В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
рассеянный склероз (MS) поражает в 3 раза больше женщин, чем мужчин в репродуктивном возрасте (Bove 2016).
длится более длительное грудное вскармливание, тем ниже риск развития рассеянного склероза матери (Langer 2017). Более низкая частота заболевания наблюдалась в странах с более высокой частотой грудного вскармливания (Dick 1976).
После беременности в первые послеродовые месяцы (Fabian 2016) существует больше рецидивов (Fabian 2016).
для некоторых авторов, эксклюзивное грудное вскармливание у женщин с MS снижает риск послеродового рецидива (Langer 2017, Fabian 2016, Hellwig 2015 и 2012), а для других нет связи (Иисус 2017).
Не было на грудном вскармливании связано с повышенным риском развития РС в педиатрическом возрасте (Brenton 2017).
Матери, затронутые РС, нуждаются в большей поддержке грудного вскармливания, так как было обнаружено, что они меньше кормят грудью (Yalcin 2017).
Следует поощрять грудное вскармливание у пациентов с рассеянным склерозом (Almas 2016, Hellwig 2015 и 2012, Lawrence 2013).
пациенты с MS имеют повышенные уровни пролактина (WEI 2017).
Несколько лекарств, используемых для лечения MS, совместимы с грудным вскармливанием (Almas 2016, Hellwig 2012).
Кортикостероиды являются безопасным терапевтическим вариантом во время грудного вскармливания (Alroughani 2016).
Некоторые авторы консультируют период ожидания, который варьируется от 4 часов (Alroughani 2016, OST 1985), 8 часов (Strijbos 2015) и 24 часа (Houtchens 2013) для кормления кортикостероидной мегадозы (SMET 2017).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Азатиоприн ✓ Низкий риск
Алемтузумаб ◐ Умеренный риск
Глатирамер ацетат ◐ Умеренный риск
Диметиловый фумарат ✓ Низкий риск
Интерферон Бета ✓ Низкий риск
Кладрибин ✗ Очень высокий риск
Метилпреднизолон ✓ Низкий риск
Митоксантрон ✗ Очень высокий риск
Натализумаб ✓ Низкий риск
Окрелизумаб ◐ Умеренный риск
Преднизолон ✓ Низкий риск
Преднизон ✓ Низкий риск
Терифлуноми ✗ Очень высокий риск
ФИНГОЛИМОД ⚠ Высокий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Dobson R, Dassan P, Roberts M, Giovannoni G, Nelson-Piercy C, Brex PA.
UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: 'Association of British Neurologists' guidelines.
Pract Neurol. 2019 Apr;19(2):106-114.
Автор: Smets I, Van Deun L, Bohyn C, van Pesch V, Vanopdenbosch L, Dive D, Bissay V, Dubois B; Belgian Study Group for Multiple Sclerosis..
Corticosteroids in the management of acute multiple sclerosis exacerbations.
Acta Neurol Belg.
Автор: Yalcin SE, Yalcin Y, Yavuz A, Akkurt MO, Sezik M.
Maternal and perinatal outcomes in pregnancies with multiple sclerosis: a case-control study.
J Perinat Med.
Автор: Wei W, Liu L, Cheng ZL, Hu B.
Increased plasma/serum levels of prolactin in multiple sclerosis: a meta-analysis.
Postgrad Med.
Автор: Langer-Gould A, Smith JB, Hellwig K, Gonzales E, Haraszti S, Koebnick C, Xiang A.
Breastfeeding, ovulatory years, and risk of multiple sclerosis.
Neurology.
Автор: Jesus-Ribeiro J, Correia I, Martins AI, Fonseca M, Marques I, Batista S, Nunes C, Macário C, Almeida MC, Sousa L.
Pregnancy in Multiple Sclerosis: A Portuguese cohort study.
Mult Scler Relat Disord.
Автор: Brenton JN, Engel CE, Sohn MW, Goldman MD.
Breastfeeding During Infancy Is Associated With a Lower Future Risk of Pediatric Multiple Sclerosis.
Pediatr Neurol.
Автор: Fabian M.
Pregnancy in the Setting of Multiple Sclerosis.
Continuum (Minneap Minn).
Автор: Almas S, Vance J, Baker T, Hale T.
Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother.
Mult Scler Int. 2016;2016:6527458.
Автор: Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S.
Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks.
Mult Scler Int.
Автор: AEMPS.
Informe de Posicionamiento Terapéutico de dimetilfumarato (Tecfidera).
Автор: Hellwig K, Rockhoff M, Herbstritt S, Borisow N, Haghikia A, Elias-Hamp B, Menck S, Gold R, Langer-Gould A.
Exclusive Breastfeeding and the Effect on Postpartum Multiple Sclerosis Relapses.
JAMA Neurol. 2015 Oct;72(10):1132-8.
Автор: Strijbos E, Coenradie S, Touw DJ, Aerden L.
High-dose methylprednisolone for multiple sclerosis during lactation: Concentrations in breast milk.
Mult Scler.
Автор: Cree BA.
Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis.
Mult Scler. 2013 Jun;19(7):835-43.
Автор: Houtchens MK, Kolb CM.
Multiple sclerosis and pregnancy: therapeutic considerations.
J Neurol.
Автор: Lawrence RM.
Circumstances when breastfeeding is contraindicated.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):295-318.
Автор: Hellwig K, Haghikia A, Rockhoff M, Gold R.
Multiple sclerosis and pregnancy: experience from a nationwide database in Germany.
Ther Adv Neurol Disord. 2012 Sep;5(5):247-53.
Автор: Tsui A, Lee MA.
Multiple sclerosis and pregnancy.
Curr Opin Obstet Gynecol.
Автор: Argyriou AA, Makris N.
Multiple sclerosis and reproductive risks in women.
Reprod Sci.
Автор: Coyle PK, Christie S, Fodor P, Fuchs K, Giesser B, Gutierrez A, Lynn J, Weinstock-Guttman B, Pardo L; Women Neurologists MS Initiative.
Multiple sclerosis gender issues: clinical practices of women neurologists.
Mult Scler.
Автор: Ost L, Wettrell G, Björkhem I, Rane A.
Prednisolone excretion in human milk.
J Pediatr.
Автор: Dick G.
President's address. The etiology of multiple sclerosis.
Proc R Soc Med. 1976 Aug;69(8):611-5.
Автор: Krysko KM, Dobson R, Alroughani R, Amato MP, Bove R, Ciplea AI, Fragoso Y, Houtchens M, Jokubaitis VG, Magyari M, Abdelnasser A, Padma V, Thiel S, Tintore M, Vukusic S, Hellwig K.
Family planning considerations in people with multiple sclerosis.
Lancet Neurol. 2023 Apr;22(4):350-366.
Автор: Sánchez-Velasco S, Midaglia L, Vidal-Jordana A, Castillo F, Horno R, Carreras E, Serrano B, Bosch M, Agustí A, Montalban X, Tintoré M.
Fármacos modificadores de la enfermedad en la esclerosis múltiple durante la lactancia: revisión de la evidencia actual.
Rev Neurol. 2023 Jan 1;76(1):21-30.
Автор: Gklinos P, Dobson R.
Monoclonal Antibodies in Pregnancy and Breastfeeding in Patients with Multiple Sclerosis: A Review and an Updated Clinical Guide.
Pharmaceuticals (Basel). 2023 May 21;16(5).
Автор: Vidal-de Francisco D, Rosa-Garrido C, Ruiz-de Arcos M, Romero-Villarrubia A, Romero-Tellado M, Alonso-Torres AM, Delgado-Gil V, Agüera-Morales E, Díaz-Sánchez M, Piñar-Morales R, Muñoz-Fernández C, Pacheco-Cortegana EM, Durán-Ferreras E, Arnal-García MC, Mendibe-Bilbao MM, Rodríguez-Antigüedad A.
Planificación familiar en hombres y mujeres con esclerosis múltiple. Análisis del Registro Andaluz (2018-2022). [Family planning in men and women with multiple sclerosis. Analysis of the Andalusian Registry (2018-2022)].
Rev Neurol. 2023 Jun 16;76(12):377-383.
Автор: Collorone S, Kodali S, Toosy AT.
The protective role of breastfeeding in multiple sclerosis: Latest evidence and practical considerations.
Front Neurol. 2023 Jan 24;13:1090133.
Автор: Langer-Gould AM.
Pregnancy and Family Planning in Multiple Sclerosis.
Continuum (Minneap Minn). 2019 Jun;25(3):773-792.
Автор: Klehmet J, Begus-Nahrmann Y, Taipale K, Niemczyk G, Rehberg-Weber K.
Pregnancy outcomes in female multiple sclerosis patients exposed to intramuscular interferon beta-1a or peginterferon beta-1a reported in a German Patient Support Programme - results from the non-interventional post-authorization safety study PRIMA.
Ther Adv Neurol Disord. 2023 Dec 15;16:17562864231214041.
Автор: Freedman MS, Coyle PK, Hellwig K, Singer B, Wynn D, Weinstock-Guttman B, Markovic-Plese S, Galazka A, Dangond F, Korich J, Reder AT.
Twenty Years of Subcutaneous Interferon-Beta-1a for Multiple Sclerosis: Contemporary Perspectives.
Neurol Ther. 2024 Apr;13(2):283-322.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.