Табак: при грудном вскармливании.

Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.

Материнская табачная зависимость, как SE или связанными психосоциальными факторами, увеличивает риск не инициировать грудное вскармливание или раннее отлучение. ^{(ABM 2015, Brownell 2012, Weiser 2009, Ladomenou 2007, Amir 2002, Moretti 2000, Horta 1997)}

Отказ от курения связан с более частым началом и продолжительностью грудного вскармливания. Риск рецидива курения снижался с увеличением продолжительности грудного вскармливания; 12 месяцев грудного вскармливания предотвращают рецидив курения (Issany 2022).

Молоко курящих матерей содержит более высокие уровни никотина, котинина, кадмия, ртути, свинца и других тяжелых металлов и более низкое количество белков, витаминов А, С и Е и других антиоксидантов ^{(Gaxiola 2013, Yilmaz 2009 , Milnerowicz 2005, Dahlström 2004, Kwapuliński 2004, Mascola 1998, Labrecque 1989, Luck 1985)}. Курение может снизить выработку молока и вызвать изменение липидного состава грудного молока. ^{(Baheiraei 2014, Vio 1991)}

Уровни котинина в моче повышены у младенцев курящих матерей ^{(Yilmaz 2010)}. Существует более высокий риск ожирения в будущем ^{(WEN 2013)} и более низкий рост среди находящихся на грудном вскармливании братьев и сестер курящих матерей ^{(Yilmaz 2009, Berlanga 2002)}. Не обнаружено связи между употреблением табака матерью в период лактации и психомоторным развитием в возрасте 10–11 лет ^{(Gibson 2020)}. Интенсивное курение во время беременности и/или кормления грудью было связано с повышенным риском развития лейкемии у детей. ^{(Ferreira 2012)}

Серьезной проблемой для здоровья младенцев, которые выросли в среде, загрязненной табаком, является то, что они более склонны к инфекциям дыхательных путей (даже бронхиолиту, вызванному респираторно-синцитиальным вирусом-RSV), астме и более частым госпитализациям по этой причине ^{(Carbonell 2013, Jensen 2013, Yilmaz 2009, Ladomenou 2009, Einarson 2009, Chatzimichael 2007, Woodward 1990, McConnochie 1986)}. Риск внезапной детской смерти также повышен ^{(ABM 2015, Sachs 2013, Moon 2012, Liebrechts 2011, Klonoff 1995)}. Все эти риски связаны не с никотином, выделяемым в материнское молоко, а с вдыханием частиц дыма, образующихся при сгорании табака, которые взвешены в воздухе. ^{(ABM 2015, AAP 2012, CLM 2012)}

Хотя курение в целом и в большей степени во время грудного вскармливания следует избегать, курение не является абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания ^{(Rowe 2013, AAP 2012, CLM 2012)}: все эти описанные риски возрастают, если в дополнение к курению матери ребенок находится на искусственном вскармливании. Последнее является причиной для поддержки грудного вскармливания среди матерей, которые не могут бросить курить, поскольку более эффективно, если мать сокращает курение и избегает курения дома. Но самое главное, чтобы мать продолжала кормить ребенка грудью. ^{(Phillips 2012, CLM 2012, Dorea 2007, MYR 2004, Nafstad 1996, Minchin 1991, Woodward 1990)}

Вывод никотина в молоко снижается, если мать кормит ребенка через 2 и более часов после курения. ^{(CLM 2012)}

Кампании по укреплению здоровья против табачной зависимости должны быть в большей степени ориентированы на семьи, в которых младенцы находятся на искусственном вскармливании ^{(Chen 1989)}. Грудное вскармливание следует рассматривать как уникальную возможность укрепить здоровье и отказаться от такой нездоровой привычки, как курение, которое вредно для здоровья матери и других людей. Никотинзаместительная терапия (резинки, леденцы или пластыри) является хорошим вариантом, если кормящая мать не может бросить курить без фармакологической помощи ^{(Baraona 2017, ABM 2015, Rowe 2013, Einarson 2009, MYR 2004)}. Некоторые авторы против. ^{(Maritz 2011, ALM 2006)}

Курящим матерям не рекомендуется спать вместе ^{(UNICEF 2018, 2014 и amp; 2006, Ball 2017, Landa 2012, ABM 2008, MYR 2004)}.

Наименование	Значение	Ед.изм.
Tmax	0.05 - 0.13	час
T½	2 (1 - 3). Cotinin.:	час
БПП	30	%
Молекулярная масса	162	Да
ОР	2 - 3	л/кг
Относительная доза	7.5 - 9	%
Связывание с белками	5	%
Соотношение М/П	Nicotin: 2 - 3	-
Теоретическая доза	0.01 - 0.026	мг/кг/сут

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Электронная сигарета ◐ Умеренный риск

Альтернативы:

Никотиновая заместительная терапия ⚠

Bupropion-HCl ⚠

Автор: McConnochie KM, Roghmann KJ.

Breast feeding and maternal smoking as predictors of wheezing in children age 6 to 10 years.

Pediatr Pulmonol.

Проверьте совместимость препарата с грудным вскармливанием:

Табак (Tobacco)

Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:Электронная сигарета ◐ Умеренный риск

Альтернативы:

Ссылки на документы

См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Электронная сигарета ◐ Умеренный риск