Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или временно прекратите ГВ.
Центрально действующий антигипертензивный и антиадренергический с гипотензионным эффектом. Он обладает седативным и анксиолитическим эффектом и усиливает влияние морфина и различных анестетиков. Вне по назначении, он используется при лечении опиоидной зависимости, в качестве диагностического теста на феохромоцитому, при донестезии и в качестве адъюванта при эпидуральной анестезии.
пероральное администрация два раза в день.
он выводится в грудном молоке в небольших количествах (Bunjes 1993, Hartikainen 1987), но это может быть значительным, поскольку это подразумевает относительную дозу около 10%.
В некоторых случаях не было никаких краткосрочных или долгосрочных проблем у младенцев, чьи матери принимали его (Bunjes 1993, Hartikainen 1987) или обнаруживаемые уровни клонидина в детской плазме (Bunjes 1993).
Новорожденный представил гипотонию, сонливость и апноэс в течение первых 10 дней жизни, пока не было прекращено грудное вскармливание, хотя он уже подвергался воздействию клонидина во время беременности через плаценту (Севрез 2014), так что, возможно, в этих случаях это будет желательно приостановить лечение, изменив его на тот, который является более совместимым, за 4-5 дней до рождения.
клонидин может увеличить секрецию пролактина (Mendhekar 2005, Mokrani 2000) и продуцировать Gynecomastia (Mendhekar 2005) или галакторея (Heim 1979).
Поскольку это может вызвать седацию и сонливость, не рекомендуется делиться кровати с ребенком, если это лекарство будет принято (UNICEF 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006).
Одноразовое использование в одной дозе (например, внутрипощерная) вряд ли вызовет проблемы для новорожденного, поэтому его можно считать совместимым.
Небольшая доза и плохое поглощение плазмы наиболее актуальных офтальмологических препаратов делают маловероятным, что значительные количества будут перенесены в грудное молоко. Актуальное использование в виде глазных капель совместимо с грудным вскармливанием. В офтальмологическом введении поглощение можно свести к минимуму путем нажатия пальца на слезном канале (медиальный кантус глаза) в течение 1 минуты.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 8.3 | моль/л |
| Tmax | 3 - 5 | час |
| T½ | 6 - 24 | час |
| БПП | 65 -99 | % |
| Молекулярная масса | 230 | Да |
| ОР | 2.1 | л/кг |
| Относительная доза | 13.3 | % |
| ПТД | 1.6 - 8 | % |
| Связывание с белками | 20 - 40 | % |
| Соотношение М/П | 2 - 4 | - |
| Теоретическая доза | 0.0004 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós.
El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres.
Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60
Автор: ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine).
Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008.
Breastfeeding Medicine
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Автор: ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding.
Breastfeeding Medicine
Автор: UNICEF UK.
Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan.
Folleto
Автор: Mendhekar DN.
Clonidine-induced gynecomastia and hyperprolactinemia in a 6-year-old child.
J Clin Psychiatry.
Автор: Mokrani M, Duval F, Diep TS, Bailey PE, Macher JP.
Multihormonal responses to clonidine in patients with affective and psychotic symptoms.
Psychoneuroendocrinology.
Автор: Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B.
Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Bunjes R, Schaefer C, Holzinger D.
Clonidine and breast-feeding.
Clin Pharm.
Автор: Boutroy MJ, Gisonna CR, Legagneur M.
Clonidine: placental transfer and neonatal adaption.
Early Hum Dev.
Автор: Hartikainen-Sorri AL, Heikkinen JE, Koivisto M.
Pharmacokinetics of clonidine during pregnancy and nursing.
Obstet Gynecol.
Автор: Heim J, Massart C, Auvray E, Allannic H.
[Post-partum galactorrhea with hyperprolactinaemia persistent during a clonidine treatment (author's transl)].
Sem Hop.
Автор: UNICEF UK.
Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance.
Infosheet.
Автор: Sevrez C, Lavocat MP, Mounier G, Elefant E, Magnin S, Teyssier G, Patural H.
[Transplacental or breast milk intoxication to clonidine: a case of neonatal hypotonia and drowsiness].
Arch Pediatr.
Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies.
None
Автор: Ornoy A.
Pharmacological Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder During Pregnancy and Lactation.
Pharm Res.
Автор: UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK).
Caring for your baby at night.
Health professional´s guide.
Автор: UNICEF UK.
Caring for your baby at night.
A guide for parents.
Автор: Martin E, Vickers B, Landau R, Reece-Stremtan S.
ABM Clinical Protocol #28, Peripartum Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother.
Breastfeed Med.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.