Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
После родов половой акт в течение первых 4-6 недель (так называемый карантин) не рекомендуется, чтобы обеспечить заживление или восстановление возможных ран или вагинальных травм и избежать инфекции. Если не было разрыва или эпизиотомии и нет вагинального кровотечения, период половой абстиненции может быть сокращен.
По истечении этого времени уместно сначала принять позы, в которых женщина контролирует степень проникновения, а грудь не сжимается парой.
Секс без проникновения можно практиковать до тех пор, пока женщина этого хочет.
Половое влечение матери снижается в течение первых 3–12 месяцев после родов (O'Malley 2018) у большинства женщин. Грудное вскармливание повышает уровень пролактина и снижает уровень эстрогена, что приводит к снижению либидо, снижению удовлетворения и диспареунии (боли) в сексуальных отношениях (Trivino 2018, O'Malley 2018, Wallwiener 2017, Yee 2013, Leeman 2012, Serati 2010, Brtnicka 2009, Rowland 2005). , Signorello 2001, Avery 2000, Byrrd 1998, Glazener 1997).
Тип родов, инструменты, используемые во время родов, эпизиотомия (Wallwiener, 2017, Barbara, 2016, Serati, 2010, Brtnicka, 2009, Signorello, 2001, Barrett, 2000), депрессия (Yee, 2013, Leeman, 2012), усталость, более высокая оценка грудного вскармливания (Ahn, 2010). ) и физические изменения также могут влиять на снижение либидо и диспареунию.
С другой стороны, уровень тестостерона (и, следовательно, либидо) снижается у мужчин, когда они являются родителями (Grebe 2019, Gettler 2011), и кажется, что снижение происходит больше, если они спят вместе с ребенком (Gettler 2012).
Гормоны, участвующие в половом акте, во многом такие же, как и при грудном вскармливании, поэтому для большинства женщин (Pepe 1991) нормально испытывать чувственные приятные ощущения при кормлении грудью (Robinson 2015, Magon 2011, Schmied 1999, Dignam 1995).
Возможную сухость и боль во влагалище из-за гипоэстрогении можно устранить с помощью смазывающих кремов. Если пара использует презерватив, смазка должна быть совместима с ним.
Если выделение молока из-за выброса окситоцина беспокоит пару, грудное вскармливание или сцеживание можно проводить раньше.
Грудь может быть более чувствительной из-за грудного вскармливания и болезненно реагировать на ласки полового партнера.
Сексуальные отношения прекрасно совместимы с грудным вскармливанием.
Сперма никоим образом не изменяет состав молока.
Учитывая увеличение пролактина в результате сексуальной стимуляции (Brody 2006, Krüger 2002, Exton 2001 и 1999), секс был предложен как способ лечения гипогалактии (Menezes 2008).
Восприятие груди как эрогенного органа и органа сексуального влечения в некоторых обществах может мешать грудному вскармливанию в целом и особенно в общественных местах (Henderson 2011, Avery 2011, Dettwyler 1995, Rodriguez 1995).
Исключительно грудное вскармливание с распределением кормления менее чем на 4–6 часов, даже ночью и до тех пор, пока менструация не появляется (метод LAM), имеет 98-процентную эффективность в качестве противозачаточного средства в течение первых 6 месяцев (Sridhar 2017).
Если половой акт с проникновением происходит в первый месяц, мужские презервативы и медные внутриматочные спирали совместимы с первого послеродового дня.
Хотя лучше избегать гормональных контрацептивов в течение первого месяца после родов, в случае риска беременности преимущества перевешивают риски при использовании внутриматочных спиралей с имплантатами левоноргестрела или этоноргестрела, инъекций депо-медроксипрогестерона ацетата и пероральных контрацептивов, содержащих только прогестерон.
С первого месяца все методы контрацепции совместимы с грудным вскармливанием, включая диафрагму и спермициды и, с некоторыми предосторожностями в отношении выработки молока, комбинацию эстрогена и прогестерона, будь то в форме перорального введения, вагинального кольца или имплантатов (Sridhar 2017, Curtis 2016, Altshuler 2015, OMS 2015, Berens 2014).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
(Противозачаточные комбинированные эстрогены и прогестины) ◐ Умеренный риск
Вагинальная сухость ✓ Низкий риск
Негормональная влагалищная смазка ✓ Низкий риск
Презервативы ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Rodriguez-Garcia R, Frazier L.
Cultural paradoxes relating to sexuality and breastfeeding.
J Hum Lact.
Автор: Pepe F, Garozzo G, Rotolo N, Calì V, Chirico E, Leanza V, Di Mauro S, Pepe P.
[Breast feeding and pleasure].
Minerva Ginecol. 1991 Mar;43(3):115-8. Italian.
Автор: Barbara G, Pifarotti P, Facchin F, Cortinovis I, Dridi D, Ronchetti C, Calzolari L, Vercellini P.
Impact of Mode of Delivery on Female Postpartum Sexual Functioning: Spontaneous Vaginal Delivery and Operative Vaginal Delivery vs. Cesarean Section.
J Sex Med.
Автор: CDC - Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK.
U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016.
CDC - MMWR Recommendations & Reports.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015.
Breastfeed Med.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015.
Breastfeed Med.
Автор: WHO. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization.
Medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
WHO/RHR/15.07.
Автор: Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN.
The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
Curr Opin Obstet Gynecol.
Автор: OMS.
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos Quinta edición.
Who Library.
Автор: Robinson VC.
Support for the hypothesis that sexual breast stimulation is an ancestral practice and a key to understanding women's health.
Med Hypotheses. 2015 Dec;85(6):976-85.
Автор: Yee LM, Kaimal AJ, Nakagawa S, Houston K, Kuppermann M.
Predictors of postpartum sexual activity and function in a diverse population of women.
J Midwifery Womens Health.
Автор: Obladen M.
Bad milk, part 2: new-age doctrines that impeded breastfeeding.
Acta Paediatr.
Автор: Leeman LM, Rogers RG.
Sex after childbirth: postpartum sexual function.
Obstet Gynecol.
Автор: Gettler LT, McKenna JJ, McDade TW, Agustin SS, Kuzawa CW.
Does cosleeping contribute to lower testosterone levels in fathers? Evidence from the Philippines.
PLoS One. 2012;7(9):e41559.
Автор: Obladen M.
Bad milk, part 1: antique doctrines that impeded breastfeeding.
Acta Paediatr.
Автор: Gettler LT, McDade TW, Feranil AB, Kuzawa CW.
Longitudinal evidence that fatherhood decreases testosterone in human males.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Sep 27;108(39):16194-9.
Автор: Avery AB, Magnus JH.
Expectant fathers' and mothers' perceptions of breastfeeding and formula feeding: a focus group study in three US cities.
J Hum Lact.
Автор: Magon N, Kalra S.
The orgasmic history of oxytocin: Love, lust, and labor.
Indian J Endocrinol Metab. 2011 Sep;15 Suppl 3:S156-61.
Автор: Henderson L, McMillan B, Green JM, Renfrew MJ.
Men and infant feeding: perceptions of embarrassment, sexuality, and social conduct in white low-income British men.
Birth.
Автор: Ahn Y, Sohn M, Yoo E.
Breast functions perceived by Korean mothers: infant nutrition and female sexuality.
West J Nurs Res.
Автор: Serati M, Salvatore S, Siesto G, Cattoni E, Zanirato M, Khullar V, Cromi A, Ghezzi F, Bolis P.
Female sexual function during pregnancy and after childbirth.
J Sex Med.
Автор: Brtnicka H, Weiss P, Zverina J.
Human sexuality during pregnancy and the postpartum period.
Bratisl Lek Listy.
Автор: Menezes RG, Shetty AJ, Kanchan T, Lobo SW, Chauhan A, Manjunath S, Nayak VC.
Is indulging in sexual activity a potential mode of treatment for hypogalactia?
Med Hypotheses.
Автор: Brody S, Krüger TH.
The post-orgasmic prolactin increase following intercourse is greater than following masturbation and suggests greater satiety.
Biol Psychol.
Автор: Rowland M, Foxcroft L, Hopman WM, Patel R.
Breastfeeding and sexuality immediately post partum.
Can Fam Physician.
Автор: Krüger TH, Haake P, Hartmann U, Schedlowski M, Exton MS.
Orgasm-induced prolactin secretion: feedback control of sexual drive?
Neurosci Biobehav Rev.
Автор: Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT.
Postpartum sexual functioning and its relationship to perineal trauma: a retrospective cohort study of primiparous women.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Exton MS, Krüger TH, Koch M, Paulson E, Knapp W, Hartmann U, Schedlowski M.
Coitus-induced orgasm stimulates prolactin secretion in healthy subjects.
Psychoneuroendocrinology.
Автор: Avery MD, Duckett L, Frantzich CR.
The experience of sexuality during breastfeeding among primiparous women.
J Midwifery Womens Health.
Автор: Barrett G, Pendry E, Peacock J, Victor C, Thakar R, Manyonda I.
Women's sexual health after childbirth.
BJOG. 2000 Feb;107(2):186-95.
Автор: Schmied V, Barclay L.
Connection and pleasure, disruption and distress: women's experience of breastfeeding.
J Hum Lact. 1999 Dec;15(4):325-34.
Автор: Exton MS, Bindert A, Krüger T, Scheller F, Hartmann U, Schedlowski M.
Cardiovascular and endocrine alterations after masturbation-induced orgasm in women.
Psychosom Med.
Автор: Byrd JE, Hyde JS, DeLamater JD, Plant EA.
Sexuality during pregnancy and the year postpartum.
J Fam Pract.
Автор: Glazener CM.
Sexual function after childbirth: women's experiences, persistent morbidity and lack of professional recognition.
Br J Obstet Gynaecol.
Автор: Dignam DM.
Understanding intimacy as experienced by breastfeeding women.
Health Care Women Int. 1995 Sep-Oct;16(5):477-85. Review.
Автор: O'Malley D, Higgins A, Begley C, Daly D, Smith V.
Prevalence of and risk factors associated with sexual health issues in primiparous women at 6 and 12 months postpartum; a longitudinal prospective cohort study (the MAMMI study).
BMC Pregnancy Childbirth.
Автор: Wallwiener S, Müller M, Doster A, Kuon RJ, Plewniok K, Feller S, Wallwiener M, Reck C, Matthies LM, Wallwiener C.
Sexual activity and sexual dysfunction of women in the perinatal period: a longitudinal study.
Arch Gynecol Obstet.
Автор: Sridhar A, Salcedo J.
Optimizing maternal and neonatal outcomes with postpartum contraception: impact on breastfeeding and birth spacing.
Matern Health Neonatol Perinatol.
La cruda realidad del sexo después del parto
El Pais-Buenavida.
Автор: Grebe NM, Sarafin RE, Strenth CR, Zilioli S.
Pair-bonding, fatherhood, and the role of testosterone: A meta-analytic review.
Neurosci Biobehav Rev. 2019 Jan 9;98:221-233.
Автор: Triviño-Juárez JM, Romero-Ayuso D, Nieto-Pereda B, Forjaz MJ, Oliver-Barrecheguren C, Mellizo-Díaz S, Avilés-Gámez B, Arruti-Sevilla B, Criado-Álvarez JJ, Soto-Lucía C, Plá-Mestre R.
Resumption of intercourse, self-reported decline in sexual intercourse and dyspareunia in women by mode of birth: A prospective follow-up study.
J Adv Nurs.
Автор: El Parto es Nuestro.
La vida sexual tras el parto
acceso en
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.