Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Хелатирующий агент, который помогает выводить из организма тяжелые металлы, такие как медь, свинец и ртуть. Используется для лечения болезни Вильсона, цистинурии, тяжелого ревматоидного артрита и хронического активного гепатита.
Он выделяется с грудным молоком в незначительном количестве или в неопределяемом количестве (Kodama 2021, Izumi 2012), и у младенцев, чьи матери принимали его, не наблюдалось никаких клинических или аналитических проблем (Cu, Zn). (Kodama 2021, Reuner 2019, Sternlieb 2000, Messner 1998, Bunke 1989, Gregory 1983)
Биодоступность при пероральном приеме снижается вдвое в присутствии пищи, поэтому его попадание в плазму ребенка через грудное молоко будет очень затруднено.
Уровни меди и цинка в грудном молоке матерей, получавших пеницилламин, триентин или цинк, нормальны, согласно более поздним исследованиям (Kodama, 2021), и ниже нормы, согласно более ранним исследованиям. (Bunke 1989)
Сообщалось о случаях гиперплазии молочной железы и гиперпролактинемии у пациентов, принимавших пеницилламин. (Craig 1988, Kahl 1985, Thew 1980).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 2.56 | моль/л |
| Tmax | 1 - 3 | час |
| T½ | 1 - 3 | час |
| БПП | 40 - 70 | % |
| Молекулярная масса | 149 | Да |
| ОР | 0.8 | л/кг |
| Относительная доза | 0 | % |
| Связывание с белками | > 80 | % |
| Соотношение М/П | 0 | - |
| Теоретическая доза | 0 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Messner U, Günter HH, Niesert S.
[Wilson disease and pregnancy. Review of the literature and case report].
Z Geburtshilfe Neonatol.
Автор: Ostensen M.
Treatment with immunosuppressive and disease modifying drugs during pregnancy and lactation.
Am J Reprod Immunol.
Автор: Bunke H, Cario WR, Schneider M.
[Variations in the composition of breast milk in Wilson's disease].
Kinderarztl Prax.
Автор: Craig HR.
Penicillamine induced mammary hyperplasia: report of a case and review of the literature.
J Rheumatol.
Автор: Kahl LE, Medsger TA Jr, Klein I.
Massive breast enlargement in a patient receiving D-penicillamine for systemic sclerosis.
J Rheumatol.
Автор: Thew DC, Stewart IM.
D penicillamine and breast enlargement.
Ann Rheum Dis.
Автор: Sternlieb I.
Wilson's disease and pregnancy.
Hepatology.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: Kodama H, Anan Y, Izumi Y, Sato Y, Ogra Y.
Copper and zinc concentrations in the breast milk of mothers undergoing treatment for Wilson's disease: a prospective study.
BMJ Paediatr Open. 2021 Jun 17;5(1):e000948.
Автор: Reuner U, Dinger J.
Pregnancy and Wilson disease: management and outcome of mother and newborns-experiences of a perinatal centre.
Ann Transl Med. 2019 Apr;7(Suppl 2):S56.
Автор: Izumi Y.
Can mothers with Wilson's disease give her breast milk to their infant?
Teikyo Med J. 2012;35:17-24.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.