В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Аналог piracetam, ноотропный и антипилептический, уполномоченный для использования в Европе у младенцев с 1 месяца жизни. Два раза в день пероральный администрация.
он выводится в человеческом молоке в небольших количествах, намного ниже, чем доза, используемая у новорожденных и младенцев (Kohn 2016, Tomson 2007, Johannesson 2005, Greenhill 2004, Kramer 2002 ) , однако, более высокие уровни также были обнаружены в человеческом молоке, которое превышает безопасное предел 10% относительной дозы младенца, Rid. >
Уровни детской плазмы очень низкие или не обнаруживаемые.
В полном обзоре уровни в сыворотке в сыворотке в 5-7 раз ниже, чем у материнских уровней и были ниже эталонного диапазона, используемого для лечения. (Kacirova 2021)
У младенцев не наблюдалось проблем, чьи матери взяли его (Dinavitser 2019, Lattanzi 2017, Tomson 2007, Johannesson 2005) , за исключением гипотонии в 7 -Дневные недоношенные и седация и рвота у 25-дневного младенца, чьи матери также принимали другие противоэпилептические препараты. (Paret 2014, Kramer 2002)
В одном исследовании 15% детей имели седацию, которая была решена с частичным грудным вскармливанием. Все младенцы хорошо достигли веса. (Dinavitser 2021)
изъятия, такие как синдром отмены новорожденных, были описаны у новорожденного, не являющегося грудовым ножом, мать которого взяла леветирацетам и фенобарбитал во время беременности. Симптомы исчезли, когда началось грудное вскармливание. (Rauchenzauner 2011)
Уровни леветирацетам в сыворотке снижаются на 50% во время беременности из-за ускоренного элиминации почек. После родов концентрации повышаются до уровня до беременности в течение недели, поэтому рекомендуется снизить дозу, вводимую матери, и контролировать клинический статус новорожденного. Tomson 2007)
Различные эксперты считают использование этого лекарства, совместимого с или, очень вероятно, совместимым во время грудного вскармливания. 2007, Pennell 2006, Pack 2006, Crawford 2008 и 2005, Greenhill, 2004)
рекомендуется наблюдать за седацией младенцев. Переходный переход к частичному грудному вскармливанию может решить эту проблему. (Dinavitser 2021)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 1.3 | час |
| T½ | 6 - 8 | час |
| БПП | 100 | % |
| Молекулярная масса | 170 | Да |
| ОР | 0.5 - 0.7 | л/кг |
| Относительная доза | 13.8 ± 3.1 (4 - 20) | % |
| ПТД | 5 - 30 | % |
| Связывание с белками | 10 | % |
| Соотношение М/П | 0.9 - 1.14 | - |
| Теоретическая доза | 5.39 ± 1.96 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Pennell PB.
Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation.
Neurology.
Автор: Kramer G, Hosli I, Glanzmann R et al.
Levetiracetam accumulation in human breast milk.
Epilepsia. 2002;43 (Suppl 7):105. Abstract 1288.
Автор: Rapcencu AE, Lindhout D, Bulk S.
Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report.
Seizure.
Автор: Rauchenzauner M, Kiechl-Kohlendorfer U, Rostasy K, Luef G.
Old and new antiepileptic drugs during pregnancy and lactation--report of a case.
Epilepsy Behav.
Автор: López-Fraile IP, Cid AO, Juste AO, Modrego PJ.
Levetiracetam plasma level monitoring during pregnancy, delivery, and postpartum: clinical and outcome implications.
Epilepsy Behav.
Автор: O'Connor SE, Zupanc ML.
Women and epilepsy.
J Pediatr Pharmacol Ther.
Автор: Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, Hovinga CA, Gidal B, Meador KJ, Hopp J, Ting TY, Hauser WA, Thurman D, Kaplan PW, Robinson JN, French JA, Wiebe S, Wilner AN, Vazquez B, Holmes L, Krumholz A, Finnell R, Shafer PO, Le Guen C; American Academy of Neurology; et al.
Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of...
Neurology.
Автор: Westin AA, Reimers A, Helde G, Nakken KO, Brodtkorb E.
Serum concentration/dose ratio of levetiracetam before, during and after pregnancy.
Seizure. 2008 Mar;17(2):192-8.
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, second edition. London.
Автор: Tomson T, Palm R, Källén K, Ben-Menachem E, Söderfeldt B, Danielsson B, Johansson R, Luef G, Ohman I.
Pharmacokinetics of levetiracetam during pregnancy, delivery, in the neonatal period, and lactation.
Epilepsia. 2007 Jun;48(6):1111-6. Epub 2007 Mar 22.
Автор: Pack AM.
Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy.
Nat Clin Pract Neurol.
Автор: Pennell PB.
Is breast milk the best for babies of mothers on levetiracetam?
Epilepsy Curr.
Автор: Pennell PB.
2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy.
Epilepsia.
Автор: Johannessen SI, Helde G, Brodtkorb E.
Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation.
Epilepsia. 2005 May;46(5):775-7.
Автор: O'Brien MD, Gilmour-White SK.
Management of epilepsy in women.
Postgrad Med J.
Автор: Tomson T.
Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding.
Ther Drug Monit.
Автор: Crawford P.
Best practice guidelines for the management of women with epilepsy.
Epilepsia.
Автор: Greenhill L, Betts T, Yarrow H et al.
Breast milk levels of levetiracetam after delivery.
Epilepsia. 2004;45 (suppl 7):230. Abstract 2115.
Автор: Reimers A.
New antiepileptic drugs and women.
Seizure.
Автор: Paret N, Gouraud A, Bernard N, Bruel M, Cottin J, Descotes J, Vial T.
Long-term follow-up of infants exposed to levetiracetam during breastfeeding: Comparison to a control group. (The 2nd International OTIS-ENTIS Conference at The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada)
Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2014;100:537-8. Abstract 38. DOI: doi:10.1002/bdra.23258
Автор: Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U.
[Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]
Nervenarzt.
Автор: Lattanzi S, Cagnetti C, Foschi N, Provinciali L, Silvestrini M.
Lacosamide during pregnancy and breastfeeding.
Neurol Neurochir Pol. 2017 May - Jun;51(3):266-269.
Автор: Kohn E, Brandriss N, Soback S, Bar-Haim A, Berkovitch M.
Levetiracetam and lamotrigine excretion in breast milk.
Reprod Toxicol. 2016;60:184.
Автор: Jacob S, Nair AB.
An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs.
Drugs R D.
Автор: Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE.
Epilepsy and recommendations for breastfeeding.
Seizure. 2015 May;28:57-65.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Brandriss N, Bar-Chaim A, Keidar R, Livne A, Stepensky D, Berkovitch M, Sheinberg R.
Levetiracetam in lactation: How much is excreted into human breast milk?
Br J Clin Pharmacol. 2022 Jan;88(1):199-205.
Автор: Kacirova I, Grundmann M, Brozmanova H.
Umbilical Cord, Maternal Milk, and Breastfed Infant Levetiracetam Concentrations Monitoring at Delivery and during Early Postpartum Period.
Pharmaceutics. 2021 Mar 17;13(3). pii: 398.
Автор: Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Brandriss N, Bar-Chaim A, Keidar R, Livne A, Stepensky D, Berkovitch M, Sheinberg R.
Levetiracetam in Lactation: How Much is Excreted into the Human Breast Milk?
Br J Clin Pharmacol. 2021 Jun 15. doi: 10.1111/bcp.14940. Epub ahead of print. PMID: 34131926.
Автор: Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Livne A, Keidar R, Ben-Nun L, Agajani N, Sheinberg R, Gamsu S, Flor-Hirsch S, Brandriss N, Bar-Chaim A, Stepenski D, Berkovitch M.
Levetiracetam monitoring in breast-milk: high inter-individual variability.
Arch Dis Child 2019;104:14. Abstract 031. doi:10.1136/archdischild-2019-esdppp.31
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.