В 1975 году, прежде чем произошла универсальная иммунизация новорожденных против гепатита B (HB), частота вертикальной передачи (мать к ребенку) 53% у младенцев на грудном вскармливании и 60% у детей, не являющихся брустами, была записана Грудное вскармливание не играло важной роли в вертикальной передаче HB.
У 369 детей матерей с хроническим HB, которые были привиты при рождении, среди 101, которые были гружены, не было никакого случая передачи HB, и среди 268 Fed Fed (Hill Hill было 9 случаев (3%) передачи (Hill Hill 2002).
Несмотря на то, что поверхностный антиген вируса гепатита В (HBSAG) обнаруживается в грудном молоке, нет различий в частоте передачи от матерей с HBSAG к их детям на грудном вскармливании по сравнению с теми, кто не кормит грудью. (Zhou 2021).
Между медицинскими ассоциациями и экспертным консенсусом существует широкое согласие о том, что материнский гепатит В не передается младенцу через грудное молоко и, следовательно, не противоречит грудному вскармливанию (Zhou 2021, Mammas 2017, Fouquet 2016, Visvanathan 2016, Dionne 2016, Sogni 2015, Dunkelberg 2014, Nihce-UK 2013, SFP 2013, Bzowej 2012, Borgia 2012, CDC 2010, Bzowej 2010, Fiore 2010, Larke 1977).
До неонатальной вакцинации вертикальная передача через грудное вскармливание никогда не было доказано (Castillo 2017), как и после адекватной иммунопрофилактики новорожденных с введением против HB-вакцины и HB-иммуноглобулина новорожденному из HBSAG+ матери (XIAO 2017,. YI 2016, SMFM 2016, García 2015, Lamberth 2015, Red Book 2012 P 389, Zhang 2014 и 2014, Geeta 2013, Tran 2012, Shi 2011, Pol 2011, Zheng 2011, Sookoian 2006, Dropzuk 2002, CDC 1990, de Martino 1985 ), даже у матерей с высокой инфекционностью (Kumar 2012, Zheng 2011).
Несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения гепатита B, не противопоказаны грудному вскармливанию (Wong 2018, Chamroonkul 2017, Marcellin 2016, Nihce-UK 2013, Pandhi 2104, Hirnschall 2013, Pol 2011), хотя некоторые авторы рекомендуют остановить лечение в грудном вскармливании (SMFM2016 , Lamberth 2015, Bzowej 2012, Kumar 2012).
Рекомендуется поговорить в каждом случае с матерью из -за этической и юридической проблемы, которая является частой противопоказанием грудного вскармливания в технических листах лекарств (Rosenthal 2015).
Принятие среди профессионалов совместимости гепатита В и его противовирусного лечения с грудным вскармливанием постепенно завоевывает почву в последние годы (AHN 2010).
Несмотря на этот подавляющий консенсус в пользу совместимости, который также поддерживается ВОЗ (Proczuk 2002) даже в случаях не вакцинации (Indian PED 1997), такие как Китай, имеют очень низкие показатели грудного вскармливания среди HBSAG+ Матери (QIU 2010).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Адефовир дипивоксил Высокий риск Интерферон Альфа Низкий риск Ламивудин Низкий риск Пэгинтерферон альфа 2a,2b Низкий риск Тенофовир ТАФ/ТДФ Низкий риск
Дисклеймер: информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Мы не гарантируем и не берем на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.