В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Центральная нервная система транквилизирующая агент с антипсихотическими, анксиолитическими и противорвозными свойствами.
оральное или внутримышечное введение от 1 до 3 раза в день.
Он выводится в грудном молоке в очень маленьких и не обнаруживаемых количествах (Zuppa 2010, Yoshida 1998, Ohkubo 1993, Wiles 1978, Uhlir 1973) даже после доз матери в 1200 мг (Blacker 1962).
Уровни мочи двух детей, чьи матери взяли хлорпромазин очень низкий, около 1 микрограмма/л (Yoshida 1998).
У младенцев, чьи мамы принимали хлорпромазин, отчеты варьировались от никаких побочных эффектов (Wiles 1978, Ayd 1964, Kris 1957) с нормальным ростом и неврологическим развитием (Lacey 1971, Kris 1962) до онемения и седации (Lee 1993, Wiles 1978, Лейси, 1971) с снижением показателя развития через 12 и 18 месяцев при принятии других психотропных препаратов одновременно (Yoshida 1998).
Требуется мониторинг сонливости и развития у младенцев (Klinger 2013, WHO 2002) и назначение его в самой низкой эффективной дозе и, если возможно, в качестве монотерапии (Parikh 2014, Tényi 2000).
дозы 100 мг в день не вызывают проблем для младенца (Lawrence 2016 P394).
Поскольку он является ингибитором дофамина, он приводит к увеличению уровня пролактина и может увеличить производство молока, используя в качестве галактоги (Lawrence 2016 P670, Mannion 2012, Muresan 2011, Zuppa 2010, Gabay 2002).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 9.3 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 30 | час |
| БПП | 70 | % |
| Молекулярная масса | 319 | Да |
| ОР | 20 | л/кг |
| Относительная доза | 0.05 - 0.2 | % |
| Связывание с белками | 95 | % |
| Соотношение М/П | 0.5 | - |
| Теоретическая доза | 0.008 - 0.004 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Uhlír F, Rýznar J.
Appearance of chlorpromazine in the mother's milk.
Act Nerv Super (Praha).
Автор: Lacey JH.
Dichloralphenazone and breast milk.
Br Med J.
Автор: Kris EB.
Children of mothers maintained on pharmacotherapy during pregnancy and postpartum.
Curr Ther Res Clin Exp.
Автор: Ayd FJ.
Children born of mothers treated with chloropromazine during pregnancy.
Clin Med. 1964;71:1758-63.(Cited in Hale 2017 p 192)
Автор: Blacker KH, Weinstein BJ, Ellman GL.
Mothers milk and chlorpromazine.
Am J Psychol 1962;114:178–9 (Cited in Hale 2017 p 192).
Автор: HOOPER JH Jr, WELCH VC, SHACKELFORD RT.
Abnormal lactation associated with tranquilizing drug therapy.
JAMA.
Автор: KRIS EB, CARMICHAEL DM.
Chlorpromazine maintenance therapy during pregnancy and confinement.
Psychiatr Q.
Автор: Uguz F.
A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.
Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.
Автор: Hale TW, Rowe HE.
Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology.
Springer Publishing Company.
Автор: Lawrence RA, Lawrence RM.
Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition.
Philadelphia: Elsevier;
Автор: Parikh T, Goyal D, Scarff JR, Lippmann S.
Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants.
South Med J.
Автор: Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P.
Antipsychotic drugs and breastfeeding.
Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Mar-Apr;10(3):308-17. Review.
Автор: Mannion C, Mansell D.
Breastfeeding self-efficacy and the use of prescription medication: a pilot study.
Obstet Gynecol Int. 2012;2012:562704.
Автор: Zuppa AA, Sindico P, Orchi C, Carducci C, Cardiello V, Romagnoli C.
Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production.
J Pharm Pharm Sci. 2010;13(2):162-74.
Автор: WHO / UNICEF.
BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs.
Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF)
Автор: Gabay MP.
Galactogogues: medications that induce lactation.
J Hum Lact. 2002 Aug;18(3):274-9.
Автор: Yoshida K, Smith B, Craggs M, Kumar R.
Neuroleptic drugs in breast-milk: a study of pharmacokinetics and of possible adverse effects in breast-fed infants.
Psychol Med.
Автор: Lee JJ, Rubin AP.
Breast feeding and anaesthesia.
Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review.
Автор: Ohkubo T, Shimoyama R, Sugawara K.
Determination of chlorpromazine in human breast milk and serum by high-performance liquid chromatography.
J Chromatogr.
Автор: Wiles DH, Orr MW, Kolakowska T.
Chlorpromazine levels in plasma and milk of nursing mothers.
Br J Clin Pharmacol.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.