В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Антидепрессант SSRI. Ежедневная дневная доза пероральная администрация.
он выводится в человеческом молоке в небольших количествах (Lopes 2018, Weisskopf 2017, Salazar 2016, Berle 2004, Heikkinen 2003, Suri 2002, Hendrick 2001, Kristensen 1999, Yoshida 1998, Burch 1992, Isenberg 1990) , хотя и больше, чем у других антидепрессантов из одной и той же группы SSRI, с относительной дозой & gt; 10%.
уровни младенцев в плазме, чьи мамы принимали флуоксетин очень низкий или ниже предела обнаружения. 1998)
случайная колика, раздражительность, бессонница, анорексия и снижение увеличения веса было сообщено (Kristensen 1999, Chambers 1999, Lester 1993) , но проблемы не были. наблюдается в большинстве публикаций, особенно за пределами периода новорожденных (Taddio 1996) . Есть много опубликованных случаев, не имеющих краткосрочных или долгосрочных неблагоприятных последствий на веса младенца или развития нейродерации. 1998)
могут быть проблемы с адаптацией в течение непосредственного неонатального периода или гиперстимуляции серотонина в термине или недоношенных детей, рожденных с высоким уровнем в плазме, потому что их матери принимали флуоксетин во время беременности. (Kieviet 2015, Morris 2015, Hale 2010, Nordeng 2001)
флуоксетин, как и другие антидепрессанты, может вызвать проблемы галактореи и/или гиперпролактинемии. Arya 1995)
Различные медицинские общества и экспертный консенсус Рассмотрите использование этого лекарства безопасным во время грудного вскармливания . (Hale, Lactmed, Uguz 2021, Amir 2011, Berle 2011, Lanza 2009, ABM 2008, Pomp 2001)
Известные более безопасные альтернативы могут быть предпочтительны во время грудного вскармливания, особенно в течение неонатального периода и в случае недоношенности. 2004, Gjerdingen 2003, Wisner 2002, Nordeng 2001, Wisner 1996)
женщины, страдающие депрессией во время беременности, нуждаются в большей поддержке грудного вскармливания из-за их повышенного риска возникновения проблем и раннего прекращения грудного вскармливания. 2012)
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| Tmax | 6 - 8 | час |
| T½ | 144 | час |
| БПП | 100 | % |
| Молекулярная масса | 346 | Да |
| ОР | 2.6 | л/кг |
| Относительная доза | 3 - 20.0 | % |
| Связывание с белками | 94.5 | % |
| Соотношение М/П | 0.3 - 0.9 | - |
| Теоретическая доза | 0.01 - 0.06 | мг/кг/сут |
Альтернативы:
Автор: Yoshida K, Smith B, Craggs M, Kumar RC.
Fluoxetine in breast-milk and developmental outcome of breast-fed infants.
Br J Psychiatry.
Автор: Brent NB, Wisner KL.
Fluoxetine and carbamazepine concentrations in a nursing mother/infant pair.
Clin Pediatr (Phila).
Автор: Egberts AC, Meyboom RH, De Koning FH, Bakker A, Leufkens HG.
Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Wisner KL, Perel JM, Findling RL.
Antidepressant treatment during breast-feeding.
Am J Psychiatry. 1996 Sep;153(9):1132-7. Review.
Автор: Taddio A, Ito S, Koren G.
Excretion of fluoxetine and its metabolite, norfluoxetine, in human breast milk.
J Clin Pharmacol.
Автор: Arya DK, Taylor WS.
Lactation associated with fluoxetine treatment.
Aust N Z J Psychiatry.
Автор: Lester BM, Cucca J, Andreozzi L, Flanagan P, Oh W.
Possible association between fluoxetine hydrochloride and colic in an infant.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
Автор: Burch KJ, Wells BG.
Fluoxetine/norfluoxetine concentrations in human milk.
Pediatrics. 1992 Apr;89(4 Pt 1):676-7. No abstract available.
Автор: Isenberg KE.
Excretion of fluoxetine in human breast milk.
J Clin Psychiatry.
Автор: Chambers CD, Anderson PO, Thomas RG, Dick LM, Felix RJ, Johnson KA, Jones KL.
Weight gain in infants breastfed by mothers who take fluoxetine.
Pediatrics.
Автор: Hendrick V, Stowe ZN, Altshuler LL, Mintz J, Hwang S, Hostetter A, Suri R, Leight K, Fukuchi A.
Fluoxetine and norfluoxetine concentrations in nursing infants and breast milk.
Biol Psychiatry.
Автор: Nordeng H, Bergsholm YK, Bøhler E, Spigset O.
Overgang av selektive serotoninreopptakshemmere til morsmelk \ [The transfer of selective serotonin reuptake inhibitors to human milk].
Tidsskr Nor Laegeforen.
Автор: Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, Grush LR, Robertson LM, Stowe ZN.
Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series.
Pediatrics.
Автор: Kristensen JH, Ilett KF, Hackett LP, Yapp P, Paech M, Begg EJ.
Distribution and excretion of fluoxetine and norfluoxetine in human milk.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Pomp EF, Gedde-Dahl A.
Fluoksetin – trygt under graviditet og amming. \ [Fluoxetine--safe during pregnancy and breast feeding].
Tidsskr Nor Laegeforen.
Автор: Hendrick V, Smith LM, Hwang S, Altshuler LL, Haynes D.
Weight gain in breastfed infants of mothers taking antidepressant medications.
J Clin Psychiatry.
Автор: Heikkinen T, Ekblad U, Palo P, Laine K.
Pharmacokinetics of fluoxetine and norfluoxetine in pregnancy and lactation.
Clin Pharmacol Ther.
Автор: Nulman I, Rovet J, Stewart DE, Wolpin J, Pace-Asciak P, Shuhaiber S, Koren G.
Child development following exposure to tricyclic antidepressants or fluoxetine throughout fetal life: a prospective, controlled study.
Am J Psychiatry.
Автор: Suri R, Stowe ZN, Hendrick V, Hostetter A, Widawski M, Altshuler LL.
Estimates of nursing infant daily dose of fluoxetine through breast milk.
Biol Psychiatry.
Автор: Wisner KL, Parry BL, Piontek CM.
Clinical practice. Postpartum depression.
N Engl J Med.
Автор: Nordeng H, Lindemann R, Perminov KV, Reikvam A.
Neonatal withdrawal syndrome after in utero exposure to selective serotonin reuptake inhibitors.
Acta Paediatr.
Автор: Peterson MC.
Reversible galactorrhea and prolactin elevation related to fluoxetine use.
Mayo Clin Proc.
Автор: Gorman JR, Kao K, Chambers CD.
Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy.
J Hum Lact.
Автор: Amir LH, Pirotta MV, Raval M.
Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines.
Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review.
Автор: Patil AS, Kuller JA, Rhee EH.
Antidepressants in pregnancy: a review of commonly prescribed medications.
Obstet Gynecol Surv.
Автор: Davanzo R, Copertino M, De Cunto A, Minen F, Amaddeo A.
Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature.
Breastfeed Med.
Автор: Trenque T, Herlem E, Auriche P, Dramé M.
Serotonin reuptake inhibitors and hyperprolactinaemia: a case/non-case study in the French pharmacovigilance database.
Drug Saf.
Автор: Berle JO, Spigset O.
Antidepressant Use During Breastfeeding.
Curr Womens Health Rev.
Автор: Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z, Votta R, McCurdy F.
Discontinuation syndrome in newborns whose mothers took antidepressants while pregnant or breastfeeding.
Breastfeed Med.
Автор: Lanza di Scalea T, Wisner KL.
Antidepressant medication use during breastfeeding.
Clin Obstet Gynecol.
Автор: Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee.
ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers.
Breastfeed Med.
Автор: Papakostas GI, Miller KK, Petersen T, Sklarsky KG, Hilliker SE, Klibanski A, Fava M.
Serum prolactin levels among outpatients with major depressive disorder during the acute phase of treatment with fluoxetine.
J Clin Psychiatry.
Автор: Gentile S.
The safety of newer antidepressants in pregnancy and breastfeeding.
Drug Saf.
Автор: Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL.
Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants.
Am J Psychiatry.
Автор: Rubin ET, Lee A, Ito S.
When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs.
Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8.
Автор: Berle JØ, Steen VM, Aamo TO, Breilid H, Zahlsen K, Spigset O.
Breastfeeding during maternal antidepressant treatment with serotonin reuptake inhibitors: infant exposure, clinical symptoms, and cytochrome p450 genotypes.
J Clin Psychiatry.
Автор: Gjerdingen D.
The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants.
J Am Board Fam Pract.
Автор: Epperson CN, Jatlow PI, Czarkowski K, Anderson GM.
Maternal fluoxetine treatment in the postpartum period: effects on platelet serotonin and plasma drug levels in breastfeeding mother-infant pairs.
Pediatrics.
Автор: Pogliani L, Baldelli S, Cattaneo D, Pileri P, Clementi E, Cetin I, Zuccotti G.
Selective serotonin reuptake inhibitors' passage into human milk of lactating women.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Sep;32(18):3020-3025.
Автор: Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, Roberts CT, Amir LH.
Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study.
Br J Clin Pharmacol. 2018 Jun;84(6):1373-1379.
Автор: Suthar N, Pareek V, Nebhinani N, Suman DK.
Galactorrhea with antidepressants: A case series.
Indian J Psychiatry. 2018 Jan-Mar;60(1):145-146.
Автор: Lopes BR, Cassiano NM, Carvalho DM, Moisés ECD, Cass QB.
Simultaneous quantification of fluoxetine and norfluoxetine in colostrum and mature human milk using a 2-dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry system.
J Pharm Biomed Anal. 2018 Feb 20;150:362-367.
Автор: Venkatesh KK, Castro VM, Perlis RH, Kaimal AJ.
Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study.
J Perinatol. 2017 Sep;37(9):1003-1009.
Автор: Kaba D, Öner Ö.
Galactorrhea After Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use in an Adolescent Girl: A Case Report.
J Clin Psychopharmacol. 2017 Jun;37(3):374-376.
Автор: Weisskopf E, Panchaud A, Nguyen KA, Grosjean D, Hascoët JM, Csajka C, Eap CB, Ansermot N; collaborators of the SSRI-Breast Milk study..
Simultaneous determination of selective serotonin reuptake inhibitors and their main metabolites in human breast milk by liquid chromatography-electrospray mass spectrometry.
J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2017 Jul 1;1057:101-109.
Автор: Leggett C, Costi L, Morrison JL, Clifton VL, Grzeskowiak LE.
Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital.
J Hum Lact. 2017 Nov;33(4):701-709.
Автор: Gashlin LZ, Sullo D, Lawrence RA, Rosen-Carole C.
Treatment of Narcolepsy with Sodium Oxybate While Breastfeeding: A Case Report.
Breastfeed Med. 2016 Jun;11:261-3.
Автор: Salazar FR, D'Avila FB, de Oliveira MH, Ferreira PL, Bergold AM.
Development and validation of a bioanalytical method for five antidepressants in human milk by LC-MS.
J Pharm Biomed Anal. 2016 Sep 10;129:502-508.
Автор: Morris R, Matthes J.
Serotonin syndrome in a breast-fed neonate.
BMJ Case Rep. 2015 May 6;2015. pii: bcr2015209418.
Автор: Sriraman NK, Melvin K, Meltzer-Brody S.
ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers.
Breastfeed Med.
Автор: Kieviet N, Hoppenbrouwers C, Dolman KM, Berkhof J, Wennink H, Honig A.
Risk factors for poor neonatal adaptation after exposure to antidepressants in utero.
Acta Paediatr. 2015 Apr;104(4):384-91.
Автор: Rowe H, Baker T, Hale TW.
Maternal medication, drug use, and breastfeeding.
Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
Автор: Sachs HC; Committee On Drugs.
The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics.
Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809.
Автор: LactMed.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 -
Автор: Hale TW.
Medications & Mothers' Milk.
1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com
Автор: Uguz F.
A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation.
Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.