В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Глицерилнитрат или тринитрат или нитроглицерин являются сосудорасширяющими средствами, используемыми для лечения сердечных заболеваний, таких как ишемия и, в основном, анальные трещины. Он также используется во время беременности в качестве токолитического препарата при угрозе преждевременных родов и эклампсии (Kashanian 2014, Conde 2013). Его вводят внутривенно, перорально, сублингвально, на кожные пластыри, в виде мазей...
С момента последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его выделении с грудным молоком.
Из-за большого объема распределения и очень быстрого метаболизма (Tmax и T1/2 составляют несколько минут) проникновение значительных количеств в грудное молоко маловероятно (Kearney 2018), особенно при местном применении. Это объясняет, почему у 40 детей, чьи матери с анальными трещинами лечились нитроглицериновой мазью даже в течение 12 месяцев, не наблюдалось каких-либо проблем. Матери жалуются на головные боли, которые обычно возникают при применении различных сосудорасширяющих препаратов. (Taylor 2008)
Количество нитратов/нитритов в этом типе сосудорасширяющих препаратов составляет несколько миллиграммов, поэтому о токсичности, связанной с нитратами, такой как метгемоглобинемия, у детей, находящихся на грудном вскармливании, от леченных матерей не сообщалось (доза нитрита составляет 1,5 мг/12 часов).
Он использовался для лечения сердечных заболеваний у младенцев и детей; даже для лечения анальных трещин у детей до 1 года и, что особенно важно, при ишемии у недоношенных детей, без побочных эффектов.(Samiee 2014, Mosalli 2013, Vasquez 2003, Kenny 2001, Wong 1992)
Хотя он использовался местно для лечения феномена Рейно соска (O'Sullivan 2011), нитроглицерин не следует наносить местно на грудь во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить его попадание в организм ребенка.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 0.03 - 0.3 | час |
| T½ | 0.2 - 0.07 | час |
| БПП | 30 | % |
| Молекулярная масса | 227 | Да |
| ОР | 3 | л/кг |
| Связывание с белками | 60 | % |
Альтернатив: не найдено
Автор: Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B.
Clinical pharmacokinetics of vasodilators. Part II.
Clin Pharmacokinet.
Автор: Dusdieker LB, Stumbo PJ, Kross BC, Dungy CI.
Does increased nitrate ingestion elevate nitrate levels in human milk?
Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 Mar;150(3):311-4.
Автор: Wong AF, McCulloch LM, Sola A.
Treatment of peripheral tissue ischemia with topical nitroglycerin ointment in neonates.
J Pediatr.
Автор: Paszkowski T, Sikorski R, Kozak A, Kowalski B, Jakubik J.
[Contamination of human milk with nitrates and nitrites].
Pol Tyg Lek. 1989 Nov 13-27;44(46-48):961-3. Polish.
Автор: Kenny SE, Irvine T, Driver CP, Nunn AT, Losty PD, Jones MO, Turnock RR, Lamont GL, Lloyd DA.
Double blind randomised controlled trial of topical glyceryl trinitrate in anal fissure.
Arch Dis Child.
Автор: Vasquez P, Burd A, Mehta R, Hiatt M, Hegyi T.
Resolution of peripheral artery catheter-induced ischemic injury following prolonged treatment with topical nitroglycerin ointment in a newborn: a case report.
J Perinatol.
Автор: Conde-Agudelo A, Romero R.
Transdermal nitroglycerin for the treatment of preterm labor: a systematic review and metaanalysis.
Am J Obstet Gynecol.
Автор: O'Sullivan S, Keith MP.
Raynaud phenomenon of the nipple: a rare finding in rheumatology clinic.
J Clin Rheumatol.
Автор: Taylor T, Kennedy D.
Safety of topical glyceryl trinitrate in the treatment of anal fissure in breastfeeding women.
Birth Defects Research Part a-Clinical and Molecular Teratology. 2008;82:411. Abstract.
Автор: Mosalli R, Elbaz M, Paes B.
Topical Nitroglycerine for Neonatal Arterial Associated Peripheral Ischemia following Cannulation: A Case Report and Comprehensive Literature Review.
Case Rep Pediatr.
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Автор: Kashanian M, Zamen Z, Sheikhansari N.
Comparison between nitroglycerin dermal patch and nifedipine for treatment of preterm labor: a randomized clinical trial.
J Perinatol.
Автор: Samiee-Zafarghandy S, van den Anker JN, Ben Fadel N.
Topical nitroglycerin in neonates with tissue injury: A case report and review of the literature.
Paediatr Child Health.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.