В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Диуретический препарат с действием на петле Генле нефрона. Указано при лечении отека, вторичной по отношению к сердечной недостаточности, печеночной или почечной заболеваниям и при лечении гипертонии.
Перовое или парентеральное введение один или два раза в день.
Несмотря на то, что производитель говорит, что он выводится в материнском молоке (Cinfa 2018, Sanofi 2018), по последниму обновлению, соответствующие опубликованные данные об экскреции в грудное молоко не были найдены.
Его высокая протеинсвязывающая способность и короткие действия (короткий период полураспада) делают экскрецию в грудное молоко в значительном количестве маловероятной (Kearney 2018).
Из -за низкой пероральной биодоступности, в основном в неонатальный период (Kearney 2018), поглощение от проглощенного молока считается минимальным.
Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери взяли фуросемид (Anderson 2018 & amp; 2016, Soussan 2014, Anderson 2003, ITO 1993).
уполномоченное использование в периоде новорожденных.
Анекдотично и плохо доказано, фуросемид использовали наряду с ограничением воды для ингибирования лактации (Cominos 1976). Фуросемид не снижает уровень пролактина (Kalk 1977).
Несколько медицинских обществ, экспертов и консенсуса экспертов, рассмотрим использование этого лекарства безопасным или, вероятно, безопасным во время грудного вскармливания (Briggs 2017, Hale 2017 P 409, Kearney 2018, Malachias 2016, Schaefer 2007 P691).
Пока не будет опубликованных данных об этом препарате в отношении грудного вскармливания, более безопасные альтернативы могут быть предпочтительными.
Долгосрочное лечение диуретическими препаратами, особенно тиазидами с долгосрочным эффектом и действием на петлю Генле, может поставить под угрозу состояние гидратации медсестринской матери. Должен внести корректировку (уменьшение) дозы на основе оценочной продукции молока и мониторинга производства молока.
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 4.25 | моль/л |
| Tmax | 1 - 2 | час |
| T½ | 0.5 - 1.5 | час |
| БПП | 44 - 71 | % |
| Молекулярная масса | 331 | Да |
| ОР | 0.1 - 0.2 | л/кг |
| Связывание с белками | 99 | % |
Альтернативы:
Автор: Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB.
Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk.
Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line)
Автор: Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I.
Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database.
Eur J Clin Pharmacol.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Schaefer C, Peters P, Miller RK.
Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment.
Elsevier, second edition. London.
Автор: Anderson PO, Pochop SL, Manoguerra AS.
Adverse drug reactions in breastfed infants: less than imagined.
Clin Pediatr (Phila).
Автор: Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G.
Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication.
Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9.
Автор: Smith DE, Lin ET, Benet LZ.
Absorption and disposition of furosemide in healthy volunteers, measured with a metabolite-specific assay.
Drug Metab Dispos.
Автор: Kalk WJ, Cominos DC, van der Walt A, van Rooyen AJ.
The effect of furosemide on serum prolactin levels in the postpartum period.
S Afr Med J.
Автор: Cominos DC, van der Walt A, van Rooyen AJ.
Suppression of postpartum lactation with furosemide.
S Afr Med J.
Автор: Hale TW, Rowe HE.
Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology.
Springer Publishing Company.
Автор: Anderson PO, Manoguerra AS, Valdés V.
A Review of Adverse Reactions in Infants From Medications in Breastmilk.
Clin Pediatr (Phila).
Автор: Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L.
7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy
Arq Bras Cardiol.
Автор: Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M.
Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding.
Card Fail Rev.
Автор: Lopes Perdigao J, Lewey J, Hirshberg A, Koelper N, Srinivas SK, Elovitz MA, Levine LD.
Furosemide for Accelerated Recovery of Blood Pressure Postpartum in women with a hypertensive disorder of pregnancy: A Randomized Controlled Trial.
Hypertension. 2021 May 5;77(5):1517-1524.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.