Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Иммуносупрессант, который является ингибитором кальциневрина и используется при профилактике отторжения трансплантированного органа (почки, печень, сердце ...) и при лечении тяжелых форм аутоиммунных заболеваний: атопическая экзема, псориаз, ревматоидный артрит, язвенное колит. , Апластическая анемия, астма, синдром Бехчета, хронический активный гепатит, рассеянный склероз, миастения, саркоидоз, склерит или увеит и склеродерма, среди других. капли и вдыхание.
Munoz-Flores 2001, Moretti 2003, Osadchy 2011, Mazzuoccolo 2014).Никаких краткосрочных или долгосрочных проблем по развитию или иммунологическому отклику не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали этот препарат (Nyberg 1998, Munoz-Flores2001, Moretti 2003, Lahiff 2011, Morton2011).
Уровни в плазме у большинства этих детей были не обнаруженными или очень низкими (Ziegenhagen 1988, Nyberg 1998, Munoz-Flores 2001, Moretti 2003, Osadchy 2011, Lahiff 2011, Morton2011). Сообщалось только о одном исключении, который представил терапевтические уровни (Moretti 2003).
Его низкая пероральная биодоступность, даже ниже, когда он взят вместе с пищей, в основном жирной пищи, уменьшит проход к плазме младенца от проглощенного грудного молока.
Несмотря на то, что считается высоким, общее количество алкоголя, содержащегося в каждой дозе лекарственного средства, считается недостаточным для противопоказания этим лекарствам во время грудного вскармливания. , Нагар 1992).
Младенцы, которые подвергались воздействию ингибиторов кальциневрина во время беременности, могут иметь иммунизированный дефицит в первом году жизни (Grimer 2007), следовательно, значение не лишения грудного вскармливания без доказанной причины.
Несколько медицинских обществ и экспертов согласны с тем, что использование этого лекарства во время грудного вскармливания безопасно (Van der Houde 2010, Thiagarajan 2013, Constantinescu 2014, Götestam-Skorpen 2016, Flint 2016).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 11.83 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 6.3 | час |
| БПП | 30 | % |
| Молекулярная масса | 1203 | Да |
| ОР | 3 - 5 | л/кг |
| Относительная доза | 0.2 - 3 | % |
| ПТД | 0.25 - 5 | % |
| Связывание с белками | 93 | % |
| Соотношение М/П | 0.17 - 0.4 | - |
| Теоретическая доза | 0.015 - 0.15 | мг/кг/сут |
Альтернатив: не найдено
Автор: Ostensen M.
Treatment with immunosuppressive and disease modifying drugs during pregnancy and lactation.
Am J Reprod Immunol.
Автор: Nagai Y, Miyakoshi H, Ohsawa K, Ieki Y, Takamura T, Kobayashi K.
Cyclosporine A inhibits the secretion of certain anterior pituitary hormones in patients with nephrotic syndrome.
Endocrinol Jpn.
Автор: Ramirez G, Narvarte J, Bittle PA, Ayers-Chastain C, Dean SE.
Cyclosporine-induced alterations in the hypothalamic hypophyseal gonadal axis in transplant patients.
Nephron.
Автор: Behrens O, Kohlhaw K, Günter H, Wonigeit K, Niesert S.
[Detection of cyclosporin A in breast milk--is breast feeding contraindicated?].
Geburtshilfe Frauenheilkd.
Автор: Ziegenhagen DJ, Crombach G, Dieckmann M, Zehnter E, Wienand P, Baldamus CA.
[Pregnancy during cyclosporin medication following a kidney transplant].
Dtsch Med Wochenschr.
Автор: Flechner SM, Katz AR, Rogers AJ, Van Buren C, Kahan BD.
The presence of cyclosporine in body tissues and fluids during pregnancy.
Am J Kidney Dis.
Автор: Lewis GJ, Lamont CA, Lee HA, Slapak M.
Successful pregnancy in a renal transplant recipient taking cyclosporin A.
Br Med J (Clin Res Ed).
Автор: Thiru Y, Bateman DN, Coulthard MG.
Successful breast feeding while mother was taking cyclosporin.
BMJ.
Автор: Muñoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C, Bond EF.
Breast-feeding by a cyclosporine-treated mother.
Obstet Gynecol. 2001 May;97(5 Pt 2):816-8.
Автор: Moretti ME, Lee A, Ito S.
Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines.
Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1753-7. Review.
Автор: Nyberg G, Haljamäe U, Frisenette-Fich C, Wennergren M, Kjellmer I.
Breast-feeding during treatment with cyclosporine.
Transplantation.
Автор: Grimer M; Caring for Australians with Renal Impairment (CARI).
The CARI guidelines. Calcineurin inhibitors in renal transplantation: pregnancy, lactation and calcineurin inhibitors.
Nephrology (Carlton).
Автор: Danesi R, Del Tacca M.
Teratogenesis and immunosuppressive treatment.
Transplant Proc.
Автор: Moretti ME, Sgro M, Johnson DW, Sauve RS, Woolgar MJ, Taddio A, Verjee Z, Giesbrecht E, Koren G, Ito S.
Cyclosporine excretion into breast milk.
Transplantation. 2003 Jun 27;75(12):2144-6.
Автор: Coady NT.
Maternal transplantation medications during breastfeeding.
J Hum Lact.
Автор: EBPG Expert Group on Renal Transplantation.
European best practice guidelines for renal transplantation. Section IV: Long-term management of the transplant recipient. IV.10. Pregnancy in renal transplant recipients.
Nephrol Dial Transplant.
Автор: Mazzuoccolo LD, Andrada R, Pellerano G, Neglia V, Abeldaño A.
Levels of cyclosporine in breast milk and passage into the circulation of the infant of a mother with psoriasis.
Int J Dermatol.
Автор: Thiagarajan KM, Arakali SR, Mealey KJ, Cardonick EH, Gaughan WJ, Davison JM, Moritz MJ, Armenti VT.
Safety considerations: breastfeeding after transplant.
Prog Transplant. 2013 Jun;23(2):137-46.
Автор: Lahiff C, Moss AC.
Cyclosporine in the management of severe ulcerative colitis while breast-feeding.
Inflamm Bowel Dis.
Автор: Osadchy A, Koren G.
Cyclosporine and lactation: when the mother is willing to breastfeed.
Ther Drug Monit.
Автор: Gisbert JP.
Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding.
Inflamm Bowel Dis. 2010 May;16(5):881-95.
Автор: van der Woude CJ, Kolacek S, Dotan I, Oresland T, Vermeire S, Munkholm P, Mahadevan U, Mackillop L, Dignass A; European Crohn's Colitis Organisation (ECCO).
European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis.
Автор: Russell MD, Dey M, Flint J, Davie P, Allen A, Crossley A, Frishman M, Gayed M, Hodson K, Khamashta M, Moore L, Panchal S, Piper M, Reid C, Saxby K, Schreiber K, Senvar N, Tosounidou S, van de Venne M, Warburton L, Williams D, Yee CS, et al.
British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids.
Rheumatology (Oxford). 2022 Nov 2. pii: keac551.
Автор: Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, Chambers C, Clowse MEB, Lockshin MD, Marder W, Guyatt G, Branch DW, Buyon J, Christopher-Stine L, Crow-Hercher R, Cush J, Druzin M, Kavanaugh A, Laskin CA, Plante L, Salmon J, Simard J, Somers EC, Steen V, Tedeschi SK, et al.
2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases.
Arthritis Rheumatol. 2020 Apr;72(4):529-556.
Автор: Kociszewska-Najman B, Mazanowska N, Borek-Dzi?cio? B, P?czek L, Samborowska E, Szpota?ska-Sikorska M, Pietrzak B, Dadlez M, Wielgo? M.
Low Content of Cyclosporine A and Its Metabolites in the Colostrum of Post-Transplant Mothers.
Nutrients. 2020 Sep 4;12(9). pii: E2713.
Автор: Mahadevan U, Robinson C, Bernasko N, Boland B, Chambers C, Dubinsky M, Friedman S, Kane S, Manthey J, Sauberan J, Stone J, Jain R.
Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group.
Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1508-1524.
Автор: Brown SM, Aljefri KA, Waas R, Hampton PJ.
Systemic medications used in treatment of common dermatological conditions: Safety profile with respect to pregnancy, breast feeding and content in seminal fluid.
J Dermatolog Treat.
Автор: Shah S, Verma P.
Overview of Pregnancy in Renal Transplant Patients.
Int J Nephrol. 2016;2016:4539342.
Автор: Flint J, Panchal S, Hurrell A, van de Venne M, Gayed M, Schreiber K, Arthanari S, Cunningham J, Flanders L, Moore L, Crossley A, Purushotham N, Desai A, Piper M, Nisar M, Khamashta M, Williams D, Gordon C, Giles I; BSR and BHPR Standards, Guidelines and Audit Working Group.
BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids.
Rheumatology (Oxford). 2016 Sep;55(9):1693-7.
Автор: Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M.
The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation.
Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795-810.
Автор: McConnell RA, Mahadevan U.
Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications.
Gastroenterol Clin North Am.
Автор: Levy RA, de Jesús GR, de Jesús NR, Klumb EM.
Critical review of the current recommendations for the treatment of systemic inflammatory rheumatic diseases during pregnancy and lactation.
Autoimmun Rev.
Автор: Damas OM, Deshpande AR, Avalos DJ, Abreu MT.
Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today.
J Crohns Colitis. 2015 Oct;9(10):928-36.
Автор: Constantinescu S, Pai A, Coscia LA, Davison JM, Moritz MJ, Armenti VT.
Breast-feeding after transplantation.
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Nov;28(8):1163-73.
Автор: Sammaritano LR, Bermas BL.
Rheumatoid arthritis medications and lactation.
Curr Opin Rheumatol.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.