В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Послеродовая депрессия является частым состоянием, от 5% до 25% в течение первого года после родов (Sriraman 2015, ABM 2008, Seyfried 2003). Если мать не лечится, могут возникнуть вредные последствия как для матери, так и для ребенка (задержка психомоторного развития и роста) (Sriraman 2015, Earls 2010, Hirst 2010, Fitelson 2010, ABM 2008, MacQueen 2004). Другие авторы не обнаружили связи между материнской депрессией в первые 6 месяцев после родов и развитием ребенка в возрасте 18 месяцев. (Piteo 2012)
Грудное вскармливание снижает риск госпитализации по поводу аффективного или психического расстройства в первый год после родов (Xu 2014). Грудное вскармливание снижает риск послеродовой депрессии и тревоги у матери (Alimi 2022, Xia 2022, Toledo 2022, Figueiredo 2021 & 2013, Mikšić 2020, Hahn 2013, Ystrom 2012, Tashakori 2012). В целом, грудное вскармливание связано с улучшением показателей психического здоровья матери. Однако, когда есть несоответствие между ожиданиями грудного вскармливания и фактическим опытом, это может быть не так. (Yuen 2022)
Тактильные ощущения с ребенком при кесаревом сечении способствует грудному вскармливанию и снижает риск послеродовой депрессии. (Zheng 2022)
Матери, которые лечатся антидепрессантами во время беременности и/или после родов, нуждаются в более сильной поддержке из-за более высокого риска ранней неудачи грудного вскармливания. Материнская депрессия и/или материнская тревожность связаны с меньшей продолжительностью грудного вскармливания и/или меньшей частотой исключительно грудного вскармливания (Kim 2022, Coo 2020, Sha 2019, Vieira 2018, Leggett 2017, Venkatesh 2017, Silva 2017, Figueiredo 2014, Dias 2014, Assarian 2014, Adedinsewo 2014, Jain 2014, Stuebe 2014, Paul 2013, Northrup 2013, Gorman 2012, Gagliardi 2012, Bell 2012, Dennis 2012, Nishioka 2011, Watkins 2011, Fairlie 2009, Dennis 2009, Sharma 2008, Hasselmann 2008, Dennis Apr2007, Hatton 2005, Taj 2003, Henderson 2003, Misri 1997)
Тревога и депрессия связаны с более низким уровнем окситоцина у матери во время кормления (Stuebe 2013) и более низким уровнем пролактина. (около 1998 г.)
Депрессия связана с более низким уровнем самоэффективности грудного вскармливания. (Zubaran 2013)
Неонатальная дезадаптация, которая может возникнуть после приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксина или миртазапина, может быть уменьшена, если новорожденные находятся на грудном вскармливании. (Kieviet 2013)
Железодефицитная анемия увеличивает риск послеродовой депрессии. (Sheikh 2015)
Внезапное или принудительное отлучение от груди может повлиять на самооценку матери.
Психотерапия эффективна (Dennis Oct 2007, O'Hara 2000) и должна быть лечением первого выбора (Stuart 2003). В умеренных или тяжелых случаях, когда психотерапевтическое лечение не помогает, следует рассмотреть другие меры, такие как использование антидепрессантов.
У матерей с невыявленной или нелеченой депрессией с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с большей вероятностью будет снижена выработка молока, чем у матерей, получавших лечение. (Grzeskowiak 2018)
Большинство препаратов, используемых для лечения депрессии, безопасны, поскольку практически не выделяются в грудное молоко и не вызывают проблем у младенцев. (Uguz 2021, Anderson 2021, Becker 2016, Rowe 2013, Hübner 2012, Berle 2011, Davanzo 2011, Lanza 2009, Brockington 2004, MacQueen 2004, Birnbaum 1999)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее эффективными препаратами для лечения депрессии. Наиболее безопасными считаются сертралин и пароксетин. Также безопасными считаются нортриптилин, имипрамин, циталопрам, эсциталопрам, дулоксетин, флуоксетин и флувоксамин. (Anderson 2021, Rowe 2013, Davanzo 2011, Lanza 2009, Berle 2004, Weissman 2004, Gjerdingen 2003, Austin 1998, Wisner 1996)
Антидепрессанты, такие как веланфаксин, моклобемид, амитриптилин, амоксапин, кломипрамин и имипрамин, безопасны во время кормления грудью. (Wisner 1996)
Использование бензодиазепинов короткого действия в качестве анксиолитиков совместимо с грудным вскармливанием (Birnbaum 1999, Austin 1998). Предпочтение отдается препаратам с коротким периодом полувыведения и известными данными о безопасности при грудном вскармливании: Клотиазепам, Лоразепам и Оксазепам.
Альтернатив: не найдено
Автор: Sharma V, Corpse CS.
Case study revisiting the association between breastfeeding and postpartum depression.
J Hum Lact.
Автор: Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers.
Breastfeed Med.
Автор: Hasselmann MH, Werneck GL, Silva CV.
Symptoms of postpartum depression and early interruption of exclusive breastfeeding in the first two months of life.
Cad Saude Publica.
Автор: Dennis CL, McQueen K.
Does maternal postpartum depressive symptomatology influence infant feeding outcomes?
Acta Paediatr. 2007 Apr;96(4):590-4
Автор: Dennis CL, Hodnett E.
Psychosocial and psychological interventions for treating postpartum depression.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD006116.
Автор: Hatton DC, Harrison-Hohner J, Coste S, Dorato V, Curet LB, McCarron DA.
Symptoms of postpartum depression and breastfeeding.
J Hum Lact.
Автор: Berle JØ, Steen VM, Aamo TO, Breilid H, Zahlsen K, Spigset O.
Breastfeeding during maternal antidepressant treatment with serotonin reuptake inhibitors: infant exposure, clinical symptoms, and cytochrome p450 genotypes.
J Clin Psychiatry.
Автор: Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL.
Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants.
Am J Psychiatry.
Автор: MacQueen G, Chokka P.
Special issues in the management of depression in women.
Can J Psychiatry. 2004 Mar;49(3 Suppl 1):27S-40S. Review.
Автор: Stuart S, O'Hara MW, Gorman LL.
The prevention and psychotherapeutic treatment of postpartum depression.
Arch Womens Ment Health.
Автор: Henderson JJ, Evans SF, Straton JA, Priest SR, Hagan R.
Impact of postnatal depression on breastfeeding duration.
Birth.
Автор: Taj R, Sikander KS.
Effects of maternal depression on breast-feeding.
J Pak Med Assoc.
Автор: Gjerdingen D.
The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants.
J Am Board Fam Pract.
Автор: O'Hara MW, Stuart S, Gorman LL, Wenzel A.
Efficacy of interpersonal psychotherapy for postpartum depression.
Arch Gen Psychiatry.
Автор: Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, Grush LR, Robertson LM, Stowe ZN.
Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series.
Pediatrics.
Автор: Abou-Saleh MT, Ghubash R, Karim L, Krymski M, Bhai I.
Hormonal aspects of postpartum depression.
Psychoneuroendocrinology.
Автор: Austin MP, Mitchell PB.
Use of psychotropic medications in breast-feeding women: acute and prophylactic treatment.
Aust N Z J Psychiatry.
Автор: Misri S, Sinclair DA, Kuan AJ.
Breast-feeding and postpartum depression: is there a relationship?
Can J Psychiatry.
Автор: Wisner KL, Perel JM, Findling RL.
Antidepressant treatment during breast-feeding.
Am J Psychiatry. 1996 Sep;153(9):1132-7. Review.
Автор: Dennis CL, Gagnon A, Van Hulst A, Dougherty G.
Predictors of breastfeeding exclusivity among migrant and Canadian-born women: results from a multi-centre study.
Matern Child Nutr.
Автор: Bell L, Lacombe M, Gallagher F, Ferland M, Couture ME.
[The factors involved in the decision to stop breastfeeding early].
Soins Pediatr Pueric.
Автор: Berle JO, Spigset O.
Antidepressant Use During Breastfeeding.
Curr Womens Health Rev.
Автор: Nishioka E, Haruna M, Ota E, Matsuzaki M, Murayama R, Yoshimura K, Murashima S.
A prospective study of the relationship between breastfeeding and postpartum depressive symptoms appearing at 1-5 months after delivery.
J Affect Disord.
Автор: Watkins S, Meltzer-Brody S, Zolnoun D, Stuebe A.
Early breastfeeding experiences and postpartum depression.
Obstet Gynecol.
Автор: Davanzo R, Copertino M, De Cunto A, Minen F, Amaddeo A.
Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature.
Breastfeed Med.
Автор: Earls MF; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health American Academy of Pediatrics.
Incorporating recognition and management of perinatal and postpartum depression into pediatric practice.
Pediatrics.
Автор: Fitelson E, Kim S, Baker AS, Leight K.
Treatment of postpartum depression: clinical, psychological and pharmacological options.
Int J Womens Health.
Автор: Fairlie TG, Gillman MW, Rich-Edwards J.
High pregnancy-related anxiety and prenatal depressive symptoms as predictors of intention to breastfeed and breastfeeding initiation.
J Womens Health (Larchmt).
Автор: Dennis CL, McQueen K.
The relationship between infant-feeding outcomes and postpartum depression: a qualitative systematic review.
Pediatrics.
Автор: Lanza di Scalea T, Wisner KL.
Antidepressant medication use during breastfeeding.
Clin Obstet Gynecol.
Автор: Hübner-Liebermann B, Hausner H, Wittmann M.
Recognizing and treating peripartum depression.
Dtsch Arztebl Int. 2012 Jun;109(24):419-24.
Автор: Gorman JR, Kao K, Chambers CD.
Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy.
J Hum Lact.
Автор: Gagliardi L, Petrozzi A, Rusconi F.
Symptoms of maternal depression immediately after delivery predict unsuccessful breast feeding.
Arch Dis Child.
Автор: Piteo AM, Yelland LN, Makrides M.
Does maternal depression predict developmental outcome in 18 month old infants?
Early Hum Dev.
Автор: Ystrom E.
Breastfeeding cessation and symptoms of anxiety and depression: a longitudinal cohort study.
BMC Pregnancy Childbirth.
Автор: Tashakori A, Behbahani AZ, Irani RD.
Comparison Of Prevalence Of Postpartum Depression Symptoms Between Breastfeeding Mothers And Non-breastfeeding Mothers.
Iran J Psychiatry.
Автор: Stuebe AM, Grewen K, Meltzer-Brody S.
Association between maternal mood and oxytocin response to breastfeeding.
J Womens Health (Larchmt).
Автор: Zubaran C, Foresti K.
The correlation between breastfeeding self-efficacy and maternal postpartum depression in southern Brazil.
Sex Reprod Healthc.
Автор: Kieviet N, Dolman KM, Honig A.
The use of psychotropic medication during pregnancy: how about the newborn?
Neuropsychiatr Dis Treat.
Автор: Hahn-Holbrook J, Haselton MG, Dunkel Schetter C, Glynn LM.
Does breastfeeding offer protection against maternal depressive symptomatology?: A prospective study from pregnancy to 2 years after birth.
Arch Womens Ment Health.
Автор: Northrup TF, Wootton SH, Evans PW, Stotts AL.
Breastfeeding practices in mothers of high-respiratory-risk NICU infants: impact of depressive symptoms and smoking.
J Matern Fetal Neonatal Med.
Автор: Figueiredo B, Dias CC, Brandão S, Canário C, Nunes-Costa R.
Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review.
J Pediatr (Rio J). 2013 Jul-Aug;89(4):332-8.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Paul IM, Downs DS, Schaefer EW, Beiler JS, Weisman CS.
Postpartum anxiety and maternal-infant health outcomes.
Pediatrics.
Автор: Adedinsewo DA, Fleming AS, Steiner M, Meaney MJ, Girard AW; MAVAN team.
Maternal anxiety and breastfeeding: findings from the MAVAN (Maternal Adversity, Vulnerability and Neurodevelopment) Study.
J Hum Lact.
Автор: Figueiredo B, Canário C, Field T.
Breastfeeding is negatively affected by prenatal depression and reduces postpartum depression.
Psychol Med. 2014 Apr;44(5):927-36.
Автор: Stuebe AM, Horton BJ, Chetwynd E, Watkins S, Grewen K, Meltzer-Brody S.
Prevalence and risk factors for early, undesired weaning attributed to lactation dysfunction.
J Womens Health (Larchmt).
Автор: Yuen M, Hall OJ, Masters GA, Nephew BC, Carr C, Leung K, Griffen A, McIntyre L, Byatt N, Moore Simas TA.
The Effects of Breastfeeding on Maternal Mental Health: A Systematic Review.
J Womens Health (Larchmt). 2022 Jun;31(6):787-807.
Автор: Zheng Y, Xia Y, Ye W, Zheng C.
The Effect of Skin-to-Skin Contact on Postoperative Depression and Physical Recovery of Parturients after Cesarean Section in Obstetrics and Gynecology Department.
Comput Math Methods Med. 2022 Jan 22;2022:9927805.
Автор: Alimi R, Azmoude E, Moradi M, Zamani M.
The Association of Breastfeeding with a Reduced Risk of Postpartum Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Breastfeed Med. 2022 Apr;17(4):290-296.
Автор: Xia M, Luo J, Wang J, Liang Y.
Association between breastfeeding and postpartum depression: A meta-analysis.
J Affect Disord. 2022 Jul 1;308:512-519.
Автор: Kim S, Park M, Ahn S.
The Impact of Antepartum Depression and Postpartum Depression on Exclusive Breastfeeding: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Clin Nurs Res. 2022 Jun;31(5):866-880.
Автор: Toledo C, Cianelli R, Villegas Rodriguez N, De Oliveira G, Gattamorta K, Wojnar D, Ojukwu E.
The significance of breastfeeding practices on postpartum depression risk.
Public Health Nurs. 2022 Jan;39(1):15-23.
Автор: Anderson PO.
Antidepressants and Breastfeeding.
Breastfeed Med. 2021 Jan;16(1):5-7.
Автор: Uguz F.
A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.
Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.
Автор: Figueiredo B, Pinto TM, Costa R.
Exclusive Breastfeeding Moderates the Association Between Prenatal and Postpartum Depression.
J Hum Lact. 2021 Nov;37(4):784-794.
Автор: Coo S, García MI, Mira A, Valdés V.
The Role of Perinatal Anxiety and Depression in Breastfeeding Practices.
Breastfeed Med. 2020 Aug;15(8):495-500.
Автор: Mikši? Š, Ugleši? B, Jakab J, Holik D, Milosti? Srb A, Degme?i? D.
Positive Effect of Breastfeeding on Child Development, Anxiety, and Postpartum Depression.
Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 15;17(8). pii: E2725.
Автор: Sha T, Gao X, Chen C, Li L, Cheng G, Wu X, Tian Q, Yang F, He Q, Yan Y.
A prospective study of maternal postnatal depressive symptoms with infant-feeding practices in a Chinese birth cohort.
BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Oct 28;19(1):388.
Автор: Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, Roberts CT, Amir LH.
Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study.
Br J Clin Pharmacol. 2018 Jun;84(6):1373-1379.
Автор: Vieira ES, Caldeira NT, Eugênio DS, Lucca MMD, Silva IA.
Breastfeeding self-efficacy and postpartum depression: a cohort study.
Rev Lat Am Enfermagem. 2018 Sep 6;26:e3035.
Автор: Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC.
Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life.
J Pediatr (Rio J). 2017 Jul - Aug;93(4):356-364.
Автор: Venkatesh KK, Castro VM, Perlis RH, Kaimal AJ.
Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study.
J Perinatol. 2017 Sep;37(9):1003-1009.
Автор: Leggett C, Costi L, Morrison JL, Clifton VL, Grzeskowiak LE.
Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital.
J Hum Lact. 2017 Nov;33(4):701-709.
Автор: Becker M, Weinberger T, Chandy A, Schmukler S.
Depression During Pregnancy and Postpartum.
Curr Psychiatry Rep. 2016 Mar;18(3):32.
Автор: Sriraman NK, Melvin K, Meltzer-Brody S.
ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers.
Breastfeed Med.
Автор: Dias CC, Figueiredo B.
Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature.
J Affect Disord. 2015 Jan 15;171:142-54.
Автор: Xu F, Li Z, Binns C, Bonello M, Austin MP, Sullivan E.
Does infant feeding method impact on maternal mental health?
Breastfeed Med.
Автор: Assarian F, Moravveji A, Ghaffarian H, Eslamian R, Atoof F.
The association of postpartum maternal mental health with breastfeeding status of mothers: a case-control study.
Iran Red Crescent Med J.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.