Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Синтетический прогестин, аналогичный прогестерону, который используется при кровотечении матки, дисменореи, бесплодии и контрацепции. Для контрацепции используется в качестве одного препарата или в сочетании с эстрогеном. Ежедневное введение полости рта или инъекцию длительного действия (внутримышечная или подкожная) каждые 3-6 месяцев.
он выводится в грудное молоко в клинически незначительном количестве (Koetsawang 1982, Saxena 1977) и нет проблем Наблюдается у младенцев, чьи матери, которых лечили этим лекарством (Singhal 2014, Díaz 1997, Who 1994, Pardthaisong 1992, Zacharias 1986, Jiménez 1984, Dahlberg 1982, Karim 1971 ) . Уровни медроксипрогестерона в моче не были обнаружены. (Virutamasen 1996)
может быть увеличено пролактин и производство молока у женщин, которые получают медроксипрогестерон.
Несмотря на то, что это не было показано, что влияет на производство и продолжительность грудного вскармливания при введении в любое время после родов (Parker 2021, Phillips 2016, Singata 2016, Singhal 2014, Brownell 2013, Halderman 2002, Danli 2000, Hannon 1997, Karim 1971) , все еще противоречиво, если он действительно уменьшает выработку молока, когда прожестни используются до того, как произошло полностью установление грудного вскармливания.
-+-+-+-+-+-+-+-
во время грудного вскармливания Прогест, только контрацептивы, предпочитают Able в сочетании с Эстроген и, в этом случае, те, у кого более низкая доза эстрогена . (CDC 2016, 2013 Y 2010, WHO/OMS 2015, Altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012, FFPRHC 2004 , Moretti 2000, Guiloff 1974)
В течение первых 4-6 недель послеродового, незермональные методы являются первым выбором, за которым следует имплантаты IUD и прогестогенов. , Kaunitz 1998)
Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием. (AAP 2001)
ВОЗ Списка Essential Medicines 2002: оценивает его как совместимое с грудным вскармливанием после 6 -й постнатальной недели. (WHO 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | oral: 1 - 3; im. Sc: | час |
| T½ | oral: 40-60; im. sc: | час |
| БПП | oral: < 10 | % |
| Молекулярная масса | 387 | Да |
| ОР | 0.2 - 0.4 | л/кг |
| Относительная доза | 0.7 - 3.6 | % |
| Связывание с белками | 86 - 94 | % |
| Соотношение М/П | 1 | - |
| Теоретическая доза | 0.0002 - 0.001 | мг/кг/сут |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Эстрадиол + Медроксипрогестерон ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: FFPRHC: Faculty of Family Planning & Reproductive Health Care.
Guidance (July 2004): Contraceptive choices for breastfeeding women.
J Fam Plann Reprod Health Care.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Halderman LD, Nelson AL.
Impact of early postpartum administration of progestin-only hormonal contraceptives compared with nonhormonal contraceptives on short-term breast-feeding patterns.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Baheiraei A, Ardsetani N, Ghazizadeh S.
Effects of progestogen-only contraceptives on breast-feeding and infant growth.
Int J Gynaecol Obstet.
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Ratchanon S, Taneepanichskul S.
Depot medroxyprogesterone acetate and basal serum prolactin levels in lactating women.
Obstet Gynecol.
Автор: Danli S, Qingxiang S, Guowei S.
A multicentered clinical trial of the long-acting injectable contraceptive Depo Provera in Chinese women.
Contraception.
Автор: Kaunitz AM.
Injectable depot medroxyprogesterone acetate contraception: an update for U.S. clinicians.
Int J Fertil Womens Med.
Автор: Hannon PR, Duggan AK, Serwint JR, Vogelhut JW, Witter F, DeAngelis C.
The influence of medroxyprogesterone on the duration of breast-feeding in mothers in an urban community.
Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 May;151(5):490-6.
Автор: Díaz S, Zepeda A, Maturana X, Reyes MV, Miranda P, Casado ME, Peralta O, Croxatto HB.
Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices.
Contraception.
Автор: Virutamasen P, Leepipatpaiboon S, Kriengsinyot R, Vichaidith P, Muia PN, Sekadde-Kigondu CB, Mati JK, Forest MG, Dikkeschei LD, Wolthers BG, d'Arcangues C.
Pharmacodynamic effects of depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) administered to lactating women on their male infants.
Contraception. 1996 Sep;54(3):153-7.
Автор: WHO.
Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction.
Contraception.
Автор: Pardthaisong T, Yenchit C, Gray R.
The long-term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy or lactation.
Contraception. 1992 Apr;45(4):313-24.
Автор: World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives.
Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth.
Stud Fam Plann.
Автор: Zacharias S, Aguilera E, Assenzo JR, Zanartu J.
Effects of hormonal and nonhormonal contraceptives on lactation and incidence of pregnancy.
Contraception. 1986 Mar;33(3):203-13.
Автор: Jimenez J, Ochoa M, Soler MP, Portales P.
Long-term follow-up of children breast-fed by mothers receiving depot-medroxyprogesterone acetate.
Contraception. 1984 Dec;30(6):523-33.
Автор: Dahlberg K.
Some effects of depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA): observations in the nursing infant and in the long-term user.
Int J Gynaecol Obstet. 1982 Feb;20(1):43-8.
Автор: Koetsawang S, Nukulkarn P, Fotherby K, Shrimanker K, Mangalam M, Towobola K.
Transfer of contraceptive steroids in milk of women using long-acting gestagens.
Contraception.
Автор: Saxena BN, Shrimanker K, Grudzinskas JG.
Levels of contraceptive seroids in breast milk and plasma of lactating women.
Contraception.
Автор: Zañartu J, Aguilera E, Muñoz G, Peliowsky H.
Effect of a long-acting contraceptive progestogen on lactation.
Obstet Gynecol. 1976 Feb;47(2):174-6.
Автор: Guiloff E, Ibarra-Polo A, Zañartu J, Toscanini C, Mischler TW, Gómez-Rogers C.
Effect of contraception on lactation.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Balmer HC, Macdonald DJ.
Hormonal therapy for suppressing lactation.
Can Fam Physician.
Автор: Karim M, Ammar R, el-Mahgoub S, el-Ganzoury B, Fikri F, Abdou I.
Injected progestogen and lactation.
Br Med J.
Автор: Zuppa AA, Sindico P, Orchi C, Carducci C, Cardiello V, Romagnoli C.
Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production.
J Pharm Pharm Sci. 2010;13(2):162-74.
Автор: Rodriguez MI, Kaunitz AM.
An evidence-based approach to postpartum use of depot medroxyprogesterone acetate in breastfeeding women.
Contraception.
Автор: Omar HA, Zakharia RM, Kanungo S, Huff M, McClanahan K.
Incidence of galactorrhea in young women using Depot-Medroxyprogesterone Acetate.
ScientificWorldJournal.
Автор: Brownell EA, Fernandez ID, Howard CR, Fisher SG, Ternullo SR, Buckley RJ, Dozier AM.
A systematic review of early postpartum medroxyprogesterone receipt and early breastfeeding cessation: evaluating the methodological rigor of the evidence.
Breastfeed Med.
Автор: CDC. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition.
MMWR Recomm Rep.
Автор: Brownell EA, Fernandez ID, Fisher SG, Howard CR, Ternullo SR, Lawrence RA, Duckett JW, Dozier AM.
The effect of immediate postpartum depot medroxyprogesterone on early breastfeeding cessation.
Contraception.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
Protocolo clínico de la ABM n.º 13: Anticoncepción durante la lactancia, revisado en 2015.
Breastfeed Med.
Автор: Berens P, Labbok M; Academy of Breastfeeding Medicine.
ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015.
Breastfeed Med.
Автор: Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN.
The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
Curr Opin Obstet Gynecol.
Автор: WHO. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization.
Medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance.
WHO/RHR/15.07.
Автор: Singhal S, Sarda N, Gupta S, Goel S.
Impact of injectable progestogen contraception in early puerperium on lactation and infant health.
J Clin Diagn Res.
Автор: Parker LA, Sullivan S, Cacho N, Krueger C, Mueller M.
Effect of Postpartum Depo Medroxyprogesterone Acetate on Lactation in Mothers of Very Low-Birth-Weight Infants.
Breastfeed Med. 2021 Oct;16(10):835-842.
Автор: Singata-Madliki M, Hofmeyr GJ, Lawrie TA.
The effect of depot medroxyprogesterone acetate on postnatal depression: a randomised controlled trial.
J Fam Plann Reprod Health Care. 2016 Jul;42(3):171-6.
Автор: Phillips SJ, Tepper NK, Kapp N, Nanda K, Temmerman M, Curtis KM.
Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review.
Contraception. 2016;94:226-52.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.