В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
При расстройствах, сгруппированных в термин «воспалительное заболевание кишечника» ( IBD ), существует хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое рассматривается как аутоиммунное происхождение, в котором иммунная система ошибочно атакует клетки пищеварительный тракт. Факторами риска являются семейная история, курение, потребление нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, диклофенак или напроксен, или диета с высоким содержанием жиров.
, не имея грудного вскар, увеличивает риск IBD . (Piovani 2019, Xu 2017, Huang 2014, Ponder 2013, Barclay 2009)
IBD в основном включает в себя два заболевания:
Симптомы обоих могут быть тяжелой, водянистой и кровавой диареей, боли в животе, потерей аппетита, потери веса, усталости и лихорадки. Могут быть периоды активного заболевания и периодов ремиссии. IBD без хирургических вмешательств в таз не влияет на репродуктивную способность женщин.
нет большей частоты рецидива во время грудного вскармливания, что может иметь защитный эффект в течение первого года после родов. (Julsgaard 2016, Hendy 2015, Huang 2014)
Большинство методов лечения, используемых при ВЗК, совместимы с грудным вскармливанием (Selinger 2020, Lamb 2019, Buchner 2019, Paizis 2019, Bell 2019, Buchner 2019, Matro 2018, Bermejo 2018, Lahat 2018, Mottet 2016, Huang 2016, Nguyen 2016, Van der Woude 2015, Hosseini 2015, Mahadevan 2015, Damas 2015, Hendy 2015, Chaparro 2014, Nielsen 2014, Huang 2014, Schulze 2014, Cury 2014, Yarur 2013) : << /p>
грудное вскармливание у женщин с IBD возможно и рекомендуется (Selinger 2020, Lamb 2019, Schulze 2014, De Meij 2013) . Серьезные осложнения, такие как недоедание, хирургические резекции и необходимость парентерального питания, требуют междисциплинарной поддержки грудного вскармливания. (Borbolla 2016)
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
(Кортикостероиды) ✓ Низкий риск
Certolizumab ✓ Низкий риск
Адалимумаб ✓ Низкий риск
Азатиоприн ✓ Низкий риск
Бальзалазид ✓ Низкий риск
Ведолизумаб ✓ Низкий риск
Витамин D3 ✓ Низкий риск
Голимумаб ✓ Низкий риск
Инфликсимаб ✓ Низкий риск
Исфагула (подорожника овального или блошного семена) ✓ Низкий риск
Лоперамид ✓ Низкий риск
Мезалазин ✓ Низкий риск
Меркаптопурин ✓ Низкий риск
Метилцеллюлоза ✓ Низкий риск
Метотрексат (акушерское и иммуносупрессивное использование) ◐ Умеренный риск
Метронидазол ✓ Низкий риск
Натализумаб ✓ Низкий риск
Олсалазин ✓ Низкий риск
Парацетамол ✓ Низкий риск
Соли железа ✓ Низкий риск
Соли кальция ✓ Низкий риск
Сульфасалазин ✓ Низкий риск
Устекинумаб ✓ Низкий риск
Циклоспорин ✓ Низкий риск
Ципрофлоксацин ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Kanenguiser P, Goyheneche B, Filinger E.
Aminosalicilatos: Características de las Formulaciones Orales Utilizadas en el Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Lat. Am. J. Pharm. 22 (3): 255-60
Автор: Moretti Myla Emily.
Prospective follow-up of infants exposed to 5-aminosalicylic acid containing drugs through maternal milk.
Thesis. Department of Pharmacology \ University of Toronto
Автор: Connell WR.
Safety of drug therapy for inflammatory bowel disease in pregnant and nursing women.
Inflamm Bowel Dis.
Автор: van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, Fiorino G, Fraser G, Katsanos K, Kolacek S, Juillerat P, Mulders AG, Pedersen N, Selinger C, Sebastian S, Sturm A, Zelinkova Z, Magro F; European Crohn’s and Colitis Organization.
The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis. 2015 Feb;9(2):107-24. Review.
Автор: Damas OM, Deshpande AR, Avalos DJ, Abreu MT.
Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today.
J Crohns Colitis. 2015 Oct;9(10):928-36.
Автор: Chaparro M.
[Natural history, complications, safety and pregnancy in inflammatory bowel disease].
Gastroenterol Hepatol. 2015 Sep;38 Suppl 1:20-31.
Автор: Hendy P, Chadwick G, Hart A.
IBD: reproductive health, pregnancy and lactation.
Frontline Gastroenterol. 2015 Jan;6(1):38-43.
Автор: Hosseini-Carroll P, Mutyala M, Seth A, Nageeb S, Soliman D, Boktor M, Sheth A, Chapman J, Morris J, Jordan P, Manas K, Becker F, Alexander JS.
Pregnancy and inflammatory bowel diseases: Current perspectives, risks and patient management.
World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2015 Nov 6;6(4):156-71.
Автор: Cury DB, Moss AC.
Treatment of Crohn's disease in pregnant women: drug and multidisciplinary approaches.
World J Gastroenterol. 2014 Jul 21;20(27):8790-5.
Автор: Schulze H, Esters P, Dignass A.
Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation.
Aliment Pharmacol Ther. 2014 Nov;40(9):991-1008.
Автор: Nielsen OH, Maxwell C, Hendel J.
IBD medications during pregnancy and lactation.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;11(2):116-27.
Автор: Huang VW, Habal FM.
From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient.
World J Gastroenterol.
Автор: Chaparro M, Gisbert JP.
How safe is infliximab therapy during pregnancy and lactation in inflammatory bowel disease?
Expert Opin Drug Saf. 2014 Dec;13(12):1749-62.
Автор: Lawrence RM.
Circumstances when breastfeeding is contraindicated.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):295-318.
Автор: de Meij TG, Jharap B, Kneepkens CM, van Bodegraven AA, de Boer NK; Dutch Initiative on Crohn and Colitis..
Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease.
Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jul;38(1):38-43.
Автор: Yarur A, Kane SV.
Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics.
Dig Liver Dis. 2013 Oct;45(10):787-94.
Автор: Ponder A, Long MD.
A clinical review of recent findings in the epidemiology of inflammatory bowel disease.
Clin Epidemiol. 2013 Jul 25;5:237-47.
Автор: Habal FM, Huang VW.
Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient.
Aliment Pharmacol Ther.
Автор: Selinger CP, Leong RW, Lal S.
Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective.
World J Gastroenterol.
Автор: Mahadevan U, Cucchiara S, Hyams JS, Steinwurz F, Nuti F, Travis SP, Sandborn WJ, Colombel JF.
The London Position Statement of the World Congress of Gastroenterology on Biological Therapy for IBD with the European Crohn's and Colitis Organisation: pregnancy and pediatrics.
Am J Gastroenterol. 2011 Feb;106(2):214-23; quiz 224.
Автор: Lahiff C, Moss AC.
Cyclosporine in the management of severe ulcerative colitis while breast-feeding.
Inflamm Bowel Dis.
Автор: Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD, Ambrogini O, Miszputen SJ.
Inflammatory bowel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of the literature.
Eur J Gastroenterol Hepatol.
Автор: Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, van der Woude CJ, Sturm A, De Vos M, Guslandi M, Oldenburg B, Dotan I, Marteau P, Ardizzone A, Baumgart DC, D'Haens G, Gionchetti P, Portela F, Vucelic B, Söderholm J, Escher J, Koletzko S, Kolho KL, Lukas M, Mottet C, et al.
The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations.
J Crohns Colitis.
Автор: Gisbert JP.
Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding.
Inflamm Bowel Dis. 2010 May;16(5):881-95.
Автор: van der Woude CJ, Kolacek S, Dotan I, Oresland T, Vermeire S, Munkholm P, Mahadevan U, Mackillop L, Dignass A; European Crohn's Colitis Organisation (ECCO)..
European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis. 2010 Nov;4(5):493-510.
Автор: van der Woude CJ, Kolacek S, Dotan I, Oresland T, Vermeire S, Munkholm P, Mahadevan U, Mackillop L, Dignass A; European Crohn's Colitis Organisation (ECCO).
European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease.
J Crohns Colitis.
Автор: Raj LS, Hawthorne AB.
Optimising use of thiopurines in inflammatory bowel disease.
Frontline Gastroenterol.
Автор: Mottet C, Vader JP, Felley C, Froehlich F, Gonvers JJ, Juillerat P, Stockbrügger R, Angelucci E, Seibold F, Michetti P, Pittet V; EPACT II Study Group.
Appropriate management of special situations in Crohn's disease (upper gastro-intestinal; extra-intestinal manifestations; drug safety during pregnancy and breastfeeding): Results of a multidisciplinary international expert panel-EPACT II.
J Crohns Colitis.
Автор: Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, Gilmour WH, Satsangi J, Wilson DC.
Systematic review: the role of breastfeeding in the development of pediatric inflammatory bowel disease.
J Pediatr. 2009 Sep;155(3):421-6.
Автор: Mottet C, Juillerat P, Pittet V, Gonvers JJ, Froehlich F, Vader JP, Michetti P, Felley C.
Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease.
Digestion.
Автор: Heetun ZS, Byrnes C, Neary P, O'Morain C.
Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease.
Aliment Pharmacol Ther.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: Borbolla Foster A, Dixon S, Tyrrell-Price J, Trinder J.
Pregnancy and lactation during long-term total parenteral nutrition: A case report and literature review.
Obstet Med. 2016 Dec;9(4):181-184. Epub 2016 Oct 9.
Автор: Julsgaard M.
Adherence to medical treatment in relation to pregnancy, birth outcome & breastfeeding behavior among women with Crohn's disease.
Dan Med J. 2016 Jul;63(7). pii: B5263.
Автор: Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, Goodman KJ, Hegadoren KM, Dieleman LA, Fedorak RN.
Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education.
Can J Gastroenterol Hepatol. 2016;2016:6193275. Epub 2016 Sep 20.
Автор: Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, Huang V, Leung Y, Jones J, Leontiadis GI, Tse F, Mahadevan U, van der Woude CJ; IBD in Pregnancy Consensus Group.
The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy.
Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):734-757.e1.
Автор: Mahadevan U, Matro R.
Care of the Pregnant Patient With Inflammatory Bowel Disease.
Obstet Gynecol. 2015 Aug;126(2):401-12.
Автор: Torres J, Chaparro M, Julsgaard M, Katsanos K, Zelinkova Z, Agrawal M, Ardizzone S, Campmans-Kuijpers M, Dragoni G, Ferrante M, Fiorino G, Flanagan E, Gomes CF, Hart A, Hedin CR, Juillerat P, Mulders A, Myrelid P, O'Toole A, Rivière P, Scharl M, Selinger CP, et al.
European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation.
J Crohns Colitis. 2023 Jan 27;17(1):1-27.
Автор: Selinger CP, Nelson-Piercy C, Fraser A, Hall V, Limdi J, Smith L, Smith M, Nasur R, Gunn M, King A, Mohan A, Mulgabal K, Kent A, Kok KB, Glanville T.
IBD in pregnancy: recent advances, practical management.
Frontline Gastroenterol. 2020 May 19;12(3):214-224.
Автор: Piovani D, Danese S, Peyrin-Biroulet L, Nikolopoulos GK, Lytras T, Bonovas S.
Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Diseases: An Umbrella Review of Meta-analyses.
Gastroenterology. 2019 Apr 20. pii: S0016-5085(19)36709-5.
Автор: Bell SJ, Flanagan EK.
Updates in the management of inflammatory bowel disease during pregnancy.
Med J Aust. 2019 Apr;210(6):276-280.
Автор: Puchner A, Gröchenig HP, Sautner J, Helmy-Bader Y, Juch H, Reinisch S, Högenauer C, Koch R, Hermann J, Studnicka-Benke A, Weger W, Puchner R, Dejaco C.
Immunosuppressives and biologics during pregnancy and lactation : A consensus report issued by the Austrian Societies of Gastroenterology and Hepatology and Rheumatology and Rehabilitation.
Wien Klin Wochenschr. 2019 Jan;131(1-2):29-44.
Автор: Paizis K.
Immunomodulatory drugs in pregnancy and lactation.
Aust Prescr. 2019 Jun;42(3):97-101.
Автор: Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, Hayee B, Lomer MCE, Parkes GC, Selinger C, Barrett KJ, Davies RJ, Bennett C, Gittens S, Dunlop MG, Faiz O, Fraser A, Garrick V, Johnston PD, Parkes M, Sanderson J, Terry H; et al.
British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults.
Gut. 2019 Dec;68(Suppl 3):s1-s106.
Автор: Matro R, Martin CF, Wolf D, Shah SA, Mahadevan U.
Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development.
Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):696-704.
Автор: Bermejo F, Aguas M, Chaparro M, Domènech E, Echarri A, García-Planella E, Guerra I, Gisbert JP, López-Sanromán A; en representación de GETECCU..
Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on the use of thiopurines in inflammatory bowel disease.
Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;41(3):205-221.
Автор: Lahat A, Shitrit AB, Naftali T, Milgrom Y, Elyakim R, Goldin E, Levhar N, Selinger L, Zuker T, Fudim E, Picard O, Yavzori M, Ben-Horin S.
Vedolizumab Levels in Breast Milk of Nursing Mothers With Inflammatory Bowel Disease.
J Crohns Colitis. 2018 Jan 5;12(1):120-123.
Автор: Xu L, Lochhead P, Ko Y, Claggett B, Leong RW, Ananthakrishnan AN.
Systematic review with meta-analysis: breastfeeding and the risk of Crohn's disease and ulcerative colitis.
Aliment Pharmacol Ther. 2017 Nov;46(9):780-789.
Автор: Mottet C, Schoepfer AM, Juillerat P, Cosnes J, Froehlich F, Kessler-Brondolo V, Seibold F, Rogler G, Vavricka SR, Michetti P.
Experts Opinion on the Practical Use of Azathioprine and 6-Mercaptopurine in Inflammatory Bowel Disease.
Inflamm Bowel Dis. 2016 Nov;22(11):2733-2747.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.