неларабин является пролекарством ARA-G, нуклеозидного пуринового аналога, который ингибирует синтез и восстановление ДНК. /p>

Начиная с последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.

Его фармакокинетические данные (низкая молекулярная масса, низкое связывание белка и длительное время элиминации) делают перенос в молоко возможным в количествах, которые могут быть значимыми.

Из фармакокинетики известно, что после 3 элиминации полураспада (T½) 87,5% препарата устраняется из организма; После 4 T½ - 94%, после 5 T½, 96,9%, после 6 T½, 98,4%и после 7 T½, 99%. Из 7 T½ концентрации препарата в организме в организме незначительны. В целом, период, по крайней мере, пять полураспада, можно считать безопасным периодом ожидания, прежде чем снова кормить грудью (Anderson 2016).

Принимая самые длинные опубликованные T½ из всех активных метаболитов в качестве ссылки (Reilly 2009: 42 H), эти 5 T½ будут соответствовать 9 дням. Из -за основных побочных эффектов было бы целесообразно подождать 7 T½, что будет соответствовать 12 дням. Между тем, регулярно выражать и выбросить молоко из груди для поддержания производства.

Когда это возможно, обнаружение молока каждого пациента, чтобы определить общее элиминацию препарата, будет лучшим показателем для возобновления грудного вскармливания между двумя циклами химиотерапии.

Во время лечения рака грудное вскармливание должно быть временно прервано из -за потенциально серьезных побочных эффектов для младенца. Химиотерапия не влияет на выработку молока во время или после лечения.
резкое отлучение может быть психологически травмирующим как для матери, так и для младенца (Pistilli 2013). Если мать желает, то производство молока можно поддерживать путем регулярного выражения грудного молока, способного возобновить грудное вскармливание в те периоды, когда никакие существенные следы препарата не остались в молоке (Anderson 2016) или в конце лечения (Pistilli 2013 ).

Некоторые химиотерапевтические агенты с антибиотическим эффектом могут изменить состав микробиоты (бактериальный набор или бактериальную флору) молока и концентрацию некоторых из его компонентов (Urbaniak 2014). Это, возможно, происходит временно с последующим выздоровлением, хотя никаких вредных эффектов не предполагается или не сообщалось у детей на грудном вскармливании.

Женщины, проходящие химиотерапию во время беременности, имеют более низкие показатели грудного вскармливания, потому что они испытывают трудности в грудном вскармливании (Stopenski 2017), нуждаясь в большей поддержке для его достижения.

Учитывая убедительные доказательства того, что существуют в отношении преимуществ грудного вскармливания для развития детей и здоровья матерей, рекомендуется оценить риск-бен-выгод любого материнского лечения, включая химиотерапию, индивидуально консультируя каждую мать, которая хочет продолжить с грудным вскармливанием (Koren 2013).

Наименование	Значение	Ед.изм.
pKa	12.45	моль/л
T½	0.5; metab.Ara GPT:	час
Молекулярная масса	297	Да
ОР	51.7	л/кг
Связывание с белками	< 25	%