de la Cruz J, Andersson N.
[Women's dyspareunia after childbirth: a case study in a hospital in Acapulco, Mexico].
Rev Panam Salud Publica. 2008 Jan;23(1):44-51. Spanish.
Автор: Palmer AR, Likis FE.
Lactational atrophic vaginitis.
J Midwifery Womens Health. 2003 Jul-Aug;48(4):282-4.
Автор: Barrett G, Pendry E, Peacock J, Victor C, Thakar R, Manyonda I.
Women's sexual health after childbirth.
BJOG. 2000 Feb;107(2):186-95.
Автор: O'Connell MB.
Pharmacokinetic and pharmacologic variation between different estrogen products.
J Clin Pharmacol. 1995 Sep;35(9S):18S-24S. Review.
Автор: Kayner CE, Zagar JA.
Breast-feeding and sexual response.
J Fam Pract. 1983 Jul;17(1):69-73.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.