Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Производное карбамазепин с очень похожей химической структурой и терапевтическим действием. Он быстро и широко метаболизируется на лимарбазепин (MHD), его активный метаболит.
Он выводится в грудном молоке в клинически незначительных количествах (Chen 2017, Lutz 2007, Bulau 1988), и у младенцев не наблюдалось никаких проблем, чьи матери (Lutz 2007, Tomson 2007, Eisenschenk 2006, Gentile 2003, Булау 1988). Уровни в плазме у этих детей были очень низкими, менее 5% уровней материнской плазмы (öhman 2009, Lutz 2007).
Карбамазепин (см. Конкретную информацию) считается совместимой с грудным вскармливанием Американской академией педиатрии (AAP 2001) и, таким образом, появляется в списке основных лекарств (WHO/Unicef 2002).
Учитывая доказанные преимущества грудного вскармливания, и, несмотря на то, что не хватает отчетов о безопасности Oxcarbazepine, несколько экспертов считают безопасным во время грудного вскармливания (Uguz 2016, Reimers 2014, Davanzo 2013, Bar-Oz 2000 )
Кроме того, как неотъемлемая и важная часть опыта материнства, Американская академия неврологии и Американская академия педиатрии советует, чтобы матери, проходящие антиэпилептическое лечение, могут кормить грудью (Pack 2006).
Уровни Oxcarbazepine в плазме и его метаболитовой MHD немного снижается во время беременности и значительно увеличивается в течение непосредственного послеродового периода. Следовательно, тщательный мониторинг этих уровней необходим для корректировки дозировки препарата (Mazzucchelli 2006)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 13.18 | моль/л |
| Tmax | 4.5 | час |
| T½ | 2 - 9 | час |
| БПП | 100 | % |
| Молекулярная масса | 252 | Да |
| ОР | 0.7 | л/кг |
| Относительная доза | 1.5 - 1.7 | % |
| Связывание с белками | 40 | % |
| Соотношение М/П | 0.5 - 0.7 | - |
| Теоретическая доза | 0.43 - 1.56 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Эпилепсия у матери ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: Bar-Oz B, Nulman I, Koren G, Ito S.
Anticonvulsants and breast feeding: a critical review.
Paediatr Drugs. 2000 Mar-Apr;2(2):113-26. Review.
Автор: Bülau P, Paar WD, von Unruh GE.
Pharmacokinetics of oxcarbazepine and 10-hydroxy-carbazepine in the newborn child of an oxcarbazepine-treated mother.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Pack AM.
Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy.
Nat Clin Pract Neurol.
Автор: Tomson T.
Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding.
Ther Drug Monit.
Автор: Montouris G.
Safety of the newer antiepileptic drug oxcarbazepine during pregnancy.
Curr Med Res Opin.
Автор: Lutz UC, Wiatr G, Gaertner HJ, Bartels M.
Oxcarbazepine treatment during breast-feeding: a case report.
J Clin Psychopharmacol.
Автор: Tomson T, Palm R, Källén K, Ben-Menachem E, Söderfeldt B, Danielsson B, Johansson R, Luef G, Ohman I.
Pharmacokinetics of levetiracetam during pregnancy, delivery, in the neonatal period, and lactation.
Epilepsia. 2007 Jun;48(6):1111-6. Epub 2007 Mar 22.
Автор: Eisenschenk S.
Treatment with oxcarbazepine during pregnancy.
Neurologist.
Автор: Mazzucchelli I, Onat FY, Ozkara C, Atakli D, Specchio LM, Neve AL, Gatti G, Perucca E.
Changes in the disposition of oxcarbazepine and its metabolites during pregnancy and the puerperium.
Epilepsia.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Uguz F.
A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.
Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.
Автор: Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group..
Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy.
JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450.
Автор: Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U.
[Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]
Nervenarzt.
Автор: Chen CY, Li X, Ma LY, Wu PH, Zhou Y, Feng Q, Cui YM.
In Utero Oxcarbazepine Exposure and Neonatal Abstinence Syndrome: Case Report and Brief Review of the Literature.
Pharmacotherapy.
Автор: Uguz F, Sharma V.
Mood stabilizers during breastfeeding: a systematic review of the recent literature.
Bipolar Disord.
Автор: Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE.
Epilepsy and recommendations for breastfeeding.
Seizure. 2015 May;28:57-65.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Reimers A.
New antiepileptic drugs and women.
Seizure.
Автор: Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L.
Antiepileptic drugs and breastfeeding.
Ital J Pediatr.
Автор: Rapcencu AE, Lindhout D, Bulk S.
Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report.
Seizure.
Автор: Öhman I, Tomson T.
Pharmacokinetics of oxcarbazine in neonatal period and during lactation.
Epilepsia. 2009;50 (Suppl 4):239. Abstract E700.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.