В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Хилоторакса является результатом плеврального выпота, вызванного накоплением хила или лимфатической жидкости в плевральной полости. В первые месяцы жизни это происходит после коррекционной хирургии врожденных аномалий сердца, таких как дефекты сердца, атрезия пищевода или диафрагматическая грыжа. Некоторые из них являются врожденными по происхождению, связанным или не с другими дефектами (в основном хромосомные расстояния).
Консервативные методы лечения предназначены для минимизации или избежания лимфатического потока, чтобы достичь закрытия дефекта.
Семьдесят процентов пациентов улучшаются благодаря использованию специальных формул, обогащенных триглицеридами (MCT) с длинной цепью. Без жиров человеческое молоко, полученное центрифугированием, обогащенным или не с триглицеридами средней цепи, успешно использовалось в качестве лечения.
Иногда требуется полное пост и общее парентеральное питание. Октреотид (октапептидный соматостатин аналог) может быть еще одним вариантом.
Среднее значение для нормального инициации кормления составляет 9 дней (от 3 до 59 дней), поэтому важно знать, желательно ли выработка молока с помощью частой добычи насоса и замораживания.
Лучший результат среди различных консервативных методов лечения четко не определен.
Корректирующая хирургия является трудным решением, когда консервативные методы лечения провалились.
Альтернатив: не найдено
Автор: Concheiro-Guisan A, Alonso-Clemente S, Suarez-Albo M, Duran-Fernandez Feijoo C, Fiel-Ozores A, Fernandez-Lorenzo JR.
The Practicality of Feeding Defatted Human Milk in the Treatment of Congenital Chylothorax.
Breastfeed Med. 2019 Nov;14(9):648-653.
Автор: Drewniak M, Waterhouse CCM, Lyon AW, Fenton TR.
Immunoglobulin A and Protein Content of Low-Fat Human Milk Prepared for the Treatment of Chylothorax.
Nutr Clin Pract. 2018 Oct;33(5):667-670.
Автор: Costa KM, Saxena AK.
Surgical chylothorax in neonates: management and outcomes.
World J Pediatr. 2018 Apr;14(2):110-115.
Автор: Fogg KL, DellaValle DM, Buckley JR, Graham EM, Zyblewski SC.
Feasibility and Efficacy of Defatted Human Milk in the Treatment for Chylothorax After Cardiac Surgery in Infants.
Pediatr Cardiol. 2016 Aug;37(6):1072-7.
Автор: Kocel SL, Russell J, O'Connor DL.
Fat-Modified Breast Milk Resolves Chylous Pleural Effusion in Infants With Postsurgical Chylothorax but Is Associated With Slow Growth.
JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 May;40(4):543-51.
Автор: Drewniak MA, Lyon AW, Fenton TR.
Evaluation of fat separation and removal methods to prepare low-fat breast milk for fat-intolerant neonates with chylothorax.
Nutr Clin Pract. 2013 Oct;28(5):599-602.
Автор: Biewer ES, Zürn C, Arnold R, Glöckler M, Schulte-Mönting J, Schlensak C, Dittrich S.
Chylothorax after surgery on congenital heart disease in newborns and infants -risk factors and efficacy of MCT-diet.
J Cardiothorac Surg.
Автор: Medoff-Cooper B, Naim M, Torowicz D, Mott A.
Feeding, growth, and nutrition in children with congenitally malformed hearts.
Cardiol Young.
Автор: Lumbreras Fernández J, Sánchez Díaz JI.
Quilotórax: experiencia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. \ [Chylothorax: experience in a paediatric intensive care unit].
An Pediatr (Barc).
Автор: Prada Arias M, Rodríguez Barca P, Carbajosa Herrero MT, de Celis Villasana L, Viñals González F.
Quilotórax tras reparación de atresia de esófago: tratamiento conservador con ctreotida. \ [Chylothorax following repair of oesophageal atresia: conservative treatment with octreotide].
An Pediatr (Barc).
Автор: Chan GM, Lechtenberg E.
The use of fat-free human milk in infants with chylous pleural effusion.
J Perinatol.
Автор: Roehr CC, Jung A, Curcin OA, Proquitte H, Hammer H, Wauer RR.
Loculated neonatal chylothorax treated with octreotide: complete recovery while on unrestricted full fat breast milk.
Ann Thorac Surg.
Автор: Hamdan MA, Gaeta ML.
Octreotide and low-fat breast milk in postoperative chylothorax.
Ann Thorac Surg.
Bobby’s Dairy: Nursing a Baby with Chylothorax
LEAVEN, Vol. 39 No. 2, April-May 2003, pp. 27-30.
La leche de Bobby: Amamantar a un bebé con Quilotórax
LEAVEN, volumen 39, número 2, abril-mayo 2003
Автор: Martínez Tallo E, Hernández Rastrollo R, Agulla Rodiño E, Sanjuán Rodríguez S, Campello Escudero E.
[Neonatal chylothorax and conservative treatment].
An Esp Pediatr.
Автор: Rimensberger PC, Müller-Schenker B, Kalangos A, Beghetti M.
Treatment of a persistent postoperative chylothorax with somatostatin.
Ann Thorac Surg.
Автор: Yamamoto T, Koeda T, Tamura A, Sawada H, Nagata I, Nagata N, Ito T, Mio Y.
Congenital chylothorax in a patient with 21 trisomy syndrome.
Acta Paediatr Jpn.
Автор: Huang Y, Nyangau EM, Vyas NB, Joseph D, Laviolette LS, Tucker KN, Enderle JL.
The Practicality of Preparing Skim Breast Milk at Home for Treatment of Infants Requiring Low Fat Diets.
Breastfeed Med. 2024 Mar;19(3):217-222.
Автор: Clark B, Froh M, Karls C, Feuling MB, Goday P, Uhing M, Handler SS, Nghiem-Rao TH, Polzin E.
Assessing growth of infants with chylothorax receiving fortified skimmed human breast milk.
Nutr Clin Pract. 2023 Feb;38(1):199-203.
Автор: Samanidis G, Kourelis G, Bounta S, Kanakis M.
Postoperative Chylothorax in Neonates and Infants after Congenital Heart Disease Surgery-Current Aspects in Diagnosis and Treatment.
Nutrients. 2022 Apr 26;14(9).
Автор: Kankananarachchi I, Priyankara KKS, Lakman KKK, Withanaarachchi K, Gunathilaka PKG.
Two Cases of Congenital Chylethorax: A Successful Story of Medical Management.
Case Rep Pediatr. 2021 Aug 7;2021:6634326.
Автор: Höck M, Höller A, Hammerl M, Wechselberger K, Krösslhuber J, Kiechl-Kohlendorfer U, Scholl-Bürgi S, Karall D.
Dietary treatment of congenital chylothorax with skimmed breast milk.
Ital J Pediatr. 2021 Aug 26;47(1):175.
Автор: Barbas KH, O'Brien K, Forbes PW, Belfort MB, Connor JA, Thiagarajan RR, Huh SY.
Macronutrient Analysis of Modified-Fat Breast Milk Produced by 3 Methods of Fat Removal.
JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Jul;44(5):895-902.
Автор: DiLauro S, Russell J, McCrindle BW, Tomlinson C, Unger S, O'Connor DL.
Growth of cardiac infants with post-surgical chylothorax can be supported using modified fat breast milk with proactive nutrient-enrichment and advancement feeding protocols; an open-label trial.
Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:19-27.
Автор: Sánchez Luna M, Caballero Martín S, Sánchez Gomez de Orgaz MDC, Rodriguez Corrales E, Jové Blanco A.
Leche materna descremada en recién nacidos con quilotórax: opciones con una unidad de nutrición personalizada. [Skimmed breast milk in newborns with chylothorax: Options with a personalised nutrition unit].
An Pediatr (Engl Ed). 2020 Sep;93(3):194-195.
Автор: Neumann L, Springer T, Nieschke K, Kostelka M, Dähnert I.
ChyloBEST: Chylothorax in Infants and Nutrition with Low-Fat Breast Milk.
Pediatr Cardiol. 2020 Jan;41(1):108-113.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.