Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Противоопухолевый, антиметаболит и иммунодепрессант. Он мешает синтезу нуклеиновой кислоты, ингибируя метаболизм пуринов, с действиями, аналогичными серкаптопурина метаболизируется азатиоприном (Jorquera 2012, Gearry 2005).
он вводится перорально каждые 24 часа при лечении лейкемии.
Очень низкие или неопределяемые уровни в 6-TGN были обнаружены в грудном молоке (Pavlidis 2014, Kane 2004), а в плазме младенцев, грудных матерей, которые принимали азатиоприн (Zelinkova 2009, Bernard 2007, Gardiner 2006). /p>
Эксперты и научные ассоциации рассматривают использование меркаптопурина или азатиоприна (которые метаболизируются в той же активной форме, 6-тиогуанин), что и низкий риск во время грудного вскармливания (Noviani 2016, Nguyen 2016, Mottet 2016, Van der Woude 2015 и 2010, Huang 2014, Nielsen 2014, Yarur 2013, Meij 2013, Hable 2012, Ye 2012, Selinger 2012, Van Assche 2010, Gisbert 2010, Raj 2010, Christensen 2008, Mottet 2007).
Учитывая убедительные доказательства того, что существуют в отношении преимуществ грудного вскармливания для развития детей и здоровья матерей, рекомендуется оценить риск-бен-выгод любого материнского лечения, включая химиотерапию, индивидуально консультируя каждую мать, которая хочет продолжить с грудным вскармливанием (Koren 2013).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 10.57 | моль/л |
| T½ | 4 (metab: 9) | час |
| БПП | 30 ( 14 - 46) | % |
| Молекулярная масса | 167 | Да |
| Относительная доза | 0.17 | % |
| Теоретическая доза | 0.0012 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Азатиоприн ✓ Низкий риск
Материнский рак ⚠ Высокий риск
Меркаптопурин ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Christensen LA, Dahlerup JF, Nielsen MJ, Fallingborg JF, Schmiegelow K.
Azathioprine treatment during lactation.
Aliment Pharmacol Ther.
Автор: Bernard N, Garayt C, Chol F, Vial T, Descotes J.
Prospective clinical and biological follow-up of three breastfed babies from azathioprine-treated mothers. Abstracts Submitted for the Congrès commun de la Société de Physiologie et de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique (SFPT). Congrès P2T 2007. Toulouse. Abstact 309
Fundam Clin Pharmacol.
Автор: Mottet C, Juillerat P, Pittet V, Gonvers JJ, Froehlich F, Vader JP, Michetti P, Felley C.
Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease.
Digestion.
Автор: Gardiner SJ, Gearry RB, Roberts RL, Zhang M, Barclay ML, Begg EJ.
Exposure to thiopurine drugs through breast milk is low based on metabolite concentrations in mother-infant pairs.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Gearry RB, Barclay ML.
Azathioprine and 6-mercaptopurine pharmacogenetics and metabolite monitoring in inflammatory bowel disease.
J Gastroenterol Hepatol.
Автор: Kane SV, Present DH.
Metabolites to immunomodulators are not detected in breast milk. Abstracts Submitted for the 69th Annual Scientific Meeting of the American College of Gastroenterology. Abstract 761
Am J Gastroenterol.
Автор: Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, Huang V, Leung Y, Jones J, Leontiadis GI, Tse F, Mahadevan U, van der Woude CJ; IBD in Pregnancy Consensus Group.
The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy.
Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):734-757.e1.
Автор: Noviani M, Wasserman S, Clowse ME.
Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus.
Lupus. 2016 Aug;25(9):973-9.
Автор: Mottet C, Schoepfer AM, Juillerat P, Cosnes J, Froehlich F, Kessler-Brondolo V, Seibold F, Rogler G, Vavricka SR, Michetti P.
Experts Opinion on the Practical Use of Azathioprine and 6-Mercaptopurine in Inflammatory Bowel Disease.
Inflamm Bowel Dis. 2016 Nov;22(11):2733-2747.
Автор: van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, Fiorino G, Fraser G, Katsanos K, Kolacek S, Juillerat P, Mulders AG, Pedersen N, Selinger C, Sebastian S, Sturm A, Zelinkova Z, Magro F; European Crohn’s and Colitis Organization.
The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis. 2015 Feb;9(2):107-24. Review.
Автор: Pavlidis P, Ansari A, Duley J, Oancea I, Florin T.
Splitting a therapeutic dose of thioguanine may avoid liver toxicity and be an efficacious treatment for severe inflammatory bowel disease: a 2-center observational cohort study.
Inflamm Bowel Dis.
Автор: Nielsen OH, Maxwell C, Hendel J.
IBD medications during pregnancy and lactation.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;11(2):116-27.
Автор: Huang VW, Habal FM.
From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient.
World J Gastroenterol.
Автор: Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada.
Cancer chemotherapy and pregnancy.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278.
Автор: Yarur A, Kane SV.
Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics.
Dig Liver Dis. 2013 Oct;45(10):787-94.
Автор: de Meij TG, Jharap B, Kneepkens CM, van Bodegraven AA, de Boer NK; Dutch Initiative on Crohn and Colitis..
Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease.
Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(1):38-43.
Автор: Selinger CP, Leong RW, Lal S.
Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective.
World J Gastroenterol.
Автор: Habal FM, Huang VW.
Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient.
Aliment Pharmacol Ther.
Автор: Jorquera A, Solari S, Vollrath V, Guerra I, Chianale J, Cofré C, Kalergis A, Ibáñez P, Bueno S, Alvarez-Lobos M.
[Phenotype and genotype of thiopurine methyltransferase in Chilean individuals].
Rev Med Chil.
Автор: van der Woude CJ, Kolacek S, Dotan I, Oresland T, Vermeire S, Munkholm P, Mahadevan U, Mackillop L, Dignass A; European Crohn's Colitis Organisation (ECCO).
European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis.
Автор: Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, van der Woude CJ, Sturm A, De Vos M, Guslandi M, Oldenburg B, Dotan I, Marteau P, Ardizzone A, Baumgart DC, D'Haens G, Gionchetti P, Portela F, Vucelic B, Söderholm J, Escher J, Koletzko S, Kolho KL, Lukas M, Mottet C, et al.
The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations.
J Crohns Colitis.
Автор: Gisbert JP.
Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding.
Inflamm Bowel Dis. 2010 May;16(5):881-95.
Автор: Raj LS, Hawthorne AB.
Optimising use of thiopurines in inflammatory bowel disease.
Frontline Gastroenterol.
Автор: Zelinkova Z, De Boer IP, Van Dijke MJ, Kuipers EJ, Van Der Woude CJ.
Azathioprine treatment during lactation.
Aliment Pharmacol Ther. 2009 Jul;30(1):90-1; author reply 91.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.