Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
При иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ITP) существуют аутоантитела класса IgG против тромбоцитов, которые пересекают плаценту во время беременности, атакуя тромбоциты плода и вызывая у новорожденных развиваться временные ИТП, пока антитела не будут выпущены в первом 4-6 недель жизни.
Эти новорожденные должны контролироваться клинически и аналитически в течение этих первых недель жизни. Они могут представлять собой более или менее тяжелое клиническое состояние, требующее или не лечение при переливании тромбоцитов, иммуноглобулина или кортикоидов.
Публикации по антителам к антиагреганту в грудном молоке редки и недокументированы (Hauschner 2015, Kelemen 1978), и случаи младенцев, чьи тромбоциты не были нормализованы до тех пор, пока не остановится грудное вскармливание 1975 ).
Были сообщения о новорожденных с ITP, где грудное вскармливание вообще не влияло на количество тромбоцитов (Meschengieser 1986).
также не было возможно доказать поглощение кишечника этих антител младенцем (Lawrence 2016 p594).
грудное вскармливание будет облегчаться в тех случаях, когда мать лечилась ранней спленэктомией (Rezk 2018).
Несколько экспертов и консенсуса экспертов считают, что грудное вскармливание не должно противопоказано в случае материнской ИТП (Rezk 2018, Meschengieser 1986), даже при получении лечения кортикостероидами (Miyazawa 2015).
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
(Кортикостероиды) ✓ Низкий риск
Иммуноглобулин человека нормальный ✓ Низкий риск
Альтернатив: не найдено
Автор: Martin JN Jr, Morrison JC, Files JC.
Autoimmune thrombocytopenic purpura: current concepts and recommended practices.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Kelemen E, Szalay F, Péterfy M.
Autoimmune (idiopathic) thrombocytopenic purpura in pregnancy and the newborn.
Br J Obstet Gynaecol.
Автор: Macpherson AI, Richmond J.
Planned splenectomy in treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura.
Br Med J.
Автор: Meschengieser S, Lazzari MA.
Breast-feeding in thrombocytopenic neonates secondary to maternal autoimmune thrombocytopenic purpura.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: Rezk M, Masood A, Dawood R, Emara M, El-Sayed H.
Improved pregnancy outcome following earlier splenectomy in women with immune thrombocytopenia: a 5-year observational study.
J Matern Fetal Neonatal Med.
Автор: Miyakawa Y.
[Consensus report on the management of immune thrombocytopenia in pregnancy].
Rinsho Ketsueki.
Автор: Hauschner H, Rosenberg N, Seligsohn U, Mendelsohn R, Simmonds A, Shiff Y, Schachter Y, Aviner S, Sharon N.
Persistent neonatal thrombocytopenia can be caused by IgA antiplatelet antibodies in breast milk of immune thrombocytopenic mothers.
Blood.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.