Метоклопрамид: при грудном вскармливании.

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

Метоклопрамид, замещенный бензамид, является противорвозным, указанным в профилактике и лечении тошноты и рвоты от химиотерапии, лучевой терапии или мигрени. Его использование авторизовано в педиатрии с одного года. Пероральный, IV или IM Администрация каждые 8 часов.

Он выводится в молоке в небольших количествах, намного ниже, чем рекомендуемая доза у младенцев ^{(Pistilli 2013, Gabay 2002, Kauppila 1983, Lewis 1980)} и не вызывает неблагоприятных последствий у детей ^{(Ehrenkranz 1986, Kauppila 1981, Sousa 1975)}, за исключением случайного и мягкого кишечного дискомфорта. ^{(Zuppa 2010)}

Несколько медицинских ассоциаций и экспертов считают, что использование этого лекарства безопасным во время грудного вскармливания. ^{(Reece 2017, Hale 2017 P641, Davanzo 2014, Worthington 2013, Rowe 2013, Pistilli 2013, Amir 2011, Lee 1993)}

Поскольку это антагонист дофамина, он увеличивает производство пролактина и молока, поэтому он широко используется в качестве галактагогского ^{(Brodribb 2018, Anderson 2013, Winterfeld 2012, Muresan 2011, Marasco 2008, Gabay 2002, Emery 1996 , Nemba 1994, Ertl 1991, Gupta 1985, Gezelle 1983, Tolino 1981, Brouwers 1980, Sousa 1975)}, особенно у матерей с преждевременными младенцами, допущенными к модулям новорожденных ^{(Ingram 2012, Ehrenkranz 1986)}. и в случаях ретрактации и индуцированной лактации. ^{(Bryant 2006, Biervliet 2001, Cheales 1999, Kramer 1995, Budd 1993)}

Существует мало доказательств его эффективности как галактоги у матерей у младенцев, не являющихся доплачкой, и за пределами периода новорожденных ^{(Foong 2020, McGuire 2018)}. Эффект Галактагога не был хорошо продемонстрирован в метаанализе и других лучших исследованиях ^{(Shen 2021, Grzeskowiak 2019, Sachs 2013, Fife 2011, Sakha 2008, Hansen 2005, Lewis 1980)}.

Метоклопрамид не изменяет состав молока ^{(ERTL 1991)}, ускоряет переход от колостевого к переходному молоку ^{(De Gezelle 1983)} и не изменяет секрецию Гормоны щитовидной железы. ^{(Tolino 1981, Kauppila 1981)}

Дозы от 10 мг два -три раза в день в течение 2-4 недель увеличить производство молока ^{(Rowe 2013, Pistilli 2013, Ingram 2012, Zuppa 2010, WHO 2002, Ehrenkranz 1986, Kauppila 1985 и 1981, Guzmán 1979 )}. Некоторые авторы ^{(Rowe 2013)} предполагают медленное вывод, в течение нескольких недель, чтобы избежать потерь производства.

Это может вызвать экстрапирамидальные эффекты и депрессию ^{(Hale 2018, Amir 2011, Marasco 2008, Quiel 1989)}, особенно в высоких дозах, длительное использование (более одного месяца) и особенно, если антидепрессанты принимаются В то же время ^{(Fisher 2002)}. Домперидон имеет меньше неврологических побочных эффектов ^{(Hale 2018)}.

Лучший галактагог-это эффективное консультирование во время беременности и после родов для достижения частых грудных вскармливания по требованию с правильной техникой у самоуверенной матери. 2011, Sema 1997)

Не используйте в качестве галактагога без медицинского контроля.

Наименование	Значение	Ед.изм.
pKa	14.49	моль/л
Tmax	1 - 2	час
T½	4 - 6	час
БПП	75 (30 - 100)	%
Молекулярная масса	300	Да
ОР	3.5	л/кг
Относительная доза	0.6 - 4.7	%
ПТД	0.6 - 4.7	%
Связывание с белками	30	%
Соотношение М/П	0.5 - 4	-
Теоретическая доза	0.003 - 0.024	мг/кг/сут