В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Если младенец на грудном вскармливании требует хирургического вмешательства под общей или региональной (эпидуральной) анестезией или требует некоторого типа седации, существует риск легочной аспирации желудочного содержимого, если не поступает время до анестезии или седации (Brady 2009 )
Потребление прозрачных жидкостей (вода, сладкие растворы, соки, инфузии) и грудного молока перевариваются в течение двух -трех часов и не влияют на кислотность и количество жидкости, которая остается в желудке после этого времени, поэтому не мешает анестезия.
Дети, особенно очень молодые, прибывают в операционную гораздо спокойнее, если они не вынуждены поститься в течение длительных периодов времени (Beck 2019, ABA 2017, Costa 2012, ABM 2012, Brady 2009).
Если младенец должен работать, ребенок может кормить грудью и/или принимать чистые жидкости до 3-4 часов до анестезии. Более длительное время поста не требуется (ABA 2017). Ассоциации анестезиологии рассматривают достаточные минимальные посты у детей с грудным вскармливанием 3 (Cook 2006) до 4 часов (ASA 2017, Lawrence 2016 P517, Arun 2013, Sumiyoshi 2013, Hanna 2012, ABM 2012, ASA 2011, Smith 2011, Weiss 2010, Søreide 2005, Ferrari 1999, Splinter 1999, Emerson 1998, Van der Walt 1990), даже у недоношенных детей (Beck 2019).
Эти 4 часа могут быть трудно для очень молодых детей и новорожденных, заставляя их плакать и быть раздражительными из -за голода. Один питается до 2 часов до прозрачного жидкого раствора (раствор воды с сахаром и электролитами, сок без пульпы, инфузии) с последующим использованием соски или внимания относительно, кроме матери до момента анестезии может помочь смягчить проблему (ASA 2017 и 2011, ABM 2012; Lawrence 2005). Несколько педиатрических ассоциаций выступают за то, чтобы чистить жидкости за 1 час до анестезии (Thomas 2018).
Минимальное рекомендуемое время поста (ASA 2017 и 2011, ABM 2012):
- Чистые жидкости ......: 2 часа (Thomas 2018: 1 час)
- грудное молоко .... .....: 4 часа
- Искусственная формула: 6 часов
- животное молоко ........: 6 часов
- Световые твердые вещества ....... ..: 6 часов
Если хирургическая процедура не требует седации или общей анестезии, тип голодания не требуется, а грудное вскармливание одновременно с процедурой может служить анальгезией (ABM 2012).
перенесение и изменения или задержки в хирургическом графике являются наиболее распространенной причиной излишне длительного поста (Arun 2013), а также отсутствие конкретных предоперационных руководств пости (Ramírez 2002).
Большинство хирургических процедур позволяют кормить грудью, как только ребенок проснется; Индивидуальная оценка требуется в соответствии с типом работы и заболевания; Пока младенец не может быть на грудном вскармливании, мать должна выразить и хранить молоко (CW 2019, ABA 2017, Lawrence 2016 P517).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Младенец госпитализация ◐ Умеренный риск
Хирургическое вмешательство младенца ◐ Умеренный риск
Альтернатив: не найдено
Автор: van der Walt JH, Foate JA, Murrell D, Jacob R, Bentley M.
A study of preoperative fasting in infants aged less than three months.
Anaesth Intensive Care.
Автор: Splinter WM, Schreiner MS.
Preoperative fasting in children.
Anesth Analg. 1999 Jul;89(1):80-9. Review. No abstract available.
Автор: Ferrari LR, Rooney FM, Rockoff MA.
Preoperative fasting practices in pediatrics.
Anesthesiology.
Автор: Emerson BM, Wrigley SR, Newton M.
Pre-operative fasting for paediatric anaesthesia. A survey of current practice.
Anaesthesia.
Автор: Ramírez-Mora J, Moyao-García D, Nava-Ocampo AA.
Attitudes of Mexican anesthesiologists to indicate preoperative fasting periods: A cross-sectional survey.
BMC Anesthesiol.
Автор: Smith I, Kranke P, Murat I, Smith A, O'Sullivan G, Søreide E, Spies C, in't Veld B; European Society of Anaesthesiology.
Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology.
Eur J Anaesthesiol.
Автор: Brady M, Kinn S, Ness V, O'Rourke K, Randhawa N, Stuart P.
Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children.
Cochrane Database Syst Rev.
Автор: Weiss G, Jacob M.
[Preoperative fasting 2008: medical behaviour between empiricism and science].
Anaesthesist.
Автор: Cook-Sather SD, Litman RS.
Modern fasting guidelines in children.
Best Pract Res Clin Anaesthesiol.
Автор: Lawrence RA.
Lactation support when the infant will require general anesthesia: assisting the breastfeeding dyad in remaining content through the preoperative fasting period.
J Hum Lact.
Автор: Søreide E, Eriksson LI, Hirlekar G, Eriksson H, Henneberg SW, Sandin R, Raeder J; (Task Force on Scandinavian Pre-operative Fasting Guidelines, Clinical Practice Committee Scandinavian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine).
Pre-operative fasting guidelines: an update.
Acta Anaesthesiol Scand.
Автор: ASA - American Society of Anesthesiologists Committee.
Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters.
Anesthesiology.
Автор: Academia de Medicina de Lactancia Materna.
Protocolo clínico de la ABM n.º 25: Recomendaciones para ayunos previos a procedimientos en bebés lactantes: Pautas “NPO”.
Breastfeed Med.
Автор: Hanna AH, Mason LJ.
Challenges in paediatric ambulatory anesthesia.
Curr Opin Anaesthesiol.
Автор: Academy of Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #25: Recommendations for preprocedural fasting for the breastfed infant: "NPO" Guidelines.
Breastfeed Med.
Автор: ABA - Australian Breastfeeding Association.
Breastfeeding and hospitalization.
Автор: Lawrence RA, Lawrence RM.
Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition.
Philadelphia: Elsevier;
Автор: Sumiyoshi R.
[Preoperative fasting and fluid management in pediatric patients].
Masui.
Автор: Arun BG, Korula G.
Preoperative fasting in children: An audit and its implications in a tertiary care hospital.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol.
Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use o...
Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393.
Автор: Beck CE, Witt L, Albrecht L, Winstroth AM, Lange M, Dennhardt N, Boethig D, Sümpelmann R.
Ultrasound assessment of gastric emptying time in preterm infants: A prospective observational study.
Eur J Anaesthesiol. 2019 Jun;36(6):406-410.
Автор: Thomas M, Morrison C, Newton R, Schindler E.
Consensus statement on clear fluids fasting for elective pediatric general anesthesia.
Paediatr Anaesth. 2018 May;28(5):411-414.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.