В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Антиаггант тромбоцитов, указанный во вторичной профилактике тромбоэмболических событий (после инфаркта миокарда или головного мозга), коронарного синдрома и фибрилляции предсердий. Вводится перорально в одну ежедневную дозу (EMA 2018).
Начиная с последнего обновления, мы не нашли опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.
Его высокий процент связывания белка делает перенос в грудное молоко в значительных количествах маловероятным. Кроме того, его низкая пероральная биодоступность препятствует его переносу в плазму младенца от грудного молока, за исключением преждевременных детей и непосредственного периода новорожденных, когда может быть проницаемость кишечника.
Используется с хорошей терпимостью в педиатрии даже у новорожденных и младенцев (Li 2008, Finkelstein 2005)
Несколько экспертов считают, что его использование, вероятно, совместимо во время грудного вскармливания, в случае невозможности найти альтернативу (Briggs 2017, Hale 2019 P 167, Rowe 2013). Риск может быть сведен к минимуму, ожидая, если это возможно, минимум через 6 часов после последней дозы лекарства перед тем, как снова кормить грудью.
Пока не будет опубликованных данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания, более безопасные альтернативы могут быть предпочтительны (Serrano 2015, Bell 2011), особенно в течение неонатального периода и в случае недоношенности.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 5.14 | моль/л |
| Tmax | 0.75 - 1 | час |
| T½ | 6 | час |
| БПП | < 50 | % |
| Молекулярная масса | 322 | Да |
| Связывание с белками | 98 | % |
Альтернативы:
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Van Neste M, Nauwelaerts N, Mols R, Ceulemans M, Passier A, Smits A, Annaert P, Allegaert K.
Case series: Clopidogrel exposure in human milk: The UmbrelLACT study - a contribution from the ConcePTION project.
Neurotoxicol Teratol 2024;104:107359. (The 4th Joint ENTIS-OTIS conference abstracts September 12th–15th 2024, Nyborg, Denmark)
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Yurdakök M.
Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review.
Turk J Pediatr.
Автор: Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF.
The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary.
Can J Cardiol.
Автор: Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF; Canadian Cardiovascular Society..
The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society guidelines.
Can J Cardiol.
Автор: Li JS, Yow E, Berezny KY, Bokesch PM, Takahashi M, Graham TP Jr, Sanders SP, Sidi D, Bonnet D, Ewert P, Jennings LK, Michelson AD; PICOLO Investigators..
Dosing of clopidogrel for platelet inhibition in infants and young children: primary results of the Platelet Inhibition in Children On cLOpidogrel (PICOLO) trial.
Circulation.
Автор: Finkelstein Y, Nurmohamed L, Avner M, Benson LN, Koren G.
Clopidogrel use in children.
J Pediatr.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.