В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Фторхинолоновый антибактериальный препарат, действие и применение которого сходны с действиями ципрофлоксацина. Пероральное введение один раз в день.
Со времени последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции с грудным молоком.
Их фармакокинетические данные не позволяют точно прогнозировать их экскрецию в грудное молоко, так как большой объем распределения и pKa-кислота будут препятствовать этому, тогда как низкое связывание с белками плазмы будет этому способствовать.
Структурно аналогичные хинолоновые препараты использовались у новорожденных и младенцев без известных побочных эффектов (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Незначительные количества выделяются в грудное молоко, и кальций в молоке может препятствовать всасыванию через кишечник ребенка (Fleiss 1992, Neuvonen 1991).
Пока не будет опубликовано больше данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания, более безопасные известные альтернативы с более безопасным фармакокинетическим профилем для грудного вскармливания могут быть предпочтительными, особенно в неонатальном периоде и в случае недоношенности.
Если его назначают кормящей матери, следует выбрать норфлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин, поскольку они показали наименьшую экскрецию в молоко (Butler 2014).
.Следует учитывать возможность транзиторного гастроэнтерита из-за изменения кишечной флоры у младенцев, матери которых принимают антибиотики (Briggs 2017, Ito 1993).
Необоснованно длительный или повторяющийся прием антибиотиков вреден для здоровья.
В связи с публикацией сообщений о серьезных или потенциально серьезных побочных эффектах у пациентов, получавших фторхинолоны, некоторые органы здравоохранения предлагают ограничить их неизбирательное амбулаторное использование и зарезервировать для некоторых серьезных заболеваний (EMA 2018, FDA 2016).
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
Небольшая доза и плохое поглощение плазмой большинства местных офтальмологических препаратов делает очень маловероятным попадание значительных количеств в грудное молоко, поэтому офтальмологическое применение будет совместимо с грудным вскармливанием.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 5.64 | моль/л |
| Tmax | 1.5 - 2 | час |
| T½ | 7 - 8 | час |
| БПП | 95 | % |
| Молекулярная масса | 388 | Да |
| ОР | 2 | л/кг |
| Связывание с белками | 10 - 21 | % |
Альтернативы:
Автор: EMA.
Resumen de la audiencia pública de la EMA sobre antibióticos quinolonas y fluoroquinolonas.
Автор: EMA-PRAC.
Fluoroquinolone and quinolone antibiotics: PRAC recommends restrictions on use.
Pharmacovigilance Risk Assessment Committee.
Автор: Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA.
Levofloxacin Use in the Neonate: A Case Series.
J Pediatr Pharmacol Ther.
Автор: FDA.
La FDA actualiza las advertencias para los antibióticos conocidos como fluoroquinolonas.
Comunicado de Prensa.
Автор: FDA.
FDA updates warnings for fluoroquinolone antibiotics.
News Release.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A.
Ciprofloxacin administration to very low birth weight babies has no effect on linear growth in infancy.
J Trop Pediatr.
Автор: Belet N, Haciömero?lu P, Küçüködük S.
Ciprofloxacin treatment in newborns with multi-drug-resistant nosocomial Pseudomonas infections.
Biol Neonate.
Автор: Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G.
Use of ciprofloxacin in neonatal sepsis: lack of adverse effects up to one year.
Pediatr Infect Dis J.
Автор: van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA, van den Anker JN, Mouton JW, Neijens HJ.
Ciprofloxacin in preterm neonates: case report and review of the literature.
Eur J Pediatr.
Автор: Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiri?tio?lu I, Do?ruyol H.
The effects of a fluoroquinolone on the growth and development of infants.
J Int Med Res.
Автор: Fleiss PM.
The effect of maternal medications on breastfeeding infants.
J Hum Lact.
Автор: Neuvonen PJ, Kivistö KT, Lehto P.
Interference of dairy products with the absorption of ciprofloxacin.
Clin Pharmacol Ther.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.