Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
материнский гипотиреоз может быть до беременности и родов или вторичного к послеродовому тиреоидиту с частотой от 3 до 16%, а большую часть времени временная, ограничена около 6 месяцев (Serrano 2014, Muller 2001).
> Тиреоидит может происходить в двух этапах, гипертиреозанизм с последующим гипотиреозом, но почти половина случаев симптомы являются исключительно гипотиреозанизмом (Stagnaro 2012).
нет данных, чтобы рекомендовать универсальный скрининг, но он существует у женщин с типом 1 сахарный диабет или связанная с ними депрессия (Abalovich 2007).
Из -за общего общего симптома гипотиреоза может быть запутана с послеродовой депрессией (Serrano 2014), но между ними не было доказано никакой существенной связи (Stagnaro 2012, Lucas 2001). Хотя нет большого количества доказательств, это. считается, что материнский гипотиреоз может вызвать гипогалактию (Serrano 2014). Тем не менее, случаи галактореи без гиперпролактинемии были зарегистрированы у женщин, пострадавших от гипотиреоза (OANA 2015, Takai 1987).
Лечение гипотиреоза с заменой гормонов совместимо с грудным вскармливанием (Alexander 2017, Serrano 2014).
Концентрация лиотиронина (T3) в грудном молоке намного выше, чем у левотироксина (T4), который обычно очень низкий или не обнаруживаемый (Jansson 1983, Sato 1979). Поэтому, и из -за большего опыта левотироксин более рекомендуется, чем liothyronine для лечения гипотиреоза в целом и во время грудного вскармливания (Alexander 2017, Serrano 2014, Carney 2014, Yazbeck 2012, Stagnaro 2011, Okosieme 2008, Nava 2004).
Во время беременности необходимость в лечении гормоном замены обычно увеличивается, резко уменьшаясь после родов, поэтому необходимо вернуться к обычной дозе, взятой до беременности (Serrano 2014).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Liothyronine натрий ✓ Низкий риск
Левотироксин натрия ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S.
2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum.
Thyroid.
Автор: Oana Maria P, Deepti C, Shridhar D.
Galactorrhoea:Report of Two Cases.
Maedica (Buchar).
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Carney LA, Quinlan JD, West JM.
Thyroid disease in pregnancy.
Am Fam Physician.
Автор: Stagnaro-Green A.
Approach to the patient with postpartum thyroiditis.
J Clin Endocrinol Metab.
Автор: Yazbeck CF, Sullivan SD.
Thyroid disorders during pregnancy.
Med Clin North Am.
Автор: Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, Pearce EN, Soldin OP, Sullivan S, Wiersinga W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum..
Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum.
Thyroid.
Автор: Okosieme OE, Marx H, Lazarus JH.
Medical management of thyroid dysfunction in pregnancy and the postpartum.
Expert Opin Pharmacother.
Автор: Abalovich M, Amino N, Barbour LA, Cobin RH, De Groot LJ, Glinoer D, Mandel SJ, Stagnaro-Green A.
Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
J Clin Endocrinol Metab.
Автор: Nava-Ocampo AA, Soldin OP, Koren G.
Hypothyroidism during pregnancy.
Can Fam Physician.
Автор: Muller AF, Drexhage HA, Berghout A.
Postpartum thyroiditis and autoimmune thyroiditis in women of childbearing age: recent insights and consequences for antenatal and postnatal care.
Endocr Rev.
Автор: Lucas A, Pizarro E, Granada ML, Salinas I, Sanmartí A.
Postpartum thyroid dysfunction and postpartum depression: are they two linked disorders?
Clin Endocrinol (Oxf).
Автор: Takai T, Yamamoto K, Saito K, Ando K, Saito T, Kuzuya T.
Galactorrhea in subclinical hypothyroidism.
Endocrinol Jpn.
Автор: Jansson L, Ivarsson S, Larsson I, Ekman R.
Tri-iodothyronine and thyroxine in human milk.
Acta Paediatr Scand.
Автор: Sato T, Suzuki Y.
Presence of triiodothyronine, no detectable thyroxine and reverse triiodothyronine in human milk.
Endocrinol Jpn.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.