В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Он избирательно снижает частоту сердечных сокращений и используется в симптоматическом облегчении хронической стабильной стенокардии с нормальной скоростью пазухи у пациентов с непереносимостью бета-блокатора (Coruth 2017) . Пероральное введение в две ежедневные дозы.
На дату последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его экскреции в грудном молоке.
Мать сказала нам в 2022 году, что она взяла Ивабрадин в течение 8 месяцев во время грудного вскармливания (доза и возраст младенца не указаны) без кажущихся побочных эффектов на ее BAB y (комментарий оставил «Помогите нам улучшить эту запись» e-lactancia.org).
Его очень большой объем распределения затрудняет экскрецию в грудном молоке, но его низкое связывание белка может облегчить его.
Его низкая пероральная биодоступность сводит к минимуму проход в плазму младенца от приема грудного молока, за исключением преждевременного и в непосредственном периоде новорожденных, в котором может быть проницаемость кишечника.
Полувластный перерыв в перерыве (T½) ivabradine составляет 2 часа, но у его активного метаболита S18982 составляет 11 часов. (Choi 2013)
Наиболее распространенными побочными эффектами являются брадикардия, блок сердца, фосфена, размытое зрение и головная боль. (Bocchi 2019, Swedberg 2010)
При введении во время лактации рекомендуется назначить достаточную минимальную дозу и контролировать частоту сердечных сокращений, кормление и увеличение веса у младенца.
Пока не будет известно более опубликованных данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания, предпочтительны более безопасные альтернативы, особенно в течение периода новорожденных и в случае недоношенности.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.37 | моль/л |
| Tmax | 1 | час |
| T½ | 2 (metab.S18982 : 1 | час |
| БПП | 40 | % |
| Молекулярная масса | 469 | Да |
| ОР | 1.43 | л/кг |
| Связывание с белками | 70 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Материнская кардиопатия ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: Koruth JS, Lala A, Pinney S, Reddy VY, Dukkipati SR.
The Clinical Use of Ivabradine.
J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 3;70(14):1777-1784.
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Choi HY, Noh YH, Cho SH, Ghim JL, Choe S, Kim UJ, Ah Jung J, Bae KS, Lim HS.
Evaluation of pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles and tolerability after single (2.5, 5, or 10 mg) and repeated (2.5, 5, or 10 mg bid for 4.5 days) oral administration of ivabradine in healthy male Korean volunteers.
Clin Ther. 2013 Jun;35(6):819-35.
Автор: Swedberg K, Komajda M, Böhm M, Borer JS, Ford I, Dubost-Brama A, Lerebours G, Tavazzi L; SHIFT Investigators..
Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study.
Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):875-85.
Автор: Bocchi EA, Salemi VMC.
Ivabradine for treatment of heart failure.
Expert Opin Drug Saf. 2019 May;18(5):393-402.
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.