Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Пропранолол-это некардиселективный бета-блокатор, который обычно дается устно или внутривенно, один или два раза в день.
используется при лечении гипертонии, феохромоцитомы, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, для контроля симптомов гипертиреоза, тревожных расстройств и тремор. Другие признаки включают профилактику мигрени и верхнего желудочно -кишечного кровотечения у пациентов с портальной гипертонией (FDA 2013, AEMPS 2012).
пропранолол также используется у детей с тетралогией фалло и для лечения инфантильных гемангиомов.
Фармакокинетические характеристики пропранолола, особенно его высокий процент связывания белка плазмы (Riant 1986), объясните незначительное экскрецию, наблюдаемое в молоке, намного ниже, чем доза, используемая для новорожденных и детей (Anderson 2018, Atkinson 1988, Livingstone 1983, Smith 1983, Thorley 1983, Taylor 1981, Bauer 1979, Anderson 1976, Karlberg 1974, Levitan 1973).
Пропранолол успешно использовался в случаях постоянной боли в груди во время грудного вскармливания (Muddana 2018).
Мониторинг младенца рекомендуется, если пропранолол используется у матерей младенцев с астмой. (Hale 2019, стр. 636).
Некоторые авторы не считают, что бета-блокаторы являются лекарствами, выбранными для лечения гипертонии, если нет другого одновременного показания, таких как мигрени или профилактика стенокардии (Anderson 2018).
Несколько медицинских ассоциаций, экспертов и консенсуса экспертов считают, что его использование безопасным или, вероятно, безопасным во время грудного вскармливания (Hale 2019 P 636, Alexander 2017, Malachias 2016, Serrano 2014, Davanzo 2014, Rowe 2013, Pringsheim 2012, Ghanem 2008, Mahadevan 2006, WHO 2002, AAP 2001, Tan 2001, Shannon 2000, Taylor 1981, Lewis 1981).
Защитная роль грудного вскармливания против материнской гипертонии была доказана (Park 2018).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.5 | моль/л |
| Tmax | 1 - 4 | час |
| T½ | 3 - 6 | час |
| БПП | 25 - 30 | % |
| Молекулярная масса | 259 | Да |
| ОР | 3 - 5 | л/кг |
| Относительная доза | 0.1 - 0.9 | % |
| ПТД | 0.04 - 0.9 | % |
| Связывание с белками | 90 | % |
| Соотношение М/П | 0.05 - 0.5 | - |
| Теоретическая доза | 0.002 - 0.02 | мг/кг/сут |
Альтернатив: не найдено
Автор: Bauer JH, Pape B, Zajicek J, Groshong T.
Propranolol in human plasma and breast milk.
Am J Cardiol.
Автор: Anderson PO, Salter FJ.
Letter: Propranolol therapy during pregnancy and lactation.
Am J Cardiol.
Автор: Karlberg B, Lundberg D, Aberg H.
Letter: Excretion of propranolol in human breast milk.
Acta Pharmacol Toxicol (Copenh).
Автор: Levitan AA, Manion JC.
Propranolol therapy during pregnancy and lactation.
Am J Cardiol.
Автор: Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E.
Farmacología de los bloqueantes de los receptores ?-adrenérgicos.
Curso ?eta 2011 de Actualización en Betabloqueantes.
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Tan HL, Lie KI.
Treatment of tachyarrhythmias during pregnancy and lactation.
Eur Heart J.
Автор: Ho T, Moretti M, Shaeffer I, Ito S, Koren G.
Maternal ?-Blocker Usage and Breast Feeding in the Neonate.
Pediatr Res. 1999;45:67. Poster 385.
Автор: Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B.
Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA.
Drugs in human milk. Clinical pharmacokinetic considerations.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP.
High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women.
Biochem Pharmacol.
Автор: Livingstone I, Craswell PW, Bevan EB, Smith MT, Eadie MJ.
Propranolol in pregnancy three year prospective study.
Clin Exp Hypertens B.
Автор: Smith MT, Livingstone I, Hooper WD, Eadie MJ, Triggs EJ.
Propranolol, propranolol glucuronide, and naphthoxylactic acid in breast milk and plasma.
Ther Drug Monit.
Автор: Thorley KJ, McAinsh J.
Levels of the beta-blockers atenolol and propranolol in the breast milk of women treated for hypertension in pregnancy.
Biopharm Drug Dispos.
Автор: Lewis AM, Patel L, Johnston A, Turner P.
Mexiletine in human blood and breast milk.
Postgrad Med J.
Автор: Taylor EA, Turner P.
Anti-hypertensive therapy with propranolol during pregnancy and lactation.
Postgrad Med J.
Автор: Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group.
Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis.
Can J Neurol Sci.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Freppel R, Gaboriau L, Richardson M, Ould Y, Domanski O, Pinçon C, Ghesquière L, Gautier S.
Beta-blockers and breastfeeding: a real-life prospective study.
Eur J Clin Pharmacol. 2024 Dec;80(12):1937-1943.
Автор: Muddana A, Asbill DT, Jerath MR, Stuebe AM.
Quantitative Sensory Testing, Antihistamines, and Beta-Blockers for Management of Persistent Breast Pain: A Case Series.
Breastfeed Med. 2018 May;13(4):275-280.
Автор: Hagen R, Ghareeb E, Jalali O, Zinn Z.
Infantile hemangiomas: what have we learned from propranolol?
Curr Opin Pediatr. 2018 Aug;30(4):499-504.
Автор: Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S.
2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum.
Thyroid.
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G.
Breastfeeding and migraine drugs.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I.
Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.