Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Метронидазол используется местно при лечении прыщей (Kong 2013) и вагинита.
Метронидазол при пероральном приеме выделяется в небольших количествах с грудным молоком (Van Wattum 2019, Geballa 2018, Zhang 1997, Passmore 1988, Heisterberg 1983, Erickson 1981, Grey 1961) и не вызывает проблем у младенцев (Passmore 1988, Grey 1961) и считается совместимым с грудным вскармливанием.
Низкое содержание в препаратах для местного применения (<1% метронидазола) и его плохое всасывание через кожу или слизистую влагалища делает маловероятным его попадание в грудное молоко в значительных количествах.По сравнению с пероральным введением достигаемые уровни в плазме составляют 1% через кожу и 2% через влагалище (AEMPS 2018, Sanofi 2018, FDA 2005, AEMPS 2001) и считается даже более совместимым с грудным вскармливанием, чем при системном введении (Rowe 2013, Kong 2013).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 15.4 | моль/л |
| БПП | Vaginal: 20 | % |
| Молекулярная масса | 171 | Да |
| ОР | 0.5 - 1.1 | л/кг |
| Связывание с белками | 20 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Метронидазол ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Zhang Y, Zhang Q, Xu Z.
[Tissue and body fluid distribution of antibacterial agents in pregnant and lactating women].
Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.
Автор: Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, D'Arcy PF.
Metronidazole excretion in human milk and its effect on the suckling neonate.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Heisterberg L, Branebjerg PE.
Blood and milk concentrations of metronidazole in mothers and infants.
J Perinat Med.
Автор: Erickson SH, Oppenheim GL, Smith GH.
Metronidazole in breast milk.
Obstet Gynecol.
Автор: GRAY MS, KANE PO, SQUIRES S.
Further observations on metronidazole (Flagyl).
Br J Vener Dis.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Kong YL, Tey HL.
Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation.
Drugs. 2013 Jun;73(8):779-87.
Автор: Geballa-Koukoula A, Panderi I, Zervas K, Geballa-Koukoulas K, Kavvalou E, Panteri-Petratou E, Vourna P, Gennimata D.
A porous graphitized carbon LC-ESI/MS method for the quantitation of metronidazole and fluconazole in breast milk and human plasma.
J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2018 May 1;1084:175-184.
Автор: van Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ.
Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies.
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.