Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Синтетическое производное петидина и периферический опиоидный агонист, ингибирующий перистальтику кишечника и снижающий секрецию желудочно-кишечного тракта. Используется при диарее и при лечении колостомы и илеостомии. Пероральное введение от 3 до 5 раз в день.
Выводится в грудное молоко в незначительных количествах. (Nikodem 1992)
Его очень низкая пероральная биодоступность (кишечная абсорбция практически нулевая) сводит к минимуму попадание в плазму младенца из проглоченного грудного молока, за исключением периода недоношенности и раннего неонатального периода, в котором может быть более высокая кишечная проницаемость.
О побочных эффектах у детей, матери которых принимали лоперамид, не сообщалось. (Schaefer 2015)
Неизбирательное использование для лечения гастроэнтерита не оправдано. Большинство острых диарейных расстройств являются самоограниченными состояниями. Рекомендуются растворы для пероральной регидратации ВОЗ и соответствующая пищевая поддержка.
Несколько медицинских сообществ, эксперты и экспертный консенсус считают использование этого лекарства безопасным или, скорее всего, безопасным во время грудного вскармливания. (Hale acces.02/2022, LactMed acces.02/2022, Briggs 2015, Schaefer 2015, Chen 2010, Mahadevan 2006, Nice 2000, Hagemann 1998)
Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием. (AAP 2001)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 13.96 | моль/л |
| Tmax | 2.5 - 5 | час |
| T½ | 11 (9 - 14) | час |
| БПП | 0.3 | % |
| Молекулярная масса | 477 | Да |
| Относительная доза | 0.02 | % |
| ПТД | 0.01 | % |
| Связывание с белками | 97 | % |
| Соотношение М/П | 0.4 | - |
| Теоретическая доза | 0.00004 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME.
Breastfeeding travelers: precautions and recommendations.
J Travel Med. 2010 Jan-Feb;17(1):32-47.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC.
Breastfeeding and over-the-counter medications.
J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90.
Автор: Hagemann TM.
Gastrointestinal medications and breastfeeding.
J Hum Lact. 1998 Sep;14(3):259-62. Review.
Автор: Nikodem VC, Hofmeyr GJ.
Secretion of the antidiarrhoeal agent loperamide oxide in breast milk.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Schulze H, Esters P, Dignass A.
Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation.
Aliment Pharmacol Ther. 2014 Nov;40(9):991-1008.
Автор: Regnard C, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A.
Loperamide.
J Pain Symptom Manage.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.