Клиндамицин: при грудном вскармливании.

Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.

Линкозамид антибактериально активен в отношении многих грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, клостридии), а также некоторых анаэробов (Bacteroides fragilis) и паразитов (плазмодий, токсоплазма).

Пероральное, внутримышечное или внутривенное введение от 3 до 4 суточных доз. Местное накожное и вагинальное введение.

Он выделяется с грудным молоком в клинически незначительных количествах (van Wattum 2019, Zhang 1997, Matsuda 1984, Stéen 1982, Smith 1975), и у младенцев, чьи матери принимали его, не было зарегистрировано никаких проблем, за исключением эпизодического гастроэнтероколита из-за изменения кишечной функции. флоры, которая проходит через несколько дней после окончания лечения.

Клиндамицин используется внутривенно при лечении тяжелого острого мастита без побочных эффектов у младенцев (Maier 2021).

Сообщалось об одном случае (Mann 1980) псевдомембранозного колита у младенца, мать которого принимала клиндамицин и гентамицин, хотя младенец также получал внутривенные антибиотики.

Следует принимать во внимание возможность транзиторного гастроэнтерита из-за измененной кишечной флоры у младенцев, матери которых принимают антибиотики (Ito 1993).

ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЕ И ВАГИНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Небольшая доза и плохое всасывание в плазме большинства дерматологических препаратов для местного применения делают маловероятным проникновение значительного количества препарата в грудное молоко.

Менее 8% кожного клиндамицина переходит в плазму (van Hoogdalem 1998, Eller 1998, Barza 1982).

Не наносите на грудь, чтобы ребенок не проглотил ее; при необходимости нанесите после одного кормления и хорошо промойте водой перед следующим.

Рекомендуется избегать нанесения на сосок кремов, гелей и других продуктов для местного применения, содержащих парафин (минеральное масло), чтобы младенец не впитывал их (Concin 2008, Noti 2003).

Менее 10% вагинального клиндамицина в форме крема и менее 30% клиндамицина в форме овулей переходит в плазму (Borin 1999, 1995 и 1990).

Авторы-эксперты считают использование этого препарата безопасным или, вероятно, безопасным во время грудного вскармливания (Hale, van Wattum 2019, Saito 2018, Briggs 2015, Schaefer 2015, Butler 2014, Amir 2014 и 2011, Kong 2013, Mitrano 2009, Spencer 2008, Nahum 2006, Chin 2001).

Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001).

Наименование	Значение	Ед.изм.
pKa	12.4	моль/л
Tmax	0.75 - 1	час
T½	2.4	час
БПП	90	%
Молекулярная масса	425	Да
ОР	2	л/кг
Относительная доза	0.6 - 5	%
ПТД	1 - 5	%
Связывание с белками	94	%
Соотношение М/П	0.5	-
Теоретическая доза	0.2 - 0.47	мг/кг/сут