В меру безопасный. Возможен небольшой риск. Следите за состоянием ребёнка.
Симпатомиметик с альфа-адренергической активностью. Он вызывает периферическую вазоконстрикцию и повышение артериального давления без стимулирующего действия на центральную нервную систему.
Используется в качестве противоотечного средства в препаратах для местного применения в нос в низких концентрациях вместе с другими препаратами, в препаратах для перорального применения для лечения простудных заболеваний (Nice 2000, Kanfer 1993) и в глазных каплях в концентрациях до 10% в качестве мидриатика.
Он также используется подкожно или внутримышечно при тяжелых гипотензивных состояниях и в сочетании с местными анестетиками.
С момента последнего обновления мы не нашли опубликованных данных о его выделении с грудным молоком.
Низкая доза фенилэфрина в назальных, офтальмологических и местных препаратах делает маловероятным попадание его в грудное молоко в значительных количествах. Рекомендуется надавить на слезный канал после введения глазных капель, чтобы уменьшить всасывание. Низкие концентрации в плазме были зарегистрированы через 10 минут после офтальмологического введения и практически равны нулю через один час (AEMPS 2017).
Его фармакокинетические данные: очень большой объем распределения и высокий процент связывания с белками (DrugBank online 2019) делают попадание в грудное молоко в значительных количествах маловероятным.
Его низкая пероральная биодоступность затрудняет перенос в плазму младенцев из грудного молока, за исключением недоношенных детей и раннего неонатального периода, когда может быть повышенная кишечная проницаемость.
Назальное и офтальмологическое применение разрешено у детей в возрасте до одного года (Pediamecum 2015) и применялось у недоношенных детей (White 2013).
Избегайте чрезмерного или длительного применения при приеме внутрь и используйте минимально достаточную дозу. Аналогичная молекула, псевдоэфедрин, может вызывать снижение выработки молока (Aljazaf 2003).
Некоторые авторы считают противоотечные препараты, вводимые перорально и интраназально, второстепенными лекарственными средствами, которых следует избегать в целом, не только во время грудного вскармливания, поскольку они подвергают пациенток серьезным рискам (сердечно-сосудистым, неврологическим и кишечным) при лечении доброкачественных заболеваний, таких как заложенность носа. обструкция, которая обычно благоприятно развивается в течение нескольких дней без медикаментозного лечения (Prescrire 2018).
| Наименование | Значение | Ед.изм. |
|---|---|---|
| pKa | 8.8 | моль/л |
| Tmax | 0.2 - 1 | час |
| T½ | 2 - 3.4 | час |
| БПП | 38 | % |
| Молекулярная масса | 204 | Да |
| ОР | 2.6 - 7.8 | л/кг |
| Связывание с белками | 95 | % |
См. ниже информацию об этих сопутствующих препаратах:
Псевдоэфедрин ◐ Умеренный риск
Альтернативы:
Автор: Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC.
Breastfeeding and over-the-counter medications.
J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90.
Автор: Kanfer I, Dowse R, Vuma V.
Pharmacokinetics of oral decongestants.
Pharmacotherapy.
Автор: White-Traut R, Shapiro N, Healy-Baker E, Menchavez L, Rankin K, Medoff-Cooper B.
Lack of feeding progression in a preterm infant: a case study.
Adv Neonatal Care. 2013 Jun;13(3):175-80.
Автор: Aljazaf K, Hale TW, Ilett KF, Hartmann PE, Mitoulas LR, Kristensen JH, Hackett LP.
Pseudoephedrine: effects on milk production in women and estimation of infant exposure via breastmilk.
Br J Clin Pharmacol.
Автор: Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Fenilefrina.
http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Fenilefrina.pdf
FDA clarifies results of recent advisory committee meeting on oral phenylephrine.
None
Автор: Redaction Prescrire.
Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2018.
Prescrire.org.
Дисклеймер: информация не предназначена для замены профессионального суждения. Проконсультируйтесь со своим врачом. Мы не гарантируем точность или полноту информации.