В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Синтетический нуклеозид, аналог гуанина, структурно очень замкнутый по отношению к ацикловиру.
Предназначен для лечения и профилактики цитомегаловируса (ЦМВ) у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Пероральное или внутривенное введение один или два раза в день. Также местное офтальмологическое применение для лечения герпетических кератитов.
При последнем обновлении опубликованных данных об экскреции в грудное молоко обнаружено не было.
Его фармакокинетические данные не позволяют точно спрогнозировать экскрецию с грудным молоком, поскольку, хотя низкая молекулярная масса и почти нулевое связывание с белками облегчают это, его высокий объем распределения препятствует этому.
В любом случае его низкая биодоступность при пероральном приеме (< 10%: Anderson 1995, Jacobson 1987) препятствует переходу из проглоченного молока в плазму младенца, за исключением недоношенных детей и раннего неонатального периода, у которых может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника.
В дополнение к этому он используется у новорожденных и недоношенных детей, пораженных ЦМВ-инфекцией (Mahler 2014, Lombardi 2012, Oulu 2012, Alarcón 2011).
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
Небольшая доза и плохая абсорбция большинства офтальмологических препаратов для местного применения делают маловероятным проникновение значительного количества препарата в грудное молоко. Офтальмологическое введение 5 капель в день предполагает максимальную суточную дозу 0,375 мг, что более чем в 2000 раз ниже пероральных или внутривенных доз (Hale 2019).
Местное офтальмологическое применение ганцикловира совместимо с грудным вскармливанием.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 10.16 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2.9 | час |
| T½ | iv: 2.5 - 4.5. Oral: | час |
| БПП | 2.6 - 8.8 | % |
| Молекулярная масса | 256 | Да |
| ОР | 0.5 - 0.9 | л/кг |
| Связывание с белками | 1 - 2 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Материнский цитомегаловирус ✓ Низкий риск
Альтернативы:
Автор: Alarcón Allen A, Baquero-Artigao F; Grupo de estudio de la infección por citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica.
[Review and guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of post-natal cytomegalovirus infection].
An Pediatr (Barc).
Автор: Spector SA, Busch DF, Follansbee S, Squires K, Lalezari JP, Jacobson MA, Connor JD, Jung D, Shadman A, Mastre B, et al.
Pharmacokinetic, safety, and antiviral profiles of oral ganciclovir in persons infected with human immunodeficiency virus: a phase I/II study. AIDS Clinical Trials Group, and Cytomegalovirus Cooperative Study Group.
J Infect Dis.
Автор: Anderson RD, Griffy KG, Jung D, Dorr A, Hulse JD, Smith RB.
Ganciclovir absolute bioavailability and steady-state pharmacokinetics after oral administration of two 3000-mg/d dosing regimens in human immunodeficiency virus- and cytomegalovirus-seropositive patients.
Clin Ther.
Автор: Trang JM, Kidd L, Gruber W, Storch G, Demmler G, Jacobs R, Dankner W, Starr S, Pass R, Stagno S, et al.
Linear single-dose pharmacokinetics of ganciclovir in newborns with congenital cytomegalovirus infections. NIAID Collaborative Antiviral Study Group.
Clin Pharmacol Ther.
Автор: Sommadossi JP, Bevan R, Ling T, Lee F, Mastre B, Chaplin MD, Nerenberg C, Koretz S, Buhles WC Jr.
Clinical pharmacokinetics of ganciclovir in patients with normal and impaired renal function.
Rev Infect Dis.
Автор: Jacobson MA, de Miranda P, Cederberg DM, Burnette T, Cobb E, Brodie HR, Mills J.
Human pharmacokinetics and tolerance of oral ganciclovir.
Antimicrob Agents Chemother.
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Mehler K, Oberthuer A, Lang-Roth R, Kribs A.
High rate of symptomatic cytomegalovirus infection in extremely low gestational age preterm infants of 22-24 weeks' gestation after transmission via breast milk.
Neonatology.
Автор: Okulu E, Akin IM, Atasay B, Ciftçi E, Arsan S, Türmen T.
Severe postnatal cytomegalovirus infection with multisystem involvement in an extremely low birth weight infant.
J Perinatol.
Автор: Lombardi G, Garofoli F, Manzoni P, Stronati M.
Breast milk-acquired cytomegalovirus infection in very low birth weight infants.
J Matern Fetal Neonatal Med.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.