Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
В 1975 году, прежде чем произошла универсальная иммунизация новорожденных против гепатита B (HB), частота вертикальной передачи (мать к ребенку) 53% у младенцев на грудном вскармливании и 60% у детей, не являющихся брустами, была записана Грудное вскармливание не играло важной роли в вертикальной передаче HB.
У 369 детей матерей с хроническим HB, которые были привиты при рождении, среди 101, которые были гружены, не было никакого случая передачи HB, и среди 268 Fed Fed (Hill Hill было 9 случаев (3%) передачи (Hill Hill 2002).
Несмотря на то, что поверхностный антиген вируса гепатита В (HBSAG) обнаруживается в грудном молоке, нет различий в частоте передачи от матерей с HBSAG к их детям на грудном вскармливании по сравнению с теми, кто не кормит грудью. (Zhou 2021).
Между медицинскими ассоциациями и экспертным консенсусом существует широкое согласие о том, что материнский гепатит В не передается младенцу через грудное молоко и, следовательно, не противоречит грудному вскармливанию (Zhou 2021, Mammas 2017, Fouquet 2016, Visvanathan 2016, Dionne 2016, Sogni 2015, Dunkelberg 2014, Nihce-UK 2013, SFP 2013, Bzowej 2012, Borgia 2012, CDC 2010, Bzowej 2010, Fiore 2010, Larke 1977).
До неонатальной вакцинации вертикальная передача через грудное вскармливание никогда не было доказано (Castillo 2017), как и после адекватной иммунопрофилактики новорожденных с введением против HB-вакцины и HB-иммуноглобулина новорожденному из HBSAG+ матери (XIAO 2017,. YI 2016, SMFM 2016, García 2015, Lamberth 2015, Red Book 2012 P 389, Zhang 2014 и 2014, Geeta 2013, Tran 2012, Shi 2011, Pol 2011, Zheng 2011, Sookoian 2006, Dropzuk 2002, CDC 1990, de Martino 1985 ), даже у матерей с высокой инфекционностью (Kumar 2012, Zheng 2011).
Несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения гепатита B, не противопоказаны грудному вскармливанию (Wong 2018, Chamroonkul 2017, Marcellin 2016, Nihce-UK 2013, Pandhi 2104, Hirnschall 2013, Pol 2011), хотя некоторые авторы рекомендуют остановить лечение в грудном вскармливании (SMFM2016 , Lamberth 2015, Bzowej 2012, Kumar 2012).
Рекомендуется поговорить в каждом случае с матерью из -за этической и юридической проблемы, которая является частой противопоказанием грудного вскармливания в технических листах лекарств (Rosenthal 2015).
Принятие среди профессионалов совместимости гепатита В и его противовирусного лечения с грудным вскармливанием постепенно завоевывает почву в последние годы (AHN 2010).
Несмотря на этот подавляющий консенсус в пользу совместимости, который также поддерживается ВОЗ (Proczuk 2002) даже в случаях не вакцинации (Indian PED 1997), такие как Китай, имеют очень низкие показатели грудного вскармливания среди HBSAG+ Матери (QIU 2010).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Адефовир дипивоксил ⚠ Высокий риск
Интерферон Альфа ✓ Низкий риск
Ламивудин ✓ Низкий риск
Пэгинтерферон альфа 2a,2b ✓ Низкий риск
Тенофовир ТАФ/ТДФ ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Beasley RP, Stevens CE, Shiao IS, Meng HC.
Evidence against breast-feeding as a mechanism for vertical transmission of hepatitis B.
Lancet.
Автор: Larke RP, Haworth JC, Read JH.
Breast-feeding by mothers positive for HBsAG.
Can Med Assoc J.
Автор: Hill JB, Sheffield JS, Kim MJ, Alexander JM, Sercely B, Wendel GD.
Risk of hepatitis B transmission in breast-fed infants of chronic hepatitis B carriers.
Obstet Gynecol.
Автор: CDC-ACIP.
Protection Against Viral Hepatitis Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP).
Recommendations and Reports.
Автор: de Martino M, Appendino C, Resti M, Rossi ME, Muccioli AT, Vierucci A.
Should hepatitis B surface antigen positive mothers breast feed?
Arch Dis Child.
Автор: Fiore S, Savasi V.
Treatment of viral hepatitis in pregnancy.
Expert Opin Pharmacother.
Автор: Sookoian S.
Liver disease during pregnancy: acute viral hepatitis.
Ann Hepatol.
Автор: Pronczuk J, Akre J, Moy G, Vallenas C.
Global perspectives in breast milk contamination: infectious and toxic hazards.
Environ Health Perspect.
Автор: Petrova M, Kamburov V.
Breastfeeding and chronic HBV infection: clinical and social implications.
World J Gastroenterol.
Автор: Qiu L, Binns CW, Zhao Y, Zhang K, Xie X.
Hepatitis B and breastfeeding in Hangzhou, Zhejiang Province, People's Republic of China.
Breastfeed Med.
Автор: CDC - Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010.
MMWR Recomm Rep.
Автор: Ahn J, Salem SB, Cohen SM.
Evaluation and management of hepatitis B in pregnancy: a survey of current practices.
Gastroenterol Hepatol (N Y).
Автор: Bzowej NH.
Hepatitis B Therapy in Pregnancy.
Curr Hepat Rep.
Автор: Pol S, Corouge M, Fontaine H.
Hepatitis B virus infection and pregnancy.
Clin Res Hepatol Gastroenterol.
Автор: Shi Z, Yang Y, Wang H, Ma L, Schreiber A, Li X, Sun W, Zhao X, Yang X, Zhang L, Lu W, Teng J, An Y.
Breastfeeding of newborns by mothers carrying hepatitis B virus: a meta-analysis and systematic review.
Arch Pediatr Adolesc Med.
Автор: Zheng Y, Lu Y, Ye Q, Xia Y, Zhou Y, Yao Q, Wei S.
Should chronic hepatitis B mothers breastfeed? a meta analysis.
BMC Public Health.
Автор: Kumar M, Singh T, Sinha S.
Chronic hepatitis B virus infection and pregnancy.
J Clin Exp Hepatol.
Автор: Tran TT.
Breastfeeding by mothers infected with hepatitis B carries no increased risk of transmission to infants who receive proper immunoprophylaxis: a meta-analysis.
Evid Based Med.
Автор: Bzowej NH.
Optimal Management of the Hepatitis B Patient Who Desires Pregnancy or Is Pregnant.
Curr Hepat Rep.
Автор: Borgia G, Carleo MA, Gaeta GB, Gentile I.
Hepatitis B in pregnancy.
World J Gastroenterol.
Автор: SFP- Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie., Turck D, Vidailhet M, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, Darmaun D, Dupont C, Frelut ML, Girardet JP, Goulet O, Hankard R, Rieu D, Simeoni U.
[Breastfeeding: health benefits for child and mother].
Arch Pediatr.
Автор: Hirnschall G, Harries AD, Easterbrook PJ, Doherty MC, Ball A.
The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance.
J Int AIDS Soc.
Автор: Chen X, Chen J, Wen J, Xu C, Zhang S, Zhou YH, Hu Y.
Breastfeeding is not a risk factor for mother-to-child transmission of hepatitis B virus.
PLoS One.
Автор: Geeta MG, Riyaz A.
Prevention of mother to child transmission of hepatitis B infection.
Indian Pediatr.
Автор: NIHCE (UK). National Clinical Guideline Centre.
Hepatitis B (Chronic): Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B in Children, Young People and Adults.
London: National Institute for Health and Care Excellence (UK).
Автор: Lamberth JR, Reddy SC, Pan JJ, Dasher KJ.
Chronic hepatitis B infection in pregnancy.
World J Hepatol.
Автор: Ehrhardt S, Xie C, Guo N, Nelson K, Thio CL.
Breastfeeding while taking lamivudine or tenofovir disoproxil fumarate: a review of the evidence.
Clin Infect Dis.
Автор: Garcia-Loygorri MC, De Luis D, Torreblanca B, March GA, Bachiller MR, Eiros JM.
La leche materna como vehículo de transmisión de virus. [Beast Milk as vehicle of transmission of virus].
Nutr Hosp.
Автор: Zhang L, Gui X, Fan J, Wang B, Ji H, Yisilafu R, Li F, Zhou Y, Tong Y, Kong X, Ye P, Zong L.
Breast feeding and immunoprophylaxis efficacy of mother-to-child transmission of hepatitis B virus.
J Matern Fetal Neonatal Med.
Автор: Zhang L, Gui X, Wang B, Ji H, Yisilafu R, Li F, Zhou Y, Zhang L, Zhang H, Liu X.
A study of immunoprophylaxis failure and risk factors of hepatitis B virus mother-to-infant transmission.
Eur J Pediatr.
Автор: Pandhi D, Ailawadi P.
Initiation of antiretroviral therapy.
Indian J Sex Transm Dis.
Автор: Dunkelberg JC, Berkley EM, Thiel KW, Leslie KK.
Hepatitis B and C in pregnancy: a review and recommendations for care.
J Perinatol.
Автор: Rosenthal P.
Editorial commentary: the conundrum of Lamivudine and tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B: fetus versus infant.
Clin Infect Dis.
Автор: Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM)., Dionne-Odom J, Tita AT, Silverman NS.
#38: Hepatitis B in pregnancy screening, treatment, and prevention of vertical transmission.
Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):6-14.
Автор: Visvanathan K, Dusheiko G, Giles M, Wong ML, Phung N, Walker S, Le S, Lim SG, Gane E, Ngu M, Hardikar W, Cowie B, Bowden S, Strasser S, Levy M, Sasaduesz J.
Managing HBV in pregnancy. Prevention, prophylaxis, treatment and follow-up: position paper produced by Australian, UK and New Zealand key opinion leaders.
Gut. 2016 Feb;65(2):340-50.
Автор: Yi P, Chen R, Huang Y, Zhou RR, Fan XG.
Management of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Propositions and challenges.
J Clin Virol.
Автор: Xiao F, Lan A, Mo W.
Breastfeeding from mothers carrying HBV would not increase the risk of HBV infection in infants after proper immunoprophylaxis.
Minerva Pediatr.
Автор: Castillo E, Murphy K, van Schalkwyk J.
N° 342-L'hépatite B et la grossesse.
J Obstet Gynaecol Can.
Автор: Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases..
AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B.
Hepatology. 2016 Jan;63(1):261-83.
Автор: Lawrence RA, Lawrence RM.
Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition.
Philadelphia: Elsevier;
Автор: Marcellin P, Zoulim F, Hézode C, Causse X, Roche B, Truchi R, Pauwels A, Ouzan D, Dumortier J, Pageaux GP, Bourlière M, Riachi G, Zarski JP, Cadranel JF, Tilliet V, Stern C, Pétour P, Libert O, Consoli SM, Larrey D.
Effectiveness and Safety of Tenofovir Disoproxil Fumarate in Chronic Hepatitis B: A 3-Year, Prospective, Real-World Study in France.
Dig Dis Sci.
Автор: (Red Book). AAP. Kimberlin DW, Barnett ED, , Lynfield R, Sawyer MH eds.
Red Book: 2021-2024. Report of the Committee on Infectious Diseases. 32th ed. Elk Grove Village,
-
Автор: Van de Perre P, Molès JP, Nagot N, Tuaillon E, Ceccaldi PE, Goga A, Prendergast AJ, Rollins N.
Revisiting Koch's postulate to determine the plausibility of viral transmission by human milk.
Pediatr Allergy Immunol. 2021 Jul;32(5):835-842.
Автор: Zhou M, Li L, Han L, Sun F, Yi N.
Breast-Feeding is Not a Risk Factor of Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus.
Int J Gen Med. 2021 May 11;14:1819-1827.
Автор: Wong GL, Seto WK, Wong VW, Yuen MF, Chan HL.
Review article: long-term safety of oral anti-viral treatment for chronic hepatitis B.
Aliment Pharmacol Ther.
Автор: Chamroonkul N, Piratvisuth T.
Hepatitis B During Pregnancy in Endemic Areas: Screening, Treatment, and Prevention of Mother-to-Child Transmission.
Paediatr Drugs.
Автор: Castillo E, Murphy K, van Schalkwyk J.
No. 342-Hepatitis B and Pregnancy.
J Obstet Gynaecol Can.
Автор: Mammas IN, Spandidos DA.
The innovation of the subspecialty of Paediatric Virology: An interview with Research Professor of Molecular Virology Anna Kramvis.
Exp Ther Med.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.