Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Смесь из 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма. Пероральное введение в две ежедневные дозы.
триметоприм ( tmp ) выводится в грудном молоке в клинически незначительном количестве (Borderon 1975, Miller 1974 Y 1973, Arnauld 1972) У младенцев не наблюдалось никаких проблем, чьи матерей лечились (ITO 1993) . Лекарства, которое используется у детей со второго месяца.
sulfamethoxazole ( smx ) выводится на незначительных уровнях в грудное молоко (Miller 1974 Y 1973) Побочных эффектов не было показано у детей на грудном вскармливании (ITO 1993) . Необходим предостережение с теми новорожденными, страдающими от гипербилирубинемии или дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Избегайте использования у пострадавших пациентов, проверка на желтуху младенцев.
Несмотря на то, что это редкость, вероятность переходного гастроэнтерита из -за изменения кишечной флоры у детей, чьи матерей принимают антибактериальные, следует учитывать.
Экспертные авторы считают использование tmp-smx , чтобы быть совместимым во время грудного вскармливания. (Hale, Lactmed, Schaefer2015, Mitrano 2009, Kaiser 2007, Chin 2001)
Американская академия педиатрических утверждает, что tmp-smx обычно совместим с лекарствами от грудного вскармливания. (AAP 2001)
ВОЗ Списка основных лекарств с 2002 года классифицировал tmp как совместимый с грудным вскармливанием и smx как совместимый с грудным вскармливанием для более старых, здоровых детей с полным термином. Избегайте, если возможно, если младенец преждевременен или менее 1 месяца. Следите за младенцем на предмет побочных эффектов (гемолиз и желтуха). Избегайте у младенца с дефицитом G6PD. (OMS-Unicef 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | T/S: 17.3 / 6.16 | моль/л |
| Tmax | 1 - 4 | час |
| T½ | 6 - 12 | час |
| БПП | 85 - 100 | % |
| Молекулярная масса | T/S: 290 / 253 | Да |
| ОР | T: 7.4 / 0.19 | л/кг |
| Относительная доза | T/S: 6-10 / 1.2-5 | % |
| ПТД | T/S: 4-10 / 1.2 - 2. | % |
| Связывание с белками | T/S: 45 / 70 | % |
| Соотношение М/П | T/S: 1.3 /0.06 | - |
| Теоретическая доза | T/S: 0.3-0.8 / 0.8 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Сульфаметоксазол (SMX, SMZ) ✓ Низкий риск
Триметоприм (TMP) ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Amir LH. y el Comité de protocolos de la Academy of Breastfeeding Medicine.
Protocolo clínico de la ABM n.o 4: Mastitis, modi cado en marzo de 2014.
Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Amir LH; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014.
Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.
Автор: Amir LH, Pirotta MV, Raval M.
Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines.
Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review.
Автор: Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME.
Breastfeeding travelers: precautions and recommendations.
J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47.
Автор: Mitrano JA, Spooner LM, Belliveau P.
Excretion of antimicrobials used to treat methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections during lactation: safety in breastfeeding infants.
Pharmacotherapy. 2009 Sep;29(9):1103-9.
Автор: Spencer JP.
Management of mastitis in breastfeeding women.
Am Fam Physician.
Автор: Kaiser J, McPherson V, Kaufman L, Huber T.
Clinical inquiries. Which UTI therapies are safe and effective during breastfeeding?
J Fam Pract.
Автор: Forna F, McConnell M, Kitabire FN, Homsy J, Brooks JT, Mermin J, Weidle PJ.
Systematic review of the safety of trimethoprim-sulfamethoxazole for prophylaxis in HIV-infected pregnant women: implications for resource-limited settings.
AIDS Rev.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C.
Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole.
J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):54-65.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Fulton B, Moore LL.
Antiinfectives in breastmilk. Part II: Sulfonamides, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides and antimalarials.
J Hum Lact. 1992 Dec;8(4):221-3. Review. No abstract available.
Автор: Borderon E, Soutoul JH, Borderon JC.
Excrétion des antibiotiques dans le lait humain. [Excretion of antibiotics in human milk].
Med Mal Infect. 1975;5:373-6.
The passage of trimethoprim/sulpha-methoxazole into breast milk and its significance. \
Proceedings of the Eighth International Congress of Chemotherapy, Athens. Hellenic Society for Chemotherapy, 1974:687-91. (cit. Briggs 2015)
Автор: Miller RD, Salter AJ.
The passage of trimethoprim/sul famethoxazole into breast milk and its significance.
In Daikos GK(ed): Proceedings of the 8th Congress of Chemotherapy, Athens, 1973, Hellenic Society, Athens,1973, p 687-691. (cit. Hale)
Автор: Arnauld R, Soutoul JH, Gallier J, Borderon JC, Borderon E.
Etude du passage de la trimethprim dans le lait maternel. [A study of the passage of trimethoprim into the maternal milk]. [Study on the passage of trimethoprin into mother's milk].
Ouest Med. 1972;25:959-64. (Cit. Briggs 2015).
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.