Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Пациентам с муковисцидозом (МВ) следует рекомендовать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев; длительное грудное вскармливание полезно для пациентов с муковисцидозом и защищает от ухудшения функции легких, снижает количество инфекций и улучшает пищевой статус (Lawrence 2016 p494, Colombo 2007). Грудное молоко содержит ферменты, облегчающие пищеварение и усвоение питательных веществ (Lawrence 2016 P494).
Исключительно грудное вскармливание в течение более 6 месяцев связано с менее серьезным заболеванием и меньшим использованием внутривенных антибиотиков у пациентов с муковисцидозом (Parker 2004).
Консенсус и протоколы гастроэнтерологии и питания из Европы (Turck 2016, Sermet 2010, Sinaasappel 2002) и США (Borowitz 2002) рекомендуют грудное вскармливание в качестве основного источника питания в течение первого года жизни у пациентов с муковисцидозом.
Специализированная поддержка сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию (International Board Certified Lactation Consultant — IBCLC) показала большую продолжительность грудного вскармливания у младенцев с муковисцидозом (Miller 2019).
Для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы необходимо правильно подобрать дозы и использовать современные препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы избежать раздражения рта ребенка и сосков матери (Sinaasappel 2002). Младенцам требуется от 2000 до 4000 МЕ липазы на одно кормление грудью (Naspghan 2018, Sojo 2009).
Необходимы особые показания для добавления витамина К, натрия и заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании (Turck 2016, Sermet 2010).
Альтернатив: не найдено
Автор: Lawrence RA, Lawrence RM.
Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition.
Philadelphia: Elsevier;
Автор: Turck D, Braegger CP, Colombo C, Declercq D, Morton A, Pancheva R, Robberecht E, Stern M, Strandvik B, Wolfe S, Schneider SM, Wilschanski M.
ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis.
Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):557-77.
Автор: Sermet-Gaudelus I, Mayell SJ, Southern KW; European Cystic Finrosis Society (ECFS), Neonatal Screening Working Group..
Guidelines on the early management of infants diagnosed with cystic fibrosis following newborn screening.
J Cyst Fibros. 2010 Sep;9(5):323-9.
Автор: Sojo Aguirre A.
Insuficiencia pancreática exocrina: evaluación, manejo y complicaciones.
An Pediatr (Barc). 2009;71(Espec Congr):36-38.
Автор: Colombo C, Costantini D, Zazzeron L, Faelli N, Russo MC, Ghisleni D, Gatelli I, Giovannini M, Riva E, Zetterström R, Agostoni C.
Benefits of breastfeeding in cystic fibrosis: a single-centre follow-up survey.
Acta Paediatr. 2007 Aug;96(8):1228-32. Epub 2007 Jun 21.
Автор: Parker EM, O'Sullivan BP, Shea JC, Regan MM, Freedman SD.
Survey of breast-feeding practices and outcomes in the cystic fibrosis population.
Pediatr Pulmonol. 2004 Apr;37(4):362-7.
Автор: Borowitz D, Baker RD, Stallings V.
Consensus report on nutrition for pediatric patients with cystic fibrosis.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Sep;35(3):246-59. Review. No abstract available.
Автор: Sinaasappel M, Stern M, Littlewood J, Wolfe S, Steinkamp G, Heijerman HG, Robberecht E, Döring G.
Nutrition in patients with cystic fibrosis: a European Consensus.
J Cyst Fibros. 2002 Jun;1(2):51-75. Review.
Автор: Holliday KE, Allen JR, Waters DL, Gruca MA, Thompson SM, Gaskin KJ.
Growth of human milk-fed and formula-fed infants with cystic fibrosis.
J Pediatr. 1991 Jan;118(1):77-9. No abstract available.
Автор: Miller T, Antos NJ, Brock LA, Wade T, Goday PS.
Lactation Consultation Sustains Breast Milk Intake in Infants With Cystic Fibrosis.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Sep;69(3):358-362.
Автор: NASPGHAN-ESPGHAN. Abu-El-Haija M, Uc A, Werlin SL, Freeman AJ, Georgieva M, Jojki?-Pavkov D, Kalnins D, Kochavi B, Koot BGP, Van Biervliet S, Walkowiak J, Wilschanski M, Morinville VD.
Nutritional Considerations in Pediatric Pancreatitis: A Position Paper from the NASPGHAN Pancreas Committee and ESPGHAN Cystic Fibrosis/Pancreas Working Group.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Jul;67(1):131-143.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.