Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
Каптоприл - это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемый для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и диабетической нефропатии 1 типа. Прием внутрь каждые 8-12-24 часа.
Он выделяется с грудным молоком в клинически незначительных количествах (Anderson 2018, FT 2018, Serrano 2015, Drummer 1986, Devlin 1981), и у младенцев, матери которых принимали его, не наблюдалось никаких проблем. (Duke 2019, Anderson 2018, Devlin 1981)
В связи с возможной почечной токсичностью препарата у недоношенных детей, матерям недоношенных детей желательно избегать его применения в неонатальный период. (Serrano, 2015)
Имеются противоречивые сообщения о влиянии каптоприла на секрецию пролактина (Saito, 1990, Denolle, 1990, Anderson, 1989). Однако при хорошо налаженном грудном вскармливании выработка молока не зависит от уровня пролактина.
Эксперты и медицинские ассоциации, такие как Американская академия педиатрии, считают, что это обычно совместимо с грудным вскармливанием (Hale, LactMed, Briggs 2015, Schaefer 2015, Serrano 2015, Rowe 2013, Dennis 2012, Ghanem 2008, AAP 2001, Kirsten 1998). Список основных лекарственных средств ВОЗ, совместимых с грудным вскармливанием. (ВОЗ/ЮНИСЕФ 2002)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 3.7 - 4.02 | моль/л |
| Tmax | 1 - 1.5 | час |
| T½ | 2 | час |
| БПП | 60 - 75 | % |
| Молекулярная масса | 217 | Да |
| ОР | 0.7 | л/кг |
| Относительная доза | 0.03 | % |
| ПТД | 0.03 | % |
| Связывание с белками | 25 - 30 | % |
| Соотношение М/П | 0.006 - 0.01 | - |
| Теоретическая доза | 0.0007 | мг/кг/сут |
Альтернатив: не найдено
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Duke ME, Britten FL, Pretorius CJ, McWhinney BC, Ungerer JPJ, Barrett HL, Donovan P.
Maternal Metyrapone Use During Breastfeeding: Safe for the Breastfed Infant.
J Endocr Soc. 2019 Mar 18;3(5):973-978.
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, Third Edition.
Автор: Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV.
Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Dennis AT.
Management of pre-eclampsia: issues for anaesthetists.
Anaesthesia. 2012 Sep;67(9):1009-20.
Автор: Ghanem FA, Movahed A.
Use of antihypertensive drugs during pregnancy and lactation.
Cardiovasc Ther.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs.
Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89.
Автор: Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B.
Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Denolle T, Rohmer V, Saint-Adnré JP, Guyene TT, Galland F, Bigorgne JC, Schambelan M, Corvol P.
Effect of the circulating renin-angiotensin system on prolactin release in humans.
J Clin Endocrinol Metab.
Автор: Saito I, Takeshita E, Hayashi S, Takenaka T, Murakami M, Saruta T, Nagano S, Sekihara T.
Effect of captopril on plasma prolactin in patients with essential hypertension.
Angiology.
Автор: Anderson PW, Malarkey WB, Salk J, Kletsky OA, Hsueh WA.
The effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on prolactin responses in normal and hyperprolactinemic subjects.
J Clin Endocrinol Metab.
Автор: Duchin KL, McKinstry DN, Cohen AI, Migdalof BH.
Pharmacokinetics of captopril in healthy subjects and in patients with cardiovascular diseases.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Drummer OH, Jarrott B.
The disposition and metabolism of captopril.
Med Res Rev.
Автор: Devlin RG, Fleiss PM.
Captopril in human blood and breast milk.
J Clin Pharmacol.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.