Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.
Бензодиазепин длительного действия с анксиолитическим эффектом. Он метаболизируется до N-десметилдиазепама/нордазепама (Jochemsen 1984).
Применяется при контроле тревожности.
Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции с грудным молоком.
Его фармакокинетические данные не позволяют легко точно предсказать возможную передачу в грудное молоко, потому что, хотя высокий процент связывания с белками предотвратил бы это, длительный период полувыведения его активного метаболита (Jochemsen 1984) способствовал бы этому.
У него очень мало библиографических ссылок, и он продается в нескольких странах.
Периодическое использование и низкие дозы бензодиазепинов совместимы с грудным вскармливанием (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982).
Целесообразно выбирать бензодиазепины короткого действия и минимально возможную эффективную дозу (Rowe 2013), особенно в неонатальном периоде и при недоношенности, поскольку они могут накапливаться у младенца при хроническом применении (Sachs 2013).
Целесообразно следить за сонливостью и адекватным кормлением грудного ребенка. Не рекомендуется совместный сон с ребенком, если он принимает этот препарат, из-за повышенного риска асфиксии или внезапной детской смерти (UNICEF 2018, 2017, 2014 и 2013, Landa 2012, АВМ 2008, ЮНИСЕФ 2006).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 0.5 - 1.5 | час |
| T½ | Metabolit: 65 (36 - | час |
| БПП | Alta - Hig | % |
| Молекулярная масса | 271 | Да |
| Связывание с белками | 90 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Нордазепам ⚠ Высокий риск
Автор: (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine..
Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019.
Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16.
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G.
Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding.
J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51.
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: Rubin ET, Lee A, Ito S.
When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs.
Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8.
Автор: Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T.
Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant.
Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review.
Автор: Hägg S, Spigset O.
Anticonvulsant use during lactation.
Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review.
Автор: McElhatton PR.
The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation.
Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review.
Автор: Lee JJ, Rubin AP.
Breast feeding and anaesthesia.
Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review.
Автор: Jochemsen R, Breimer DD.
Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles.
Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:60-79.
Автор: Kanto JH.
Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations.
Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review.
Автор: Hailey DM, Baird ES.
Plasma concentrations of medazepam and its metabolites after oral administration.
Br J Anaesth. 1979 Jun;51(6):493-6.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.