Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Антигипертензивное средство центрального действия, используемое при лечении артериальной гипертензии. Пероральное или внутривенное введение два-три раза в день.
Он выделяется в грудное молоко в незначительных количествах (White 1985, Hoskins 1982, Jones 1978) без побочных эффектов, наблюдаемых у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, от матерей, принимавших это лекарство. (White 1985, Hauser 1985, Jones 1978)
Уровни в плазме у этих младенцев были неопределяемыми или очень низкими. (White 1985, Hauser 1985)
Метилдопа снижает уровень дофамина, норадреналина, адреналина и серотонина. Уровень пролактина может повышаться при появлении галактореи (Anderson 2018, Arce 1981, Turkington 1972). Такое повышение уровня пролактина не повлияет на способность матери к грудному вскармливанию с установившейся лактацией.
Применение метилдопы связано с повышенным риском послеродовой депрессии. (Dennis 2012)
Несколько медицинских обществ и авторы-эксперты считают использование этого препарата безопасным во время грудного вскармливания (Hale, LactMed, Anderson 2018, Malachias 2016, Serrano 2015, Briggs 2015, Dennis 2012, Ghanem 2008, Beardmore 2002).
Показания Американской академии педиатрии: максимально совместим с грудным вскармливанием. (ААП 2001).
Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместимы с грудным вскармливанием. (ВОЗ 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 6 | час |
| T½ | 1.5 | час |
| БПП | 60 | % |
| Молекулярная масса | 211 | Да |
| Относительная доза | 2.1 | % |
| ПТД | 1.6 | % |
| Связывание с белками | 12 | % |
| Соотношение М/П | 0.3 | - |
| Теоретическая доза | 0.17 | мг/кг/сут |
Альтернатив: не найдено
Автор: Turkington RW.
Prolactin secretion in patients treated with various drugs: phenothiazines, tricyclic antidepressants, reserpine, and methyldopa.
Arch Intern Med.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Beardmore KS, Morris JM, Gallery ED.
Excretion of antihypertensive medication into human breast milk: a systematic review.
Hypertens Pregnancy.
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Hauser GJ, Almog S, Tirosh M, Spirer Z.
Effect of alpha-methyldopa excreted in human milk on the breast-fed infant.
Helv Paediatr Acta.
Автор: White WB, Andreoli JW, Cohn RD.
Alpha-methyldopa disposition in mothers with hypertension and in their breast-fed infants.
Clin Pharmacol Ther.
Автор: Hoskins JA, Holliday SB.
Determination of alpha-methyldopa and methyldopate in human breast milk and plasma by ion-exchange chromatography using electrochemical detection.
J Chromatogr. 1982 Jun 11;230(1):162-7. No abstract available.
Автор: Arze RS, Ramos JM, Rashid HU, Kerr DN.
Amenorrhoea, galactorrhoea, and hyperprolactinaemia induced by methyldopa.
Br Med J (Clin Res Ed). 1981 Jul 18;283(6285):194. No abstract available.
Автор: Jones HM, Cummings AJ.
A study of the transfer of alpha-methyldopa to the human foetus and newborn infant.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Dennis AT.
Management of pre-eclampsia: issues for anaesthetists.
Anaesthesia. 2012 Sep;67(9):1009-20.
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.