Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
фторхинолон с бактерицидным эффектом путем ингибирования синтеза бактериальной ДНК. Пероральное администрирование в два раза в день.
Он выводится в крошечных количествах в грудное молоко (Gardner 1992, Cover 1990, Giamarellou 1989) , намного ниже, чем доза, используемая для лечения новорожденных или детей (Van Wattum 2019, Van, Van DEN OVER 1998) . Никаких проблем, связанных с ципрофлоксацином, не наблюдалось у младенцев, чьи матери взяли его (Drobac 2005, Gardner 1992) . Уровни этих младенцев в плазме были не обнаруживаемыми или очень низкими (Gardner 1992) .
лекарства, связанные с хинолоном, использовались у новорожденных и младенцев без известных побочных эффектов (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, Van Den Over 1998, Gürpinar 1997) . Связанные с хинолоном лекарства выделяются в крошечных количествах в грудное молоко, а поглощение через кишечник ребенка может быть помешана кальцием в молоке.
Единый случай псевдоэмбранутного колита был опубликован у двухмесячного младенца, чья мать принимала ципрофлоксацин (Harmon 1992) , но оба он перенес некротический энтероколит с длительной госпитализацией в Неонатальный период, и мы не знаем, что доза взяла мать, являются смешанными факторами. (Briggs 2017)
Последующее наблюдение за диареей у младенца оправдано. Если он будет назначен кормящей матери норфроксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина, должны быть выбраны, поскольку они продемонстрировали наименьшее экскрецию в молоко. (Butler 2014)
Возможность переходного гастроэнтерита из -за изменения кишечной флоры у младенцев, чьи матери принимают антибиотики, следует учитывать. (Briggs 2017, Ito 1993)
Существуют авторы и медицинские ассоциации, которые препятствуют их использованию во время грудного вскармливания (Van der Woude 2015, Mottet 2009, WHO 2002) и другие, которые не рекомендуют избегать долгосрочных методов лечения. (Huang 2016, McConnell 2016, Kaplan 2015, Butler 2014, Huang 2014, Schulze 2014, Chen 2010, Spencer 2008, Naum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, Chin 2001)
В перекрестном обзоре канадских врачей только 50% врачей прекратили лечение ципрофлоксацином во время грудного вскармливания. (Huang 2016)
Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием. (AAP 2001)
Не существует научных данных хорошего качества, подтверждающих использование ципрофлоксацина в качестве выбора для мастита. Неоправданно продолжительное или повторяющееся использование антибиотиков вредно для здоровья.
Из -за публикации сообщений о серьезных или потенциально серьезных побочных эффектах у пациентов, получавших фторхинолоны, несколько органов здравоохранения предлагают ограничить их неизбирательное амбулаторное использование и зарезервировать их при определенных серьезных заболеваниях. (EMA 2018, FDA 2016)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 7.1 | моль/л |
| Tmax | 0.5 - 2.3 | час |
| T½ | 4 | час |
| БПП | 50 - 85 | % |
| Молекулярная масса | 331 | Да |
| ОР | 1.4 | л/кг |
| Относительная доза | 2.3 - 3.4 | % |
| ПТД | 1.4 - 2.9 | % |
| Связывание с белками | 20 - 40 | % |
| Соотношение М/П | 2 | - |
| Теоретическая доза | 0.57 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Mottet C, Vader JP, Felley C, Froehlich F, Gonvers JJ, Juillerat P, Stockbrügger R, Angelucci E, Seibold F, Michetti P, Pittet V; EPACT II Study Group.
Appropriate management of special situations in Crohn's disease (upper gastro-intestinal; extra-intestinal manifestations; drug safety during pregnancy and breastfeeding): Results of a multidisciplinary international expert panel-EPACT II.
J Crohns Colitis.
Автор: Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A.
Ciprofloxacin administration to very low birth weight babies has no effect on linear growth in infancy.
J Trop Pediatr.
Автор: Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL.
Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks.
Obstet Gynecol.
Автор: Drobac PC, del Castillo H, Sweetland A, Anca G, Joseph JK, Furin J, Shin S.
Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: long-term follow-up of 6 children with intrauterine exposure to second-line agents.
Clin Infect Dis. 2005 Jun 1;40(11):1689-92. Epub 2005 Apr 18.
Автор: Belet N, Haciömero?lu P, Küçüködük S.
Ciprofloxacin treatment in newborns with multi-drug-resistant nosocomial Pseudomonas infections.
Biol Neonate.
Автор: Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G.
Use of ciprofloxacin in neonatal sepsis: lack of adverse effects up to one year.
Pediatr Infect Dis J.
Автор: Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M.
Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation.
Drug Saf.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiri?tio?lu I, Do?ruyol H.
The effects of a fluoroquinolone on the growth and development of infants.
J Int Med Res.
Автор: Gardner DK, Gabbe SG, Harter C.
Simultaneous concentrations of ciprofloxacin in breast milk and in serum in mother and breast-fed infant.
Clin Pharm.
Автор: Fleiss PM.
The effect of maternal medications on breastfeeding infants.
J Hum Lact.
Автор: Cover DL, Mueller BA.
Ciprofloxacin penetration into human breast milk: a case report.
DICP.
Автор: Giamarellou H, Kolokythas E, Petrikkos G, Gazis J, Aravantinos D, Sfikakis P.
Pharmacokinetics of three newer quinolones in pregnant and lactating women.
Am J Med.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.