Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Макролид по действию и применению очень похож на эритромицин. Назначается при инфекциях дыхательных путей, микобактериальных инфекциях и язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori. Вводят перорально два раза в день.
Он выделяется с грудным молоком в очень небольших количествах. (Kul 2022, Sedlmayr 1993)
У 12% младенцев, матери которых принимали его, были легкие побочные эффекты, такие как гастроэнтерит или сонливость. (Goldstein 2009)
Это антибиотик, широко используемый в педиатрии. Различные медицинские ассоциации и консенсус экспертов считают безопасным использование этого лекарства во время грудного вскармливания. (Hale 2019, Briggs 2015, Schaefer 2015, Butler 2014, Goldstein 2009, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, Chin 2001)
Некоторые авторы связывают прямое и раннее воздействие (в первые 15 дней жизни) макролидов (особенно эритромицина) с гипертрофическим стенозом (Almaramhy 2019, Lund 2014) , а также через грудное молоко Maheshwai 2007, Sorensen 2003, Stang 1986) , но другие этого не делают. (Almaramhy 2019, Abdellatif 2019, Goldstein 2009) или нет для макролидов, которые отличаются от эритромицина. (Maheshwai 2007 )
Следует учитывать возможность транзиторного гастроэнтерита из-за измененной кишечной флоры у младенцев, матери которых принимают антибиотики.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 8.99 | моль/л |
| Tmax | 1.7 | час |
| T½ | 3 - 5 | час |
| БПП | 50 - 55 | % |
| Молекулярная масса | 748 | Да |
| ОР | 2 - 3 | л/кг |
| Относительная доза | 1.4 - 1.7 | % |
| ПТД | 0.9 | % |
| Связывание с белками | 70 - 80 | % |
| Соотношение М/П | 1 | - |
| Теоретическая доза | 0.12 - 0.14 | мг/кг/сут |
Альтернатив: не найдено
Автор: Kul A, Ozdemir M, Sagirli O.
Pharmacokinetic study of clarithromycin in human breast milk by UPLC-MS/MS.
J Pharm Biomed Anal. 2022 Jan 20;208:114438.
Автор: van Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ.
Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies.
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17.
Автор: Almaramhy HH, Al-Zalabani AH.
The association of prenatal and postnatal macrolide exposure with subsequent development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis.
Ital J Pediatr. 2019 Feb 4;45(1):20.
Автор: Abdellatif M, Ghozy S, Kamel MG, Elawady SS, Ghorab MME, Attia AW, Le Huyen TT, Duy DTV, Hirayama K, Huy NT.
Association between exposure to macrolides and the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis.
Eur J Pediatr. 2019 Mar;178(3):301-314.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Butler DC, Heller MM, Murase JE.
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427.
Автор: Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M.
The safety of macrolides during lactation.
Breastfeed Med. 2009 Dec;4(4):197-200.
Автор: Maheshwai N.
Are young infants treated with erythromycin at risk for developing hypertrophic pyloric stenosis?
Arch Dis Child.
Автор: Mahadevan U, Kane S.
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy.
Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review.
Автор: Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M.
Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation.
Drug Saf.
Автор: Sørensen HT, Skriver MV, Pedersen L, Larsen H, Ebbesen F, Schønheyder HC.
Risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis after maternal postnatal use of macrolides.
Scand J Infect Dis. 2003;35(2):104-6.
Автор: Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C.
Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole.
J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):54-65.
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Sedlmayr T, Peters F, Raasch W, Kees F.
[Clarithromycin, a new macrolide antibiotic. Effectiveness in puerperal infections and pharmacokinetics in breast milk].
Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993 Jul;53(7):488-91. German.
Автор: Periti P, Mazzei T, Mini E, Novelli A.
Clinical pharmacokinetic properties of the macrolide antibiotics. Effects of age and various pathophysiological states (Part I).
Clin Pharmacokinet.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.