В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Это антибиотик типа фторхинолона, который похож на ципрофлоксацин по обеим характеристикам и показаниям.
При последнем обновлении не были найдены соответствующие опубликованные данные об экскреции в грудном молоке.
До тех пор, пока не появится больше данных об этом лекарстве, предпочтительны более безопасные альтернативные лекарства, особенно в такие критические периоды.
Если необходим антибиотик типа фторхинолона, норфлоксацин, офлоксацин или ципрофлоксацин являются предпочтительными, так как они достигают самых низких уровней в плазме. При местном применении, как и в случае глазных капель, малая доза, используемая и ограниченная абсорбция в плазме, которая является общей для большинства офтальмологических препаратов, выводится в незначительном количестве в грудное молоко.
Кроме того, препараты типа хинолона применялись у новорожденных и младенцев без явных побочных эффектов (суставов, костей или нарушений зубов). Он выводится из крошечных количеств в грудное молоко.
В связи с публикацией сообщений о серьезных или потенциально серьезных побочных эффектах у пациентов, получавших фторхинолоны, некоторые органы здравоохранения предлагают ограничить их неизбирательное амбулаторное использование и оставить для некоторых серьезных заболеваний (EMA 2018, FDA 2016, Arbex 2010).
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
Небольшая доза и плохое поглощение плазмой большинства местных офтальмологических препаратов делает очень маловероятным попадание значительных количеств в грудное молоко, поэтому офтальмологическое применение будет совместимо с грудным вскармливанием.
Поглощение через кишечник ребенка может быть затруднено кальцием, содержащимся в молоке. Из-за одного случая псевдомембранозного колита, который был описан, возможно, связан с проглатыванием ципрофлоксацина у недоношенных детей, ранее затронутых NEC, требуется тщательное наблюдение за диареей.Помните о риске ложных отрицательных результатов бактериальных культур у младенца, когда мать принимает антибиотики.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 5.69 | моль/л |
| Tmax | 0.5 - 4 | час |
| T½ | 11 - 16 | час |
| БПП | 91 | % |
| Молекулярная масса | 438 | Да |
| ОР | 1.7 - 2.7 | л/кг |
| Связывание с белками | 50 | % |
Альтернативы:
Автор: Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiri?tio?lu I, Do?ruyol H.
The effects of a fluoroquinolone on the growth and development of infants.
J Int Med Res.
Автор: Fleiss PM.
The effect of maternal medications on breastfeeding infants.
J Hum Lact.
Автор: Neuvonen PJ, Kivistö KT, Lehto P.
Interference of dairy products with the absorption of ciprofloxacin.
Clin Pharmacol Ther.
Автор: van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA, van den Anker JN, Mouton JW, Neijens HJ.
Ciprofloxacin in preterm neonates: case report and review of the literature.
Eur J Pediatr.
Автор: Arbex MA, Varella Mde C, Siqueira HR, Mello FA.
Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 2: second line drugs.
J Bras Pneumol. 2010 Sep-Oct;36(5):641-56.
Автор: Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A.
Ciprofloxacin administration to very low birth weight babies has no effect on linear growth in infancy.
J Trop Pediatr.
Автор: Belet N, Haciömero?lu P, Küçüködük S.
Ciprofloxacin treatment in newborns with multi-drug-resistant nosocomial Pseudomonas infections.
Biol Neonate.
Автор: Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G.
Use of ciprofloxacin in neonatal sepsis: lack of adverse effects up to one year.
Pediatr Infect Dis J.
Автор: EMA-PRAC.
Fluoroquinolone and quinolone antibiotics: PRAC recommends restrictions on use.
Pharmacovigilance Risk Assessment Committee.
Автор: EMA.
Resumen de la audiencia pública de la EMA sobre antibióticos quinolonas y fluoroquinolonas.
Автор: Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA.
Levofloxacin Use in the Neonate: A Case Series.
J Pediatr Pharmacol Ther.
Автор: FDA.
FDA updates warnings for fluoroquinolone antibiotics.
News Release.
Автор: FDA.
La FDA actualiza las advertencias para los antibióticos conocidos como fluoroquinolonas.
Comunicado de Prensa.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.